盐酸胺碘酮致静脉炎的护理

目的探讨护理干预预防胺碘酮致静脉炎的效果。方法将58例经外周静脉持续泵入胺碘酮治疗心律失常的患者随机分为实验组和对照组,每组各29例。对照组实行常规护理;实验组除常规护理外,又给予硫酸镁和土豆片交替外敷注射部位。比较2组患者静脉炎的发生情况。结果实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用硫酸镁和土豆片交替外敷注射部位可有效预防胺碘酮所致静脉炎的发生。

经桡动脉行急诊PCI术的护理效果及配合

总结了急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI术的护理效果及配合,包括:术前、术中、术后的护理。认为PCI术的效果与医生的技术水平、患者的配合及高水准护理水平密切相关。

康复运动对提高慢性心力衰竭患者生活质量的研究现状

心力衰竭是不同原因所致的各种心血管疾病的最终结果。尽管心力衰竭的治疗有了很大的进步，但其病死率依然很高[1]。临床上主要表现为气促、疲劳、体液潴留，最终导致患者的工作能力和生活质量下降[2]。生活质量是躯体机能、精神状态、社会能力等方法的主观评价，是个人心理状态的全面反映[3]。众多研究通过对不同国家、地区心力衰竭患者的问卷调查与正常人群的对比分析发现，心力衰竭患者生活质量较正常人偏低。一项对社区居民的大规模调查显示，慢性心力衰竭患者的生活质量低于任何其他心血管疾病和慢性支气管炎/支气管炎、关节炎、抑郁等慢性疾病患者[4]。以往研究认为，心力衰竭患者不建议运动，所有类型及各阶段的心力衰竭患者均被限制体力活动，主张卧床休息，减少心肌氧耗量[5]。但长期卧床及制动对外周系统及心脏带来的负面影响却是不容忽视的[6]，如肺部感染、便秘、下肢深静脉血栓等疾病以及焦虑、抑郁、敏感等负面情绪，导致患者生活质量下降。美国心脏协会和美国健康和人类服务部门已确定康复运动治疗作为慢性稳定型心力衰竭的常规疗法[7]。现将康复运动对提高慢性心力衰竭患者生活质量的研究综述如下。

腹式呼吸联合踝泵运动对慢性心力衰竭患者运动耐力的影响

目的探讨腹式呼吸联合踝泵运动锻炼对慢性心力衰竭患者运动耐力的影响。方法将2014年3月~2014年12月份入院的100例慢性心衰患者随机分为实验组和对照组各50例。两组患者从入院开始即接受心内科常规治疗和一般的护理措施,另外实验组在常规治疗和护理外增加腹式呼吸联合踝泵运动训练。两组患者在入院时和出院时由专门护理人员负责测量其运动前后的心率、收缩压和6 min步行试验的距离。结果实验组患者出院时心率和收缩压低于入院时和对照组出院时（P〈0.05）,两组患者出院时的6 min步行试验距离均长于入院时（P〈0.05）,且出院时实验组6 min步行距离长于对照组（P〈0.05）。结论腹式呼吸联合踝泵运动训练有助于提高慢性心衰患者的运动耐力。

脐部规律轮换注射低分子肝素钠对皮下出血的影响

目的探讨脐部规律轮换注射低分子肝素钠对皮下出血的影响。方法选择2018年8-11月入住我科接受注射低分子肝素钠治疗的186例患者,将其随机等分为对照组和观察组。对照组随机选择脐部注射部位,观察组采用假想线规律轮换脐部注射部位,比较两组患者皮下出血发生率。结果观察组淤斑、血肿发生率低于对照组(P<0.05),皮下出血程度低于对照组(P<0.05)。结论采用假想线规律轮换脐部注射低分子肝素钠可降低瘀斑、血肿发生率,减轻出血程度,值得临床推广应用。

主动脉夹层患者的护理体会

总结了主动脉夹层患者的护理体会,主要包括一般的护理和对症护理等,如覆膜支架术前、术后护理,休克的观察与护理等。认为有效的全程护理能提高主动脉夹层患者的生存率。

1例扩张型心肌病植入ICD发生电风暴的护理

扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。我国发病率为13-84/10万[1]。主要临床表现有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。2013年ACCF/AHA心力衰竭管理指南中指出非缺血性扩张型心肌病患者,LVEF≤35%并伴有NYHAII-III症状、有意义的生存预期≥1年的缺血性心脏病患者,推荐ICD植入,属于为心源性猝死的一级预防Ia类证据。

