尿石症并发尿路感染的危险因素和病原学分析

目的分析尿石症并发尿路感染的危险因素和病原学,为临床防治尿石症并发尿路感染提供参考。方法回顾性收集2014年1月至2016年6月西安市第一医院收治的355例尿石症患者的临床资料,分析其尿路感染率、病原学、临床特征及危险因素。结果 113例患者发生尿路感染,共培养出113株细菌,其中革兰阴性菌占84.07%,革兰阳性菌占15.93%。最常见的革兰阴性菌和革兰阳性菌分别为大肠埃希菌和粪肠球菌,分别占54.87%和11.50%。女性患者尿路感染率显著高于男性患者(42.45%∶27.31%,P=0.0051);合并糖尿病患者并发尿路感染率显著高于未合并糖尿病患者(39.01%∶27.10%,P=0.0185);下尿路结石(膀胱结石)患者并发尿路感染率显著高于上尿路结石(肾结石、输尿管结石)患者(73.21%∶24.08%,P=0.000);鹿角形结石患者并发尿路感染率显著高于非鹿角形结石患者(75.00%∶30.32%,P=0.0032);伴尿路梗阻患者并发尿路感染率高于无尿路梗阻患者(41.30%∶25.81%,P=0.0022);尿pH>7.0的患者并发尿路感染率高于尿pH≤7.0的患者(38.20%∶25.42%,P=0.0097);血肌酐水平升高(男性>133μmol/L,女性>108μmol/L)患者并发尿路感染率显著高于血肌酐水平正常患者(39.86%∶26.42%,P=0.0076);血尿素氮水平>7.14 mmol/L的患者并发尿路感染率显著高于血尿素氮水平≤7.14 mmol/L的患者(39.35%∶26.00%,P=0.0074)。多因素Logistic回归分析显示:女性、合并糖尿病、下尿路结石、鹿角形结石、伴尿路梗阻、尿pH>7.0、血肌酐水平升高(男性>133μmol/L,女性>108μmol/L)、血尿素氮水平>7.14 mmol/L是尿石症并发尿路感染的危险因素。结论尿石症并发尿路感染以革兰阴性菌常见,女性、合并糖尿病、下尿路结石、鹿角形结石、伴尿路梗阻、尿pH>7.0、血肌酐水平升高(男性>133μmol/L,女性>108μmol/L)、血尿素氮水平>7.14 mmol/L是尿石症并发尿路感染的危险因素。