应用定量CT探讨绝经后女性股骨近端骨折的危险因素

目的:应用定量CT(QCT)探讨绝经后女性股骨近端骨折的危险因素。方法:连续纳入2021年1月-2021年12月在我院行髋关节CT检查的绝经后女性患者522例,分为骨折组(232例)及无骨折组(290例)。骨折组年龄52~99岁,平均(72.7±9.8)岁;无骨折组年龄51~87岁,平均(66.3±9.6)岁。采用QCT分析软件测量股骨近端骨密度及臀大肌的脂肪含量。采用t检验比较两组中年龄、体质指数、骨密度和肌肉脂肪含量的差异。绘制ROC曲线确定年龄、骨密度和肌肉脂肪含量预测骨折的阈值。应用Pearson相关分析评估两组中年龄、骨密度与肌肉脂肪含量的相关性。结果:骨折组患者年龄的均值较无骨折组大6.4岁,组间差异有统计学意义(t=7.43,P<0.001)。骨折组股骨近端骨密度为(93.0±33.3)mg/cm^(3),无骨折组为(113.5±36.1)mg/cm^(3),骨折组股骨近端骨密度更低(t=-6.70,P<0.001)。骨折组髋部臀大肌的脂肪含量为12.9%±6.9%,无骨折组为11.1%±5.2%,骨折组肌肉脂肪含量更高(t=3.43,P<0.001)。骨折组和无骨折组的体质指数分别为(23.38±3.9)和(24.46±3.7)kg/m^(2),两组间差异无统计学意义(t=-3.45,P>0.05)。年龄在73.5岁以上、骨密度低于112.3mg/cm^(3)和肌肉脂肪含量达12.8%以上时,更容易发生骨折(P<0.05)。股骨近端骨密度与其邻近肌肉的脂肪含量呈负相关(骨折组:r=-0.403,无骨折组,r=-0.191)。结论:QCT可定量测量股骨近端骨密度和其周围肌肉的脂肪含量,有助于预测绝经后女性发生股骨近端骨折的风险,指导临床对骨折高危人群进行监测和早期预防。

CT引导下改良式活检枪在肺占位性病变穿刺活检中的应用价值

目的探讨CT引导下改良式活检枪在肺占位性病变穿刺活检中的应用价值。方法 CT引导下对比分析改良式活检枪(Angiotech 21G)与传统活检枪(Angiotech 21G)在肺占位性病变中进行穿刺取材的体积的大小、活检阳性率、诊断准确率及并发症的发生率有无统计学差异。结果改良式活检枪与传统活检枪进行比较:穿刺成功率均为100%;取材体积(mm3)均数±标准差分别为59.22±34.96、32.04±28.57,统计学分析差异有统计学意义(Z=-7.32,P<0.01);活检阳性率分别为98.88%、86.96%,统计学分析差异有统计学意义(P=0.003<0.05);诊断准确率分别为97.75%、89.86%,统计学分析差异有统计学意义(P=0.042<0.05);气胸发生率分别为8.99%、13.04%,统计学分析差异无统计学意义(P=0.447>0.05);咯血及肺出血发生率分别为3.37%、14.49%,统计学分析差异有统计学意义(P=0.017<0.05)。结论 CT引导下肺部占位性病变取材活检过程中,改良式活检枪较传统活检枪一次取材体积更多、活检阳性率更高、诊断准确率更高、气胸及肺出血咯血并发症发生率并不增加,临床上有很高的使用价值,值得推广使用。

骨密度和肝脏脂肪含量与内脏脂肪含量相关性定量CT研究

目的:探讨骨量正常和骨量减低以及骨质疏松患者的骨密度(BMD)、肝脏脂肪含量和内脏脂肪组织(VAT)含量的相关性。方法:本研究共纳入男受试者398人,年龄20-85岁,平均50.0±16.3岁。骨量正常组230人,骨量减低组118人,骨质疏松组50人。女受试者468人,年龄21-91岁,平均53.5±16.0岁,骨量正常组219人,骨量减低组127人,骨质疏松组122人。应用QCT测量受试者BMD、肝脏脂肪含量和VAT。采用单因素方差分析比较男女性3组间肝脏脂肪含量和VAT有无差别。对测量数据进行正态分布检验,采用Pearson相关评价BMD、肝脏脂肪含量和VAT的相关性。结果:男肝脏脂肪含量(F=1.248,P=0.288)3组无统计学差异;VAT(F=19.486,P<0.001)差异有统计学意义。女肝脏脂肪含量(F=6.686,P=0.001)、VAT(F=85.228,P<0.001)3组差异有统计学意义。男BMD与肝脏脂肪含量(P=0.258)不相关,BMD与VAT(R=-0.309,P<0.001)呈负相关;肝脏脂肪含量与VAT(R=0.450,P<0.001)呈正相关。女BMD与肝脏脂肪含量(R=-0.139,P<0.001)、BMD与VAT(R=-0.514,P<0.001)均呈负相关;肝脏脂肪含量与VAT(R=0.446,P<0.001)呈正相关。结论:男BMD与和VAT呈负相关,肝脏脂肪含量和VAT呈正相关,而女BMD与肝脏脂肪含量和VAT均呈负相关,肝脏脂肪含量和VAT呈正相关。