实时付费模式对传统门诊预约挂号方法的改进作用研究

目的 通过对医院信息系统门诊网络预约挂号实时付费模式实施前后的数据进行分析,探索实时付费模式对门诊预约挂号途径的改进作用.方法 对比2015年3-4月实时付费模式开展后（付费预约）与2014年同期该模式开展前（传统预约）有效预约就诊率及爽约率.结果 2014年3-4月传统预约方式门诊总人次9 726人次,有效预约就诊率为33.5％ （3 261/9 726）,爽约率为20.0％（816/4 077）;2015年3-4月付费预约方式门诊总人次9 596人次,有效预约就诊率为44.5％（4 270/9 596）,爽约率为2.3％（100/4 370）;付费预约方式有效预约就诊率高于传统预约方式、爽约率低于传统预约方式,差异有统计学意义（χ^2=107.40,P ＜0.01;x2 =551.85,P＜0.01）.结论 实时付费模式的预约挂号能够降低门诊爽约率,增加有效预约就诊率.

适应新的急诊模式提高护理管理与服务质量

为保证抢救急诊危重症病人绿色通道的畅通,满足急诊病人对医疗护理工作的需求,医院根据新的急诊模式的布局特点,通过尝试不同的管理和服务模式,提高了对危重病人的管理水平,满足了门急诊病人的需求,提高了护士的服务意识及法律意识,防范了差错事故的发生,体现了急诊护理服务的人性化,促进了护理服务的主动性,同时也提高了病人对医疗护理服务的满意度。

近红外光密度仪诊断脑外伤颅内出血的可靠性研究

目的 通过与头颅CT进行对照,评价近红外光密度仪诊断脑外伤颅内出血的可靠性.方法 脑外伤病人50例,年龄14～90(37.4±14.53)岁,男42例,女8例;均为从事故现场直接送至北京天坛医院,首先利用近红外光密度仪分别探查患者双侧额、颞、枕部位,记录并计算双侧对应部位的吸光度及其差值,以双侧差值0.45作为有无颅内出血的指标,然后进行CT检查,比较近红外探光密度仪诊断颅内出血的敏感性、特异性和可靠性.结果 50例脑外伤病人中近红外光检查阳性者27例,其中23例经CT证实,4例假阳性,23例CT检查无颅内出血病人中,20例经近红外光检查亦为阴性.近红外光学检查对脑出血诊断的敏感性为88.5%,特异性83.3%,可靠性86%.结论 近红外光谱对诊断外伤所致脑出血的结果可靠,无创,而且设备体积小,使用不受场地环境限制,适用于院前急救.

近红外光密度仪诊断脑外伤颅内出血的临床分析

在我国，创伤已成为继肿瘤、心脑血管病之后占第三位导致死亡的病因，创伤中的15％为颅脑损伤，而在最终死亡的创伤患者中，颅脑损伤占85％。救治颅脑损伤的关键在于快速进行诊断和处理，尤其是在伤后1小时的黄金时间段。然而，由于缺乏能在现场进行的可靠检查手段，不能有针对性地对伤员进行后运，使部分患者丧失了最佳的救治时机。国外的一些研究表明，近红外光可以穿透颅骨，并对脑组织中的血红蛋白浓度变化敏感，能够用于对颅内出血和缺血病灶进行诊断和监测。