慢性粒细胞白血病的靶向治疗研究进展

慢性粒细胞白血病(Chronic myelogenous leukemia,CML)是发生于造血干细胞的恶性骨髓增殖性疾病。临床上分为慢性期(Chronic phase,CP)、加速期(Accelerated phase,AP)和急变期(Blastic phase,BP或Blast crisis,BC)。针对BCR-ABL的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的问世,彻底改变了该疾病的治疗格局。从第1代TKI伊马替尼到第4代TKI药物的研究探索,使CML的治疗效果不断提高。但目前仍有耐药、停药后复发甚至疾病进入AP、BP等问题导致治疗失败,部分患者经过多线治疗仍不能获得长期生存。本文就目前全球靶向药物的临床应用及药物试验研究进展进行总结,为CML的治疗提供参考依据。

炎症性肠病合并贫血的影响因素分析

目的探讨炎症性肠病(IBD)合并贫血的影响因素。方法选取2016年12月30日至2018年2月28日郑州大学第一附属医院收治的184例IBD患者,根据入院时血红蛋白水平分为IBD合并贫血组和IBD组。比较两组患者临床资料并分析IBD合并贫血的影响因素。结果 IBD合并贫血组44例(23. 9%),IBD组140例(76. 1%)。溃疡性结肠炎患者136例,贫血发生率为18. 38%(25/136);克罗恩病患者48例,贫血发生率为39. 58%(19/48)。溃疡性结肠炎患者贫血发生率低于克罗恩病,差异有统计学意义(P <0. 05)。IBD合并贫血组BMI、吸烟史、血便发生次数、CRP、疾病活动程度与IBD组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者性别、年龄、冠心病史、病程比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。CRP升高、血便次数多、疾病严重活动是IBD发生贫血的独立危险因素(P <0. 05)。结论 IBD患者贫血发生率较高。高CRP,血便发生次数多和疾病活动是IBD合并贫血的独立危险因素。

血浆置换治疗慢加急性肝衰竭患者的效果

目的观察血浆置换(PE)治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的临床效果。方法回顾性分析2015年7月至2019年6月郑州大学第一附属医院收治的208例ACLF患者的临床资料。对照组(114例)接受内科综合治疗,PE组(94例)在内科治疗基础上联合PE治疗,随访90 d。对比两组患者入院时和出院前的实验室指标、终末期肝病模型(MELD)评分、90 d平均死亡时间及28 d和90 d死亡率。结果两组治疗前后血清Na^+、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PTA)、总胆红素(T-Bil)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PE组治疗后MELD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组28 d死亡率和90 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PE组90 d平均死亡时间为18.6 d,对照组为15.9 d,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PE治疗ACLF患者可有效降低T-Bil水平,改善凝血功能,降低MELD评分,但对预后无明显影响。