开展优质护理服务的体会

总结了开展优质护理服务的方法和体会,主要包括在工作中不断摸索便捷的服务流程,改变排班模式、加强基础护理服务、实行床位包干、护士站前移。认为优质护理的开展改善了护患关系、提高了患者满意度,促进了护理团队的建设。

有效心理干预对提高乳腺癌术后患者生活质量的研究

目的探讨有效心理干预对乳腺癌根治术后患者生活质量的影响。方法将2008年3月—2009年7月收治经病理确诊并行乳腺癌根治术或保乳手术的40例乳腺癌患者随机分为两组,每组各20例。一组在患者入院开始至出院对患者进行全程有效的心理干预,为干预组;另一组患者入院至出院行一般心理干预,即为对照组。采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)作为测查工具,对2组患者心理干预前后的心理健康及情绪变化等进行比较。结果干预组患者焦虑、抑郁程度明显低于对照组(P<0.01);整体生活质量明显高于对照组(P<0.01)。结论对乳腺癌患者术后实行强化心理干预可有效缓解患者焦虑和抑郁情绪,改善并提高患者的生活质量。

双心护理模式结合术后康复训练对行经皮冠脉介入术的老年冠心病患者的影响

目的考察双心护理模式结合术后康复训练对行经皮冠脉介入术(PCI)的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)患者的影响。方法选取2020年2~12月于徐州医科大学附属沭阳医院心血管内科行PCI治疗的100例老年冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予双心护理模式结合术后康复训练。比较2组护理前后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、6 min步行距离和日常生活能力量表(ADL)评分。结果2组在术后10 d的DBP、SBP均低于护理前(P均<0.05),心率均慢于护理前(P均<0.05),且观察组的DBP、SBP均较对照组更低(P均<0.05),心率较对照组更慢(P<0.05)。2组在术后10 d的SAS、SDS和PSQI评分均较护理前明显降低(P均<0.05),且观察组的上述负性情绪评分和睡眠质量评分均较对照组更低(P均<0.05)。2组在术后10 d的ADL评分均较护理前升高(P均<0.05),6 min步行距离均较护理前更远(P均<0.05);观察组的ADL评分较对照组更高(P<0.05),6 min步行距离较对照组更远(P<0.05)。结论双心护理模式结合术后康复训练能够有效缓解行PCI老年冠心病患者术后的应激反应,改善其睡眠质量和心理状态,提高其日常生活能力和运动能力。

循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果

目的探讨循证护理急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果。方法选取2020年2月~2021年2月徐州医科大学附属沭阳医院心血管内科收治的80例急性心肌梗死后心律失常患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组给予常规护理,研究组给予循证护理,比较两组不良事件发生率、心功能、生活质量及护理满意度。结果研究组患者呼吸困难、心肌再梗死、心力衰竭、心源性休克等不良事件发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者在心室射血分数(LVEF)指标、美国纽约心脏病学会分级(NYHA)比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组LVEF、NYHA心功能分级较入院时改善,且改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者情感职能、总体健康、社会功能及活力4个维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者4个维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度调查中基础护理、专科护理、循证支持、人性护理、总分均高于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死后心律失常患者中实施循证护理,可减少不良事件发生率,促进其心功能改善,提供患者护理满意度和生活质量,值得临床应用。

两种方法对小剂量药物使用微量泵的优越性比较

目的探讨两种不同的方法能否有效阻止小剂量静脉泵入药物出现的回血或针头堵塞现象。方法随机选择两组小剂量泵人药物的患者。A（观察组）给予0．9％氯化钠100ml以既定的速度经三通管从同一静脉通路伴滴；B组（对照组）给予0．9％氯化钠50ml以既定的速度经三通管从同一静脉通路泵入，观察回血情况及能有效阻止静脉血反流的最慢速度，并观察额外输液对患者心功能的影响。结果A组10～15滴／min伴滴或B组3～5ml／h伴泵的情况下均可有效阻止静脉血反流或针头阻塞现象。结论B组的患者更安全、舒适、依从性更好，明显优越于A组。

3、25灌肠液治疗重症心脏病便秘效果分析

目的:探索一种适量、方便、痛苦小适合重症心脏病患者灌肠的方法。方法:将98例重症心脏病便秘患者按随机分为对照组(49例)和观察组(49例),对照组采用500 ml肥皂水灌肠,观察组采用3、25灌肠液灌肠。结果:3、25灌肠液的效果明显优于肥皂液的效果(P<0.05)。结论:3、25灌肠液能安全有效解除重症心脏病患者的便秘。