MRI和1H-MRS诊断中枢神经细胞瘤

目的探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI和1 H-MRS的特征性表现及其诊断价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实的CNC患者的MRI资料,其中8例接受多体素1 H-MRS检查。结果①MRI表现:9例肿瘤位于侧脑室体部前2/3区,3例位于后1/3区;11例以实性为主,1例以囊性为主。6例瘤体内见斑片状钙化;7例见纡曲血管影;7例瘤体与受侵侧脑室壁之间牵拉呈"索条状影"。增强后8例呈不均匀轻-中度强化,2例不均匀明显强化,2例呈环状强化。②DWI及ADC值:10例肿瘤呈稍高或高信号;2例为等或稍低信号。ADC值为(0.76±0.11)×10-3mm2/s。③MRS:8例均表现为胆碱峰(Cho)显著升高,N-乙酰天冬氨酸(NAA)峰显著降低,Cho/NAA升高;4例甘氨酸峰(Gly)在3.55ppm处升高。结论CNC具有较为特异的临床和MRI特征;MRI对于CNC的术前诊断与鉴别诊断具有重要价值;DWI及1H-MRS可从分子水平无创观察肿瘤生化指标和组织代谢情况,有效提高CNC诊断的准确性。

CT和MRI诊断肝脏原发性透明细胞癌

目的探讨原发性肝脏透明细胞癌（PCCCL）的CT和MRI特征。方法回顾性分析12例经手术病理证实的PCCCL的CT及MRI资料，其中10例接受CT、8例接受MR及DWI。结果12例PCCCL共14个病灶，呈结节状或类圆形，瘤径1．6～9．8cn＇l，平均3．6cm。10例CT平扫呈低密度；增强后动脉期8例肿瘤呈轻度强化，门静脉期持续强化，2例动脉期不均匀明显强化，门静脉期强化程度明显下降；延迟期所有病灶均为低密度，2例显示包膜延迟强化。平扫T2WI6例呈混杂高信号，1例呈稍高信号，1例为稍低信号；4例TIWI正相位呈稍低信号，2例呈稍高信号，2例呈等信号，反相位8例病灶信号均减低，4例减低明显。DWI6例呈不均匀高信号，2例呈等信号。增强扫描动脉期4例肿瘤不均匀明显强化，2例轻度强化，2例呈环形明显强化；门静脉期4例强化较动脉期减低，2例轻度持续强化，2例中心填充强化；延迟期7例病灶呈相对低信号，l例呈等信号，4例显示环形强化包膜。结论PCCCI，的CT及MRI表现具有一定特征；cT和MRI足诊断PCCCI。的有效方法。

卵巢透明细胞癌的CT和MRI表现

目的探讨卵巢透明细胞癌（OCCA）的CT和MRI表现。方法回顾性分析9例经病理证实的OCCA的CT及MRI资料。对6例行CT平扫及增强检查，对7例行MR平扫及增强扫描。结果9例中，4例先后接受CT及MR平扫、增强检查，2例仅接受CT平扫及增强检查，3例仅接受MR平扫及增强检查。①肿瘤位于左侧卵巢3例，右侧4例，跨中线生长2例，瘤体直径2．2～12．4cm；8例为囊实性肿块，以囊性为主，1例为多房囊性肿块。②CT表现：6例中，5例为以囊性为主的囊实性肿块，均为单房，密度均匀，1例为多房囊性肿块，囊液密度不均，囊内分隔粗细均匀；动脉期5例实性部分及分隔中度强化，1例明显强化；静脉期均持续强化。6例均见完整包膜，延迟强化呈稍高密度。⑧MRI表现：7例中，6例为以囊性为主的囊实性肿块，囊性部分呈长T1长T2信号，实性部分呈稍长T1稍长T2信号，DW1均呈高信号；1例多房囊性肿块，囊液信号不均，分隔呈等T1稍长T2信号。增强扫描6例肿瘤实性部分动脉期不均匀强化，静脉期均呈持续性较均匀明显强化，分隔持续明显强化。延迟期包膜持续强化，呈稍高信号。结论OCCA的CT和MRI表现具有一定特征，有助于与其他富血供肿瘤相鉴别。

颈部Castleman病的CT特征及病理对照

目的总结颈部Castleman病的CT特征,并与病理结果进行对照。资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的颈部Castleman病患者的CT及病理资料。结果病灶发生于颈动脉鞘区4例,颈后三角区3例,颈根部及锁骨上区2例,腮腺、纵隔及腹股沟区1例,颌下间隙1例。局限型10例,病理类型为透明血管型;弥漫型1例,病理类型浆细胞型。局限型CT平扫8例呈等密度,1例为稍低密度,1例稍高密度,密度均匀,无明显囊变坏死;增强8例动脉期呈不均匀显著强化,静脉期持续强化呈均匀高密度;2例动脉期中度强化,静脉期呈等及稍高密度。弥漫型1例平扫为稍低密度,动脉期中度强化,静脉期边缘强化较明显,中心等密度。6例动脉期边缘见血管影。结论颈部不同病理类型Castleman病的CT表现具有差异,局限型CT表现具有一定的特征:平扫多呈均匀等密度,一般无坏死、出血;增强动脉期明显强化,可见滋养血管,静脉期持续强化呈均匀高密度,仔细分析其CT征象,能做出正确诊断,弥漫型确诊需要病理检查。

利用备件提高系统可靠性的研究

对系统可靠度的提高及其影响因素进行分析,在组成系统的每一个部件在一定寿命期内不损坏的概率都是一定的的条件下,利用对每一种部件都可以提供几个备用件,提高系统的可靠度.但每一种部件又都有一些如空间、重量、费用等方面的耗费.针对目标函数总的耗费不超过某一数值时,每种部件增加个数如何匹配,可使整个系统的可靠性最高,给出新的算法,该算法无论计算量或精确度,比已有的方法好,为冗余系统的可靠性研究提供了新的思路.

