多学科协作风险管控预防肿瘤病人PICC相关性静脉血栓的效果观察

目的:探讨多学科协作(MDT)风险管控预防肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性静脉血栓的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月在本院留置PICC的肿瘤病人190例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各95例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予MDT风险管控护理,比较两组PICC穿刺、维护质量、相关性静脉血栓及腋下静脉最大血流速度(Vmax),平均血流速度(Vmean)情况。结果:观察组PICC一次穿刺成功率、维护质量优良率高于对照组(P<0.05);两组护理后腋下静脉Vmax、Vmean快于护理前,观察组护理后腋下静脉Vmax、Vmean快于对照组(P<0.05);观察组PICC相关性静脉血栓发生率为2.11%,低于对照组的11.58%(P<0.05)。结论:MDT风险管控可提高肿瘤病人PICC穿刺、维护质量,改善腋下静脉循环,有利于改善PICC相关性静脉血栓的预防效果。

探究高中体育社团的开展途径

高中,是学生学习和成长的重要阶段,他们的心理和身体都处于飞速发展的状态。体育社团的开展,不仅可以缓解学生的学习压力,更能为素质教育的渗入打好基础,其重要性不言而喻。作者通过结合自身的经验在本文分析了高中体育社团的开展现状和必要性,接着从多个方面阐述了如何开展体育社团。

自我管理结合发声训练在声带麻痹术后的应用效果

目的观察自我管理结合发声训练在声带麻痹患者术后康复中的应用效果。方法选取84例接受等离子杓状软骨切除术治疗的声带麻痹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与研究组,每组42例。常规组术后康复期间实施常规发声训练,研究组实施自我管理结合发声训练,均干预3个月。比较2组患者干预期间依从性、干预效果和干预前后的最长发声时间、嗓音障碍程度、语音听感知一致性、喉镜分析评分。结果干预期间,研究组各项依从性评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组、常规组的最长发声时间分别为(13.38±2.09)、(10.26±1.94)s,均较干预前延长,且研究组长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组嗓音障碍程度、语音听感知一致性、喉镜分析评分均低于干预前,且研究组评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组优良率为76.19%,高于常规组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论声带麻痹患者在术后康复期间进行自我管理结合发声训练,可提高依从性,改善康复效果。

分层次管理在临床护理管理中的应用研究

目的 对分层次管理在临床护理管理中的应用进行分析研究.方法 选取江苏省徐州市中心医院于2016年5月—2017年9月收集的不同科室护理人员94例,将护理人员随机分为对照组与探究组,各47例,对照组给予常规的护理管理方法,探究组在此基础上给予分层次管理的方法.分析两组护理方式的临床效果.结果 对比两组护理人员在基础护理、健康教育、护理文书、病房安全管理等方面的护理质量,观察组的评分情况明显优于对照组(P<0.05).两组护理管理后,观察组的工作积极度是97.8％、医生满意度是100.0％、患者护理满意度是95.7％,而对照组的医生满意度是82.9％、工作积极度是74.4％、患者护理满意度是78.7％,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 将分层次管理应用到临床护理管理中能够获得好的效果,提高医生以及患者的护理满意度,使护理人员的业务水平得到提升,维护医院以及患者的权益.

品管圈在降低外科糖尿病患者低血糖发生率中的应用

目的分析并探讨品管圈在降低外科糖尿病患者低血糖发生率中的应用。方法选取2012年12月至2015年12月期间本院外科接受治疗的糖尿病患者160例,随机分成两组,分别为观察组与对照组,每组80例。两组患者均给予常规的治疗与护理,在此基础上,观察组应用品管圈。结果观察组空腹血糖为(7.32±0.89)mmol/L,餐后2h血糖为(9.02±1.54)mmol/L,三酰甘油(TG)为(2.28±0.79)mmol/L,总胆固醇(TC)为(4.77±1.08)mmol/L。对照组空腹血糖为(8.77±1.88)mmol/L,餐后2h血糖为(10.68±2.29)mmol/L,TG为(2.58±0.89)mmol/L,TC为(6.18±2.32)mmol/L。观察组血糖水平低于对照组,且TG水平和TC水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组低血糖发生率为3.75%,对照组低血糖发生率为13.75%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。品管圈应用后医护人员各项得分均高于应用前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈在降低外科糖尿病患者低血糖发生率中效果显著,临床值得推广。

