右美托咪定复合七氟醚麻醉对老年下肢骨折患者术后结局的影响

目的探究老年下肢骨折患者应用右美托咪定复合七氟醚麻醉后的术后结局改善情况。方法筛选2019年1月—2021年6月于聊城市中医医院治疗的71例老年下肢骨折患者作为研究对象,随机均分为观察组(n=35)与对照组(n=36),前者应用七氟醚、右美托咪定两种麻醉药物复合麻醉,后者应用右美托咪定、丙泊酚两种麻醉药物复合麻醉。比较两组患者术后短期认知功能、不同时刻应激反应指标、术后疼痛情况。结果观察组术后2、4、8 h的MMSE评分分别为(17.77±3.08)分、(22.14±2.43)分、(26.00±1.33)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.220、7.319、9.398,P<0.001)。观察组与对照组相比,T1~T4时刻NE、Glu及Cor水平以及术后2、4、8 h及12 hVAS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合七氟醚能改善老年下肢骨折患者术后认知功能,调节患者应激指标水平,同时改善术后疼痛情况。

对单侧乳腺癌改良根治术患者实施右美托咪定的临床麻醉效果及对患者麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的探究对单侧乳腺癌改良根治术患者实施右美托咪定的临床麻醉效果及对患者麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法选择2019年2月~2020年3月在聊城市中医医院开展单侧乳腺癌改良根治术的90例患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为试验组与对照组,每组45例。两组均采用相同的麻醉诱导方案,试验组气管插管后注射右美托咪定,对照组注射等量0.9%氯化钢溶液,观察并测定两组围术期的各项血流动力学参数及术后不同时刻的躁动评分与疼痛程度。结果试验组患者麻醉诱导前(T2)、插管前(T3)、插管后即刻(T4)的平均动脉压(MAP)及躁动评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者脑电双频指数(BIS)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组术后48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受单侧乳腺癌改良根治术的患者实施右美托咪定麻醉,能有效维持各项血流动力学指标,减少苏醒期躁动现象,促进术后康复,值得临床应用。

单基因遗传病的胚胎植入前遗传学诊断方法研究进展

目前已知的单基因遗传病超过7000余种，大多数尚缺乏有效的治疗手段。胚胎植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis, PGD）是辅助生殖与遗传诊断相结合的一项技术，是产前诊断的一种早期形式。它通过对植入前胚胎的遗传分析，挑选正常的胚胎移植，可以避免单基因疾病遗传给后代。目前PGD技术已在临床上成功应用20余年。本文针对单基因遗传病的PGD方法进行综述。

多发性脑海绵状血管瘤发生的新的CCM1基因突变位点鉴定

目的对多发性脑海绵状血管瘤家系进行相关基因的突变分析,以寻找致病位点,以便下一步进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)。方法采集患者及其家系成员的外周血标本,提取全基因组DNA,用PCR对CCM1基因进行扩增和测序,测序结果在CCM1基因突变数据库进行检索分析。结果患者及其儿子CCM1基因外显子18均发现序列异常,c.2011_2012del A;p.Asn671Thrfs*36,移码突变,可能导致终止密码子提前出现。患者妻子CCM1基因外显子18未发现序列异常。结论通过对CCM1基因测序分析,发现一个新的致病突变位点,位于外显子18的c.2011_c.2012del A,此位点可作为这个家系进行产前诊断及植入前遗传学诊断的依据。