多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT三维成像在肋骨及肋软骨损伤中的应用价值。方法:回顾性分析55例肋骨及肋软骨骨折患者资料,采用MIP、MPR、SSD和VR技术进行三维重建并比较各种重建图像对骨折的显示能力。结果:55例患者中总肋骨骨折198根,肋骨骨折以4～10肋骨腋段常见。诊断肋软骨骨折16例。结论:多层螺旋CT三维重建是诊断肋骨及肋软骨骨折的最佳影像方法。

真菌性鼻窦炎的临床及影像诊断

目的 探讨真菌性鼻窦炎的CT表现、临床特征。方法 回顾分析经手术、病理证实为真菌性鼻窦炎的X光片、CT表现。结果 10例中,单侧上颌窦受累8例, 1例为双侧病变, 1例为先单侧后双侧。8例表现为窦腔内软组织增生影,其中5例在增生影内见斑片状或沙粒状钙化。4例见部分窦壁破坏、吸收, 4例增生影内见空气影。结论 该病具有较特征的CT表现,大多数病人可明确诊断。CT是首选的影像学检查方法。

肝脏局灶性结节增生的CT及MRI诊断与临床应用价值

目的探讨CT及MRI对肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia，FNH）的诊断价值。方法回顾性分析16例经病理证实的FNH的CT及MRI检查资料。所有病例均行CT平扫及动态增强扫描，9例行MRI平扫及动态增强扫描。结果（1）16例共19个病灶，位于肝左叶8个，肝右叶5个，跨叶4个，尾叶2个。病灶形态规则，15个病灶边界清晰，4个边界模糊。瘤体直径2．2～9．6cm，平均4．3cm。（2）16例均行CT检查，平扫5例为等密度，11例为稍低密度，7例见裂隙状、星芒状低密度中央瘢痕。9例行MRI检查，T2WI呈稍高信号6例，等信号3例；T1wI呈稍低信号4例，等信号3例，稍高信号2例，反相位1例局部信号减低。6例病灶见中央瘢痕，T2wI呈高信号，T1wI呈低信号。（3）CT增强：动脉期15例呈明显强化，1例轻度强化，所有病灶中心瘢痕均未见强化，其中5例见明显强化增粗迂曲的动脉；门脉期强化程度均不同程度减低，12例呈稍高密度，3例呈等密度，1例呈低密度，其中3例中央瘢痕轻度强化；延迟期病灶实质部分强化程度持续下降，3例呈稍高密度，9例呈等密度，4例呈稍低密度，7例中央瘢痕延迟期强化呈稍高密度。9例行MRI增强三期信号变化特点类似CT增强特点，但动脉期强化幅度高于CT，门静脉期4例中央瘢痕开始强化，延迟期6例均持续强化呈稍高信号；1例较大病灶延迟期出现持续延迟强化包膜。（4）6例DWI呈不均匀稍高信号，中心见裂隙状低信号区，3例呈等信号。病变区ADC值：（1.31±0．08）×10-3mm2／s，正常肝实质ADC值（1．22±0．14）×10-3mm2／s，两者差异无统计学意义。结论CT和MRI平扫及动态增强扫描能全面、准确显示FNH的病理特征及血供特点。FNH的CT和MRI征象具有特征性，两者均能对其做出准确诊断，MRI较CT略有优势，二者相结合对FNH的诊断及鉴别诊断具有重要临床应用价值。

原发性肝脏透明细胞癌的影像学诊断与临床应用价值

目的探讨原发性肝脏透明细胞癌（primaryclear cell carcinomaofliver，PCCCL）的影像学特征及其临床应用价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实的PCCCL的MRI及CT检查资料。其中行MRI平扫及增强扫描8例，行CT平扫及增强扫描10例。结果病灶67％（8／12）位于肝右叶，25％（3／12）位于左叶，8％（1／12）位于尾叶，瘤径1．6～9．8em，平均3．6cm。MRI检查75％（6／8）呈T2WI混杂高信号，T1WI同相位等或稍低信号，反相位信号均减低，其中67％（4／6）明显减低，DWI均呈高信号；增强动脉期75％（4／6）轻度强化，门脉期持续轻度强化，病理证实透明细胞比例较高。25％（2／8）呈T2WI等信号，T1wI同相位稍高信号，反相位信号均减低，DWI呈等或稍高信号；增强动脉期明显强化，门静脉期廓清，透明细胞比例相对较低。50％（4／8）见环形强化的包膜。CT平扫均为低密度，增强动脉期80％（8／10）轻度强化，门脉期持续强化，病理证实75％（6／8）透明细胞比例较高，25％（2／8）透明细胞比例相对较低。20％（2／10）动脉期不均匀明显强化，门脉期强化程度明显下降，透明细胞比例较低。20％（2／10）显示延迟强化的包膜。结论MRI和CT平扫及动态增强扫描能全面、准确显示PCCCL的病理特征及组织构成，具有一定的特征，是目前诊断PCCCL的有效方法。二者结合对PCCCL的术前诊断具有重要价值，可为临床制定最佳治疗方案及预后评估提供重要信息。