行根治性切除治疗初诊T3~T4期喉癌患者同侧及对侧颈部淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨行根治性切除治疗初诊T_(3)~T_(4)期喉癌患者同侧及对侧颈部淋巴结转移的影响因素及潜在规律。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月行根治性手术治疗的喉癌患者136例,观察手术情况及术后淋巴结转移情况,采用Logistic回归模型评价影响局部晚期喉癌同侧及对侧颈部淋巴结转移的独立因素。结果136例患者中,68例术前临床分期为cN_(0)期,颈部清扫后仅10例病理证实存在淋巴结转移,其他临床淋巴结阳性均经病理证实为阳性。声门上型、声门型、声门下型及贯声门型亚组病理淋巴结转移率分别为58.3%(60/103)、38.1%(8/21)、66.7%(2/3)、88.9%(8/9);cN_(0)期、cN_(1)期、cN_(2)期和cN_(3)期亚组病理淋巴结转移率分别为14.7%(10/68)、100.0%(14/14)、100.0%(53/53)、100.0%(1/1);高分化、中分化和低分化亚组病理淋巴结转移率分别为28.6%(6/21)、60.9%(53/87)、67.9%(19/28);不同解剖学分型、临床N分期及组织分化程度亚组病理淋巴结转移率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单侧型组、侵犯中线型及巨大或中央型组双侧颈部淋巴结转移的发生率分别为19.4%(7/36)、25.6%(11/43)、24.6%(14/57),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素分析显示,同侧Ⅲ区转移和cN_(0)分期是影响对侧颈部淋巴结转移的独立因素(P<0.05);同侧Ⅱ区和Ⅲ区转移是影响同侧Ⅳ区淋巴结转移的独立因素(P<0.05)。局部晚期喉癌患者声门下区侵犯与Ⅵ区转移发生风险有关(P=0.003)。结论双侧颈部Ⅱ区和Ⅲ区为初治T_(3)~T_(4)期喉癌病理淋巴结转移高危区域,Ⅳ区和Ⅴ区转移相对少见,同时cN_(0)期患者出现对侧颈部淋巴结转移风险更低。

基于循证理论的高排量肠造口患者出院准备度干预方案的构建与应用

分析基于循证理论的高排量肠造口患者出院准备度干预方案的构建与应用价值。方法 回顾分析本院在2021年1月~2023年6月收治的高排量肠造口患者70例。根据护理方案的不同,将其分为对照组35例与试验组35例。对照组采取常规护理,试验组在此基础上实施出院准备度干预方案。对比两组的出院准备度得分、自我护理能力得分、再入院率和皮肤并发症情况。结果 1)试验组患者RHDS量表、SSES量表的各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)试验组患者的再入院率5.71%稍低于对照组14.29%(P>0.05),皮肤并发症发生率14.29%明显低于对照组37.14%(P<0.05)。结论 对高排量肠造口患者实施基于循证理论的出院准备度干预方案,能显著提高出院准备度和自我护理能力,减少皮肤并发症发生,具有较高的应用价值。

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理分析

目的：分析鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者的临床护理方法及效果。方法回顾性分析我院2011年2月至2013年5月接诊的行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者4例的临床资料，总结分析他们的临床护理方法及效果。结果4例患者均给予＞6个月的随访，随访结果显示全部治愈，并无复发病例。结论鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术治疗脑脊液鼻漏患者可取得比较好的效果，其有着损伤小、无盲区、视野广、鼻外无切口、不破坏鼻腔正常解剖结构、并发症少等优势，加上给予全面的围术期护理，可以提高临床效果，值得借鉴。

低温等离子射频术治疗喉癌的效果观察

目的分析在喉癌的临床治疗中,应用低温等离子射频术进行治疗的应用效果。方法选取我院于2016年1月~2021年1月收治的喉癌患者82例进行分析探究,随机分为2组。对照组患者接受喉镜下CO_(2)激光切除术进行治疗,观察组患者接受低温等离子射频术进行治疗,对比两组患者的具体治疗效果。对比两组患者的治疗有效率、对比两组患者的无瘤生存时间、总生存时间、手术时间、术中出血量及住院时间。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05);观察组患者的无瘤生存时间与总生存时间明显长于对照组患者,差异显著(P<0.05);观察组患者的手术及住院时间短于对照组,术中出血量比对照组少(P<0.05)。结论在喉癌的临床治疗中,通过低温等离子射频术能有效提升临床治疗效果,改善患者的病情,效果显著,值得推广。

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