微创外科治疗高血压脑出血的临床研究

目的分析100例高血压脑出血的手术方法,探讨外科治疗高血压脑出血的手术适应症,手术时机及术式选择与患者预后的关系。方法回顾性分析100例外科治疗高血压脑出血病例的临床资料,分析手术时机、手术适应症及手术方案对治疗效果的影响。结果100例高血压脑出血患者中死亡28例,存活63例。对其中70例术后随访3个月以上,以GOS评分判断预后,其中死亡25例,植物生存3例,重残13例,中残35例,良好12例。结论严格掌握高血压脑出血的手术适应症,择适宜的手术方式以及显微外科手术技术是改善预后的关键。

微创清除术治疗脑出血适应症探讨

目的观察较小血肿微创治疗结果,探讨微创手术适应症。方法全部症例血肿小于60ml(30～80),平均55ml,应用穿刺针引流血肿。结果全部病例除4例死亡外,生存质量均较好。结论微创伤颅内血肿清除术对脑组织损伤轻微,引流管可以牢固锁定于血肿中央不摆动,不对脑组织产生切割伤,对于较小血肿如果有神经功能损害也是手术适应症,而重度大面积出血,多数已有脑疝形成,微创不能保证短时间内抽吸引流出足够多的血量,而降低颅内压,使脑疝恢复,即使脑疝短时间内恢复,患者也很难度过因大面积出血损伤引起的脑水肿期。大骨瓣开颅清除血肿,并去骨瓣减压,可有效降低颅内压,使患者度过危险期而提高生存质量。重度大面积血肿宜采用大骨瓣开颅减压,非微创清除术适应症。

微创硬通道技术治疗高血压脑出血的疗效探讨

目的 了解高血压脑出血微创治疗的效果及影响疗效的因素。方法 应用硬通道进行血肿腔穿刺结合尿激酶溶解引流清除高血压脑内血肿 6 0例。观察出血量、出血部位、手术时机对死亡率的影响。结果 微创治疗术后病人意识恢复早、神经功能恢复有效率显著提高 ;出血量、出血部位以及手术时机选择对手术死亡率有明显影响。结论 微创治疗高血压脑出血、操作简单、创伤小 ,是治疗脑出血的主要有效方法 ,出血量、出血部位以及手术时机影响微创治疗效果。

颅内血肿微创穿刺碎吸治疗的临床应用(附160例分析)

目的研究采用微创穿刺针行颅内血肿穿刺抽吸,治疗高血压脑出血、外伤性硬膜下血肿等脑内血肿的临床效果。方法在CT定位下应用穿刺针行经皮血肿穿刺、血肿碎吸术,血肿腔内注入液化剂技术清除颅内血肿。结果治疗160例,死亡6例,好转133例,21例自动出院。

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛28例分析

目的:提高显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术技巧和疗效。方法:分析显微血管减压术治疗三叉神经痛28例经验及疗效。结果:28例疼痛完全缓解,治愈率100%。结论:显微血管减压术是治疗三叉神经痛安全有效的方法,手术技巧的改良可以提高治愈率及减少并发症的发生。

高血压脑出血微创清除术死亡因素分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血死亡相关因素。方法通过对微创治疗脑出血死亡的16例病例进行回顾性分析。结果16例死亡的病例中,8例死于脑疝形成,4例死于再出血,3例死于肺部感染,1例死于多器官功能衰竭。结论微创清除术治疗高血压性脑出血的相关因素为:脑疝形成、出血量及部位、再出血、意识状态、感染、脑水肿、多器官功能衰竭、消化道出血及年龄。