晚期不可手术食管鳞癌化疗方案的选择

目的:本研究旨在评价一线不同化疗方案联合放疗对晚期不可手术食管鳞癌患者的近期疗效与安全性。方法:回顾性分析2009年8月-2014年2月在浙江医院就诊的81例晚期不可手术的食管鳞癌患者,一线给予不同化疗方案联合放疗进行治疗直至疾病进展。卡方检验比较不同化疗方案在缓解率及疾病控制率方面有无差异,Kaplan-Meier法进行生存分析和比较。结果:39例5-氟尿嘧啶联合顺铂(PF,氟尿嘧啶1 000 mg/m^2d 1-5、顺铂75 mg/m^2d 1-3)方案、21例紫杉醇联合顺铂(PC,紫杉醇150 mg/m^2d 1、顺铂75 mg/m^2d 1-3)、21例多西他赛、顺铂联合5-氟尿嘧啶(DCF,多西他赛60 mg/m^2d 1、顺铂70 mg/m^2d1-3、氟尿嘧啶500 mg/m^2d1-5)与接受放疗的患者客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为25.6%、23.8%、38.1%,疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为64.3%、61.9%、66.7%,中位无进展生存期(median progression-free survival,m PFS)分别为7.34、7.10、9.20个月,中位总生存期(median overall survival,m OS)分别为18.03、16.10、18.83个月。常见的毒副反应为骨髓抑制,PF、PC、DCF方案的骨髓抑制发生率分别为17.9%、14.2%、19.04%。结论:三种方案均可作为一线治疗食管癌化疗方案,且耐受性好。

埃克替尼治疗高龄晚期EGFR敏感突变型非小细胞肺癌临床分析

肺癌是常见的恶性肿瘤,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的出现给晚期表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变肺癌患者带来希望。因老年人群生理功能减弱,各脏器系统如心、肺、肝、肾、骨髓造血系统等功能下降,且常伴有多种并发症,合并用药相对较多。因此,本研究对伴或不伴高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的高龄晚期EGFR突变非小细胞肺癌患者,通过分析EGFR敏感突变患者接受埃克替尼治疗的毒副反应、预后相关因素来探讨埃克替尼对高龄晚期EGFR突变非小细胞肺癌患者的临床疗效。

艾司唑仑对老年慢性失眠患者清晨血压的影响

高血压和慢性失眠都是老年常见病。清晨血压升高是促发心脑血管意外事件的重要因素,也是目前高血压管理领域的热点与难点[1]。临床观察发现,失眠会导致次日血压波动和升高,改善睡眠质量则有助于降低血压。艾司唑仑是目前国内最常用的慢性失眠治疗药物。本次研究旨在观察镇静催眠药艾司唑仑对老年失眠患者清晨时段血压的影响。现报道如下。

埃克替尼治疗表皮生长因子受体敏感突变型高龄晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效

随着年龄的增长,肺癌的发病率逐渐升高,大约30%左右的肺癌患者诊断时已是高龄。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)的出现给EGFR敏感突变阳性的晚期肺癌患者带来了希望。EGFR突变类型分为多种,其中19外显子缺失和21外显子点突变最常见。有研究显示,19外显子缺失突变和21外显子点突变的晚期肺癌患者接受EGFR-TKI治疗的预后不同。但是针对高龄肺癌患者的此类研究较少。

肺癌患者化疗期间感染的影响因素分析

目的探讨肺癌患者化疗期间感染的影响因素及血中炎性因子含量的临床意义。方法选取2012年1月-2015年5月医院收治的因肺癌进行化疗的156例患者为研究对象,根据化疗期间是否合并感染分为肺癌伴发感染组和肺癌组。比较年龄、性别、住院天数、化疗疗程、肿瘤类型、侵入性操作等不同因素的肺癌患者化疗期间感染发生率,并进行肺癌患者化疗期间感染的多因素Logistic回归分析。收集肺癌伴发感染组患者(感染发生时、抗感染治疗后)的血液样本,离心后分离血浆,ELISA法检测血浆中降钙素原(PCT)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果多因素Logistic回归分析结果显示,住院天数≥14d、化疗疗程≥2次、肿瘤类型为中央型或弥漫型、有侵入性操作、有吸烟史、血中白细胞计数≥3.0×109/L均为肺癌患者化疗期间感染的影响因素(P<0.05);肺癌伴发感染患者经抗感染治疗后,血中PCT、IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)。结论本研究提示住院时间、化疗周期、肿瘤类型、侵入性操作、吸烟、白细胞计数与肺癌患者化疗期间感染相关。血中相关炎性因子可作为判定肺癌患者伴发感染的良好指标。

艾司唑仑对老年失眠患者吞咽功能的影响

目的研究艾司唑仑对老年失眠患者吞咽功能的影响。方法将82例老年失眠患者按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(40例)。观察组每晚给予艾司唑仑1 mg,对照组则予安慰剂。在治疗前和治疗4周后分别对入组患者进行洼田饮水试验、进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)量表和视频透视吞咽检查(VFSS)。结果治疗前后比较,观察组的洼田饮水试验评级和EAT-10量表评分均有显著提高,VFSS评分显著下降,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。与对照组治疗4周后比较,观察组患者的洼田饮水试验评级和EAT-10量表评分也有显著升高,VFSS评分显著降低,组间差异均具有统计学意义(Ρ<0.05)。结论艾司唑仑可以加重老年失眠患者的吞咽障碍。