仲润生辨治消化道肿瘤经验述要

仲润生主任医师是江苏省名中医,江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。仲老从医四十余载,具有深厚的中医理论知识和丰富的临床经验,尤其擅长治疗消化道肿瘤。笔者有幸成为仲老学术经验继承人,随仲老门诊,聆听教诲,受益颇多。现将仲老治疗消化道肿瘤的经验整理如下：

仲润生论治阴黄经验

仲润生主任认为阴黄的病因固由于外感、内伤、误治等所致寒湿引起,但其本乃由于脾肾阳虚,脾肾阳虚之因有五。阴黄与阳黄的辨证要点不能单以黄色鲜明与否来判定,无论黄色鲜明与否,但见脘腹痞胀、食欲不振、大便稀溏、舌淡苔白、脉沉细迟等,则为阴黄无疑。基于阴黄乃阳虚为本,寒湿为标,故立方遣药,应标本兼顾,治脾之药应补、运兼施,尤重运脾,运脾之药,则贵在轻灵。

软肝降脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎60例临床研究

目的:观察软肝降脂胶囊对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝功能、血脂的影响和超声下脂肪肝改善程度。方法:将120例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为2组,治疗组(60例)口服软肝降脂胶囊,对照组(60例)口服水飞蓟宾胶囊,疗程均为12周。治疗期间进食低脂、低热量饮食,禁酒,适当体育锻炼。观察2组治疗前后肝功能[谷-丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)]、血脂[总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)]的变化和超声下脂肪肝改善程度。结果:治疗后2组ALT、GGT、CHOL、TG含量均呈下降趋势,治疗组降低至接近正常值水平,且明显低于对照组治疗后。治疗组治疗后中医证候改善情况、B超脂肪肝改善情况和总体疗效也均明显优于对照组。结论:软肝降脂胶囊能显著改善非酒精性脂肪性肝炎患者的肝功能及血脂水平,使其趋于正常,改善超声下脂肪肝严重程度,从而达到治疗NASH的目的。

软肝降脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎54例

目的:观察软肝降脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法:80例患者按就诊先后以2:1比例随机分为两组,治疗组54例采用软肝降脂胶囊治疗,对照组26例口服东宝肝泰,3个月为1个疗程观察疗效。结果:治疗组临床痊愈18例,显效24例,有效9例,无效3例,总有效率94.4%;对照组临床痊愈3例,显效8例,有效10例,无效5例,总有效率80.8%。两组差异有高度显著性(χ2=6.68,P<0.01)。结论:软肝降脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效肯定。

辨证论治长期不明原因高热

介绍了运用中医辨证论治治疗长期不明原因的高热,立法以益气养阴,导邪外出为主,效果显著。

肝硬化腹水辨治的平衡观

探讨肝硬化腹水的病因病机是虚、瘀、水三者相因,从平调气血、把握虚实、燮理五脏等方面阐述了本病辨治的平衡观。

浅析苦寒药物功效的双重性

苦寒药物功效具有双重性，文中从以下六个方面进行了论述：（１）苦寒清热，亦能生热；（２）苦寒降泄，亦能升清；（３）苦寒燥湿，亦能生湿；（４）苦寒伤胃，亦能健胃；（５）苦寒伤阴，亦能坚阴；（６）苦寒利尿，亦能固脬。

仲景方药佐法浅析

仲景方中，以桂枝解表的方剂，常啜热粥佐助；辛温烈散之剂，佐以酸收之味，相反相成；凡用辛热破阴者，必用苦寒反佐；使用攻逐之剂时，佐以大枣顾护胃气；常常寓补于攻，寓攻于补，使祛邪而不伤正，把握阴阳平衡。由此可见仲景立方遣药，规矩严谨，君臣佐使，法度井然，是为百世之师。

阴黄的病因病机及其辨治探讨

黄疸为临床常见病证 ,其中阴黄的病因病机较为复杂 ,辨证治疗也有一定难度。究其病因病机属本虚标实 ,阳虚为本 ,寒湿为标 ;辨证当详审病情 ,四诊合参 ,综合分析 ,关键在于有寒湿之确据 ;治疗应标本兼顾 ,温化寒湿 ,注意用药轻灵 ,健脾运脾 ,难图速效 。

张锡纯运用金石药之创见

张锡纯,河北盐山县人,近代名医,治学崇尚衷中参西,辨证论治,立方遣药常不落前人臼巢.兹例举张锡钝对金石药的运用论述如下.1 清热崇石膏石膏,味辛性寒,功能解肌清热,临床常用于外感实热病证.张锡纯盛赞石膏之功,对其应用则别有见地.一是用石膏发汗透表.张氏谓石膏“凉而能散”,“性能发汗,其热可由汗解”,若辨证确是外感实热,无论新感伏气,均“可放胆用之”,不必遵“无汗不可用石膏”之诫.如治一年近三旬,于春初患温病之人,用大剂白虎汤后,遍体汗出而愈.二是用石膏降胃止吐.张氏认为石膏“其质之重坠,大能折其上逆之气使之下行”,故每用于热病呕吐.如治天津杨媪之温病呕吐而不能服药,以鲜梨片蘸生石膏末服之而愈.三是用石膏泻热通下.张氏认为石膏能清阳明之热,使胃府气化清肃,津液润下,因其质重而逐热下行,故又善通实热便结.对“阳明肠实大便燥结者,恒投以大剂白虎汤或白虎加人参汤,往往大便得通而愈,且无下后不解之虞”.

上消化道出血辨治经验体会

本文介绍上消化道出血的辨治体会。提出:血脱者,益气还须生津保液;腹胀者,止血当参斡旋之法;中满者,扶正应兼攻邪去实。并分别附举上消化道出血重症病例各一则。

上腹部手术后并发上消化道出血的辨治体会

上腹部手术后并发上消化道出血是术后危重的并发症之一,若救治失宜,极易发生意外。笔者近二年来对该并发症以辨证与辨病相结合,在益气摄血的同时,结合生津保津、调理气机、攻逐邪实等法,成功地抢救了不少疑难危重的病人,其辨治体会,报道如下。

略论张锡纯之“发汗原无定法”

“发汗原无定法”的观点系由近代名医张锡纯提出。本文从张氏发汗不独主于表散 ,清热、攻下、补益均可达汗 ,选证不独主于表证 ,少阳病、阳明病及内伤杂病亦可藉汗而解等论述 ,具体阐述了“发汗原无定法”的根本在于审证求因、调节平衡、治病求本的意旨。张氏的观点充分体现了唯物辩证法思想 ,对后人颇多启迪。

复方五味子散治疗慢性乙型肝炎长期ALT增高120例疗效观察

复方五味子散治疗慢性乙型肝炎长期ＡＬＴ增高１２０例疗效观察仲润生江苏省如皋市中医院２２６５００乙型肝炎是我国常见的传染病之一，对本病目前尚无特效药物。近４ａ来，笔者运用复方五味子散（本院制剂名“肝炎宁胶囊”）治疗慢性乙型肝炎长期ＡＬＴ增高１２０例，效...