影响食管癌胸腔镜食管切除术后肺部并发症的因素

目的探讨食管癌胸腔镜食管切除术后肺部并发症(PPC)的危险因素。方法回顾性收集2019年1月至2022年6月期间接受胸腔镜食管切除术的181例食管癌患者的临床病历资料。记录患者术后PPC发生情况。采用多因素Logistic回归模型分析影响PPC发生的因素,并构建列线图。结果术后46例患者发生PCC。PPC与年龄、ASA分级、吸烟史、COPD和术后谵妄均有关(P<0.05);与其他临床病理参数无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄>60岁、ASA分级Ⅲ/Ⅳ级、COPD和术后谵妄是PPC发生风险的独立危险因素(P<0.05)。构建列线图预测模型显示C指数为0.67(95%CI:0.62~0.72)。结论术前COPD和术后谵妄是食管癌患者胸腔镜食管切除术PPC风险的独立危险因素,建议采取预防措施以降低食管癌患者食管切除术PPC的发生率。

非小细胞肺癌患者术后医院感染列线图预测模型构建

目的构建预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后医院感染风险的列线图模型,并评估模型的区分度和一致性。方法以2018年6月至2021年6月NSCLC患者428例为建模组,以2019年12月至2021年12月NSCLC患者184例为验证组。观察术后医院感染发生情况,并分离感染部位病原菌。建模组中根据术后医院感染发生情况分为医院感染组62例,非医院感染组366例。采用logistic回归分析影响NSCLC患者术后医院感染的危险因素。采用R软件构建预测NSCLC患者术后医院感染风险的列线图模型。结果建模组中,从62例术后医院感染患者感染部位分离出86株病原菌,其中主要为革兰阴性菌,共54株。医院感染组年龄为61~80岁、糖尿病、侵入性操作、术前新辅助化疗>2次、TNM分期Ⅱ~Ⅲ期、接受术前新辅助免疫治疗的比例明显高于非医院感染组(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄为61~80岁、糖尿病、侵入性操作、术前新辅助化疗>2次、TNM分期Ⅱ~Ⅲ期、接受术前新辅助免疫治疗是影响NSCLC患者术后医院感染的危险因素(P<0.05)。构建的列线图预测模型具有较好的区分度,结果显示,建模组受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.738(95%CI:0.668~0.808);验证组AUC为0.894(95%CI:0.828~0.959)。预测模型具有较好的一致性,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,建模组χ^(2)=7.151,P=0.520;验证组χ^(2)=8.668,P=0.371,一致性较好。结论本研究构建的预测NSCLC患者术后医院感染风险的列线图模型,具有较好的区分度和一致性。

我家的＂白猫警长＂

最近我家老鼠特别猖獗，常闹得家人不安。一天半夜，老鼠在书柜咬书吵醒了我，等我起床赶老鼠时竟发现我心爱的《小学生词典》已被这个坏家伙啃得面目全非。

快乐的课间

铃响了,下课了。许多同学从座位上跳了起来,教室变得热闹起来。一些学生说着、笑着走出了教室。两个女孩坐在座位上唱歌。几个男生正在大声地讲笑话,他们一起笑着。当李红走向我时,我正和几个同学在聊天,她加入了进来。