醋酸去氨加压素结合术中护理对鞍区肿瘤术后尿崩症的疗效评估

目的探讨醋酸去氨加压素结合术中护理对鞍区肿瘤术后尿崩症的干预治疗效果。方法回顾性分析我院神经外科2010年1月至2014年12月收治的1 542例鞍区肿瘤患者的手术资料和护理资料。根据患者资料的完整性、实验分析的有效性,1 130例患者符合我们的实验设计要求,其中对照组384例(术前、术中未经过任何干预),单一干预组381例(仅术前给予醋酸去氨加压素),联合干预组365例(术前给予醋酸去氨加压素联合术中护理),术后以患者尿量、尿比重、尿渗透压、尿色等作为尿崩症诊断指标。结果对照组患者术后出现尿崩症305例,尿崩症的发生率为79.43%;单一干预组患者术后出现尿崩症133例,尿崩症的发生率为34.91%;联合干预组患者术后出现尿崩症21例,尿崩症的发生率为5.75%。单一干预组与对照组相比,尿崩症的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);三组组内不同肿瘤类型患者两两对照发现:组内不同类型患者术后尿崩症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论醋酸去氨加压素结合术中护理能够有效预防鞍区肿瘤术后尿崩症的发生。

甲强龙联合专科护理对高颈段脊髓肿瘤治疗的影响

目的 探讨甲强龙联合专科护理对高颈段脊髓肿瘤治疗的影响. 方法 选择我院神经外科2009 年1月至2013年12月诊治的284例高颈段脊髓肿瘤患者,对其护理策略、护理方法进行改良和完善,将284例患者随机分为专科护理组（对照组,未给予甲强龙）和联合护理组（观察组,同时给予甲强龙）,通过增强CT、MR动态扫描、生命质量评价结合长期随访,随时评估高颈段脊髓肿瘤患者的病情和预后. 结果 283 例患者平稳度过水肿高发期,1例患者因术后出现呼吸机麻痹经抢救无效后死亡,其中联合护理组患者的脊髓水肿参数—病变周围血容量（ rCBV）、平均通过时间（ MMT）、脊髓血管表面通透性（ PS值）、平均扩散系数（ ADC值）等较对照组均降低,差异有统计学意义（P〈0. 05）. 所有患者度过水肿期后出现脑脊液漏12例,术后感染5例,椎管内血肿3例. 出院后持续对患者随访1~5年,283 例患者原有症状都得到缓解或治愈,其中联合护理组患者的生存质量评分—barthel指数、FIM量表、QIF指数、功能活动调查表FAQ、颈椎JOA评分较对照组均提高,差异有统计学意义（P〈0. 05）. 结论 甲强龙联合专科护理是减少高颈段脊髓肿瘤患者术后并发症、获得良好预后的重要保证.

健康教育对糖尿病患者依从性及生命质量影响的研究

目的探讨健康教育对糖尿病患者治疗依从性及生命质量的影响，为提高糖尿病教育水平提供理论依据。方法选择2008年10月至2009年3月参加中国医科大学附属第一医院糖尿病健康教育讲座的糖尿病患者90例作为干预组；2008年9至10月在该院住院且从未参加过糖尿病健康教育的糖尿病患者205例作为对照组，通过一般状况问卷、糖尿病依从性问卷和sF-36健康调查量表，采用设立对照组比较和自身前后配对比较方法，分析糖尿病教育对患者治疗依从性和患者生命质量的影响。结果干预组治疗依从性随着参加健康教育次数的增多而提高（P〈0．05）；对照组患者治疗依从性在人院和刚出院的短期内有一定提高，但随后逐渐下降。长时间中断糖尿病教育易导致患者依从性下降。干预组干预后24周依从性总分（42．44±4．10）分高于对照组（35．60±3．90）分，也高于干预组干预前（34．56±4．34）分（P均〈0．01），且5个维度得分差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。干预组干预后的8个维度中，活力、社会功能、情感职能和精神健康4个维度的评分均高于自身干预前，且除情感职能外的其他3项差异有统计学意义（P〈0．05）。长期参加教育的患者，其心理健康指数有一定提高。结论长期的健康教育不仅对患者的治疗依从性起到积极作用，坚持参加健康教育更能够提高糖尿病患者心理健康质量。