早发型与晚发型新生儿败血症的临床特征分析

目的:比较早发型败血症(EOS)与晚发型败血症(LOS)的临床特征,以早期识别诊断,避免不良结局。方法:收集新生儿败血症患儿140例临床资料,按照发病时间分为EOS组60例和LOS组80例,分析两组临床特征差异。结果:LOS组出生体质量<1500 g占比28.8%,高于EOS组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。EOS组羊水污染占比28.3%,高于LOS组的7.5%;LOS组发病前静脉营养占比31.3%,高于EOS组的16.7%;LOS组发热占比22.5%,高于EOS组的5.0%;EOS组CRP升高占比76.7%,高于LOS组的55.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。140例患儿血培养分离出19株病原菌,主要为革兰阳性菌17例(89.5%),两组病原菌、合并症以及死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。EOS组住院天数11(6,22.75)天,LOS组为21(11,44)天,LOS组住院天数更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水污染是引起EOS的重要危险因素,而出生体质量<1500 g、发病前静脉营养是引起LOS的重要危险因素。早期识别新生儿败血症的危险因素,对避免不良结局有重要意义。

英国连续性助产护理服务见闻及启示

介绍英国连续性助产护理服务的发展历史、概念、内涵、模式和具体实施对策以及对中国助产护理服务的启示。提出我国助产士应该拓展服务范围及领域,建立符合我国国情的连续性助产服务模式。

1989—2017年住院分娩4738例早产活产儿临床资料分析

目的:分析早产率及早产原因,为降低早产儿发生率提供指导。方法:统计1989年7月—2017年12在南通大学附属医院产科住院分娩的产妇数、活产儿数、早产儿数,对不同孕周早产和不同病因早产变化趋势进行分析。结果:28.5年间住院分娩活产儿总数为48 068例,平均早产率为9.9%,早产率从早期(1991—1995年)的5.5%逐渐上升至目前(2016—2017年)的16.3%,自2001年开始多胎妊娠及多胎妊娠早产儿逐年增多;极早早产、早期早产及中期早产约占早产儿的30.0%;自发性早产、未足月胎膜早破早产和治疗性早产分别占早产的40.0%、31.8%和28.2%,但治疗性早产逐年升高;治疗性早产前3位的疾病为子痫前期、前置胎盘及胎儿窘迫,占治疗性早产的72.3%。结论:早产率有升高的趋势,与治疗性早产和多胎妊娠增加有关;减少多胎妊娠及合理处理子痫前期、前置胎盘和胎儿窘迫有助于降低早产率。

英国伦敦圣赫利尔医院助产士管理见闻及启示

文章从助产士入选条件、职称、职务管理、晋级标准、职业生涯规划、继续教育、人力资源统筹的角度介绍了英国伦敦圣赫利尔医院助产士管理方法,总结其对我国助产士管理的启示。提出我国助产士应与护士分开管理,根据专业特点建立健全晋升、继续教育、人力资源等管理体系,增强助产士的职业认同感、归属感,更好地发挥母婴保健作用。

早产儿2 098例并发症分析

目的:分析胎龄、出生体质量、性别与早产儿主要并发症的关系,为早产儿管理提供理论依据。方法:选择2012年1月1日—2019年12月31日在南通大学附属医院住院分娩后转入新生儿科治疗并存活的2098例早产活产儿为研究对象,其中男1146例,女952例。按胎龄大小分为:极早早产儿组18例(<28孕周,男6例,女12例),非常早产儿组289例(≥28~<32孕周,男148例,女141例),中度早产儿组452例(≥32~<34孕周,男257例,女195例),晚期早产儿组1339例(≥34~<37孕周,男735例,女604例);按出生体质量将其分为:超低出生体质量组(<1000 g组)9例,其中男1例,女8例;极低出生体质量组(≥1000 g~<1500 g组)178例,其中男78例,女100例;低出生体质量组(≥1500 g~<2500 g组)1248例,其中男679例,女569例;正常体质量组(≥2500 g组)663例,其中男388例,女275例。比较不同胎龄、不同出生体质量早产儿、同胎龄、同出生体质量不同性别早产儿主要并发症的关系。结果:胎龄越小,体质量越低并发症发生率越高,随着胎龄、出生体质量的增加,并发症的发生率呈下降趋势(P<0.001)。同组中男性早产儿并发症发生率(极早早产儿组及超低出生体质量组例数较少,不参与比较)高于女性早产儿。结论:积极治疗早产原因,尽量延长孕龄,积极采取措施预防早产儿并发症的发生,提高早产儿存活率。

