腹腔镜胆囊切除术切口并发症的预防

腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）的腹腔内并发症如胆道损伤、胆瘘、出血及内脏损伤等，自ＬＣ一开始就报导较多，而切口并发症少见报道。我院自１９９４年３月～１９９８年９月行ＬＣ１０５４例，本文分析其切口并发症，并提出可行的预防措施。１临床资料本组１０５４例，男３８２...

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及预防

目的：探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及预防措施。方法：回顾性分析乳腺癌根治手术184例患者的临床资料。结果：共发生皮瓣坏死39例,其中纵切口33例（33/130）,横切口6例（6/54）。坏死范围：〈2 cm2者12例,2-5 cm^2者23例,〉5 cm^2者4例。坏死部位：切口中段34例,腋前区5例。结论：皮瓣的合理设计及缝合张力,皮瓣的厚度及游离范围,引流管的通畅,电刀的正确使用及适当的加压包扎等是预防皮瓣坏死的重要因素。

拔T管致胆汁性腹膜炎六例分析

拔Ｔ管致胆汁性腹膜炎六例分析仵民宪吴东随着目前基层医院胆道手术的普遍开展，适应证的扩大，胆管引流拔除Ｔ管后导致胆汁性腹膜炎时有发生，若处理不当，后果严重。我院发生该并发症６例，现对其发生原因、诊断、治疗及预防予以分析讨论，以便从中吸取教训。临床资料本...

胆道术后近期再手术16例分析

胆道手术后近期再手术是胆道外科较棘手的问题，多是由于第一次手术处理不当所致。本文总结我院１９８８年５月至１９９８年５月病案１６例，分析再手术的原因，以便从中吸取教训。作者单位：１河南三门峡市人民医院外科（４７２０００）２河南义马矿务局总医院外科１临床...

腹腔镜胆囊切除术切口并发症的预防

探讨腹腔镜胆囊切除切口并发症的原因及预防措施。分析我院１９９４年３月～１９９８年９月腹腔镜胆囊切除１０５４例，切口并发症１７例，占１．７％。切口感染８例，皮下气肿３例，切口出血２例，异物残留２例，切口灼伤２例。切口感染最多见，主要由于取胆囊时胆汁污染切口。分别分析了各切口并发症的原因。

医务人员HIV职业暴露及处理

目的探讨医务人员艾滋病病毒(HIV)职业暴露及暴露后的预防用药。方法回顾性分析我援赞比亚医疗队HIV职业暴露后的预防措施及监测结果。结果17人职业暴露54次,其中锐器刺伤47次,以术中缝针刺伤最常见。经局部处理并预防用药,随访1年,无1例HIV抗体阳转。结论医务人员HIV职业暴露后应及时处理,尽早联合应用抗HIV药物,可降低HIV感染的危险性。

手术治疗乙状结肠扭转214例

乙状结肠扭转在我国并非十分常见，但在非洲等一些国家却是非常常见的急腹症。在赞比亚，其发病率远远超过急性阑尾炎（阑尾炎发病率较低）。作者于2001年1月～2003年1月和2005年1月-2007年1月在厄立特里亚和赞比亚工作4年，收治了大量的乙状结肠扭转患者。现报道214例手术病例，供国内同行参考。

腹部闭合性损伤106例诊治体会

腹部闭合性损伤是腹部外科的急重危症之一。我院１９９３年４月～１９９８年４月共收治腹部闭合性损伤１０６例，现将诊治体会报告如下。１临床资料本组男６２例，女４４例；年龄９～７２岁，平均３７岁。致伤原因：车祸４０例，挤压伤２９例，撞伤２０例，坠落伤１２例，...

肝硬化病人行胆囊手术86例体会

胆囊结石合并肝硬化病人，由于低蛋白血症、胆囊及其三角区纤维化变硬、凝血机能异常等因素，使其手术的危险性、并发症、病死率都大大增加。我院１９８８年８月～１９９８年８月对８６例肝硬化病人施行胆囊手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３４例，女５...

外伤性脾破裂154例诊治体会

脾脏破裂是外科常见的急峻症，占腹部闭合性损伤的20％～40％。常合并失血性休克，多脏器损伤等，如处理不当，可危及患者的生命，临床医生应予以高度重视：我院于1997年1月至2006年12月共收治外伤性脾破裂患者154例：现报告如下：

成人肠套叠48例诊治体会

目的总结成人肠套叠的诊断与治疗经验。方法本组48例，2例钡灌肠复位，46例手术治疗，小肠部分切除吻合20例，小肠Meckel憩室切除1例，右半结肠切除术13例，左半结肠切除术7例，横结肠切除术3例，回盲部套叠复位后固定2例。结果46例手术后恢复良好。2例钡灌肠复位成功者术后先后发现都为结肠癌。结论成人肠套叠以手术治疗为宜，应尽早手术，根据不同情况采取相应的术式。

B超导引下腹腔穿刺对腹部闭合性外伤的诊断价值

目的探讨B超导引下腹腔穿刺对腹部闭合性外伤的诊断价值。方法对1990～2003年157例腹部闭合性外伤B超动态观察及B超导引下行腹腔穿刺。结果157例B超动态观察106例腹腔积液,超声导引下穿刺阳性106例。经手术证实与腹穿诊断肝、脾、肠系膜血管、胃及肠破裂符合率均为100%。结论穿刺所得物如为不凝血液,可疑为腹腔实质脏器或血管破裂,如涂片有脓细胞、白细胞,可考虑为空腔脏器破裂。

老年人急性重症胆管炎47例诊治体会

目的分析老年人急性重症胆管炎临床特点、围手术期处理、手术时机及手术方式,以提高治愈率及降低病死率。方法对我院2003年1月～2008年12月收治老年人急性重症胆管炎47例临床资料进行分析。结果手术治疗39例,死亡7例,死亡率17.9%;非手术治疗8例,死亡3例,死亡率37.5%。结论及时处理并发症,早期手术是降低死亡率的关键。

在非洲援医的日子

2001年1月至2019年9月,作为河南省三门峡市中心医院普外科主任医师的我,先后6次参加中国援助厄立特里亚、赞比亚、埃塞俄比亚医疗队,在非洲工作生活累计11年。2000年6月,河南省卫生厅首次在三门峡地区选拔援外医疗队员,机会难得,我第一时间报了名。经过严格选拔和考试,我有幸成为中国援助厄立特里亚第2批医疗队队员,是河南省三n峡市首批仅有的两名援外医疗队员之一。