评价初产妇无保护会阴接生法对降低会阴侧切率的临床疗效

目的:总结分析初产妇无保护会阴接生法在降低会阴侧切率方面的应用价值。方法:本研究以我院2014-06~2015-07采用传统会阴保护接生的180例产妇作为对照组,选择2015-08~2016-08期间接收的180例无保护会阴接生产妇作为观察组,所有产妇均为初产妇,比较分析两组初产妇在接生过程中的会阴侧切率。结果:观察组以30.0%(54/180)的会阴侧切率低于对照组53.3%的会阴侧切率(96/180),具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于初产妇采用无保护会阴接生法,能够降低会阴侧切率,降低对产妇的人为伤害,保证产妇产后的生活质量。

既有预应力空心板梁极限承载力检测分析

文章通过极限承载力荷载试验对既有预应力混凝土空心板梁承载力的检测进行分析,以便对该路拆桥所得的旧板梁的承载力进行科学评价,为其二次再利用提供重要决策依据。从试验对象的选择、试验过程及试验结果的分析等方面,均给出了详细介绍。

品管圈活动对提高正常顺产新生儿早接触早吸吮成功率的作用

目的研究品管圈活动在提高正常顺产新生儿早吸吮早接触的成功率中的应用效果。方法选择2015年4月(活动前)新生儿53例为对照组,选择2015年10月(活动后)新生儿50例为观察组,对照组实行传统的护理方法,观察组运用品管圈活动程序,对导致正常顺产新生儿早接触早吸吮实施率低的原因进行分析并采取相应的对策,比较活动前后正常顺产新生儿早接触早吸吮的成功率。结果品管圈活动实施后,正常顺产新生儿早接触早吸吮成功率由活动前的24.5%上升至90.0%。结论品管圈活动能有效提高正常顺产新生儿早接触早吸吮的成功率,对提高纯母乳喂养成功率起着重要作用。

品管圈活动降低初产妇会阴侧切率

目的 :通过品管圈活动降低初产妇会阴侧切率。方法 :成立品管圈小组,开展以'降低初产妇会阴侧切率'为主题的品管圈活动,运用品管圈活动程序,针对导致初产妇会阴侧切率高的原因进行要因分析及采取相应的对策并组织实施,进行效果检查。结果:品管圈活动实施后,初产妇会阴侧切率由活动前的85%降低至活动后的29.4%,差异有统计学意义。结论 :开展品管圈活动能有效降低初产妇会阴侧切率。

C40自密实混凝土配合比设计分析

简要介绍了普通自密实混凝土的工作原理和工作性能,通过实验,分析了砂率、减水剂对新拌混凝土流动性和填充性的影响,确定C40自密实混凝土的最佳配合比,为类似工程设计提供了参考。

桥梁预应力空心板梁的再利用加载试验研究

对拆得的旧预应力混凝土空心板梁进行极限承载力荷载试验,根据实验数据对其承载力进行科学评价,为其再利用提供重要的依据。从试验对象的选择,试验的过程以及试验结果分析等方面进行了详细的介绍。

450例村民颈动脉彩色多普勒超声检查结果分析

目的:探讨彩色多普勒超声检测农村居民颈动脉粥样硬化的发生特点及临床价值。方法:采用彩色多普勒超声检测450例45～80岁农村居民的颈动脉,观察颈动脉走行、内-中膜厚度及斑块位置和形态,测量相关参数。结果:450例居民存在不同程度颈动脉粥样硬化228例,其中62例单纯内-中膜增厚,166例粥样硬化斑块形成,阳性率占50.7%。结论:彩色多普勒超声筛查颈动脉硬化具有十分重要的临床价值。

多孔海绵水泥混凝土性能研究

为研究海绵掺量对多孔混凝土性能的影响,采用水泥、硅灰、9.5mm粗骨料和4.5mm海绵,配制了海绵含量分别为0、0.15%、0.20%和0.25%的多孔海绵水泥混凝土混合料,压实成型试件后,进行了抗压强度、保水能力以及抗冻性能实验。试验结果表明:掺入海绵对试件强度无明显影响,抗压强度最大值可以达到32.8 MPa。当海绵含量为0.2%时,保水能力最强。由于内部存在水分,海绵水泥混凝土在冻融后强度会有所下降,但不明显。

行车速度对沥青路面疲劳损伤性能影响的数字试验

为了准确分析行车速度对沥青路面疲劳性能的影响,为细观动力学疲劳机理研究奠定基础,将沥青混合料内部级配碎石简化为三维不规则颗粒,将沥青的粘结性能转化为不规则颗粒间的平行粘结强度,从三维材料组成的角度进行沥青混合料细观建模,对道路上车辆的真实运行情况进行数字试验,分析行车速度对沥青路面疲劳性能的影响。结果表明:行车速度低时,沥青混合料较行车速度高时的疲劳寿命有大幅度的降低,疲劳寿命随着行车速度的增大而逐渐增大,但增大的趋势逐渐变缓且有重合的趋势;车辆荷载从轻至重的加载对沥青层的损伤应力明显大于车辆荷载从重至轻的加载;行车速度越低,沥青层的损伤应力越大,该级荷载引起的损伤应力波动幅度也越大。