急性心肌梗死早期血钾浓度与冠状动脉造影相关罪犯血管及室性心律失常的关系

目的 探讨急性心肌梗死患者早期血钾浓度与冠状动脉造影相关罪犯血管及室性心律失常的关系.方法 选择136例符合“急性心肌梗死诊断标准”,且发病时间＜12 h的患者.入院后立即采静脉血3ml,测血钾浓度,做18导联心电图.患者均同意做急诊介入治疗,给予冠状动脉造影,确定急性心肌梗死的罪犯血管.观察急性心肌梗死患者早期血钾浓度与冠状动脉造影确定罪犯血管及室性心律失常的关系,并进行统计学分析.结果 急性心肌梗死罪犯血管为左前降支的血钾浓度最低,左回旋支血钾浓度最高,右冠状动脉的血钾浓度位于左前降支及左回旋支之间.左前降支病变与左回旋支病变血钾浓度对比差异有统计学意义（P＜0.01）.右冠状动脉病变与左回旋支病变血钾浓度对比差异有统计学意义（P＜0.05）.急性心肌梗死低血钾组与正常血钾组室性心律失常发生率对比差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 急性心肌梗死患者,罪犯血管是左前降支的发病早期最容易合并低血钾,预后普遍较差.急性心肌梗死早期合并低血钾易发生室性心律失常.

心房纤颤患者血浆D-二聚体水平与心血管疾病风险关系研究

目的探讨心房纤颤患者血浆D-二聚体(D-dimer)水平与血栓栓塞和复合心血管事件(包括脑出血、心肌梗死、心力衰竭和心血管死亡)的相关性及其临床意义。方法根据本研究制定的方案,将符合条件的心房纤颤患者,常规采静脉血1 ml,使用Roche集团生产的Cardiac Reader,测定血浆D-二聚体。其中血浆D-二聚体水平>0.5 ng/ml 54例为观察组,血浆D-二聚体水平≤0.5 ng/ml 72例为对照组。随访720天,对比观察两组患者发生血栓栓塞和复合心血管事件的例数。结果观察组与对照组在血栓栓塞事件方面有非常显著性差异(P<0.01),在复合心血管事件方面有显著性差异(P<0.05)。结论测定心房纤颤患者D-二聚体水平,对预测此类患者心血管疾病风险,具有一定的临床意义。

急性心肌梗死心电图估测心肌梗死面积与血清肌钙蛋白浓度关系的研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)时血清肌钙蛋白T(TnT)浓度升高与心肌梗死面积的关系。方法:分析128例急性心肌梗死患者,在症状出现后4～48小时测定TnT浓度及根据心电图(ECG)计算心肌梗死面积。结果:TnT浓度随梗死面积增大而升高,TnT升高时间越早梗死面积越大。结论:TnT浓度是评估AMI心肌梗死面积判断预后简便易行的方法。

单用地高辛与联用美托洛尔对老人永久性心房纤维颤动时心室率的控制作用比较

目的研究地高辛与美托洛尔单独使用与联合使用对老人永久性心房纤维颤动控制心室率的效果。方法老人心房纤维颤动患者122例,随机分成三组,地高辛组41例,美托洛尔组38例,地高辛与美托洛尔两药联用43例。结果对静息时心室率的控制,地高辛优于美托洛尔;对运动时心室率的控制,美托洛尔优于地高辛;而两药联用控制心房纤维颤动静息时心室率与运动时心室率均优于两药单独使用效果。结论对老人永久性房颤患者联合使用地高辛和美托洛尔控制心室率疗效优于单独使用地高辛或美托洛尔,且安全,不良反应不增加。

异舒吉治疗充血性心力衰竭临床研究

目的:观察异舒吉对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法:选择40例因CHF住院,经常规治疗(洋地黄、利尿剂、ACEI等)1周无效的患者,在原治疗方案的基础上应用异舒吉(30mg加入5%葡萄糖注射液250ml,1次/日静滴,7～10天为1个疗程),观察治疗前后心功能及临床征象的变化。结果:40例中临床有效21例,显效14例,总有效率为87.5%,治疗前后对比LVEF、CO、SV均有显著改善(P<0.05)。结论:异舒吉治疗CHF疗效确切、不良反应小、安全性好,值得临床推广。

血浆脑钠肽水平与冠心病合并心房颤动相关性分析

目的分析研究血浆脑钠肽水平与冠心病合并心房颤动房颤的相关性。方法回顾2011年7月到2013年11月来我院诊治的440例冠心病患者,根据是否合并心房颤动分为房颤组155例,非房颤组285例,采用ELISA法检测血浆BNP水平,比较房颤组和非房颤组血浆BNP水平。结果回顾分析房颤组患者血浆BNP水平明显高于非房颤组血浆BNP水平。结论血浆BNP水平有望成为预测冠心病患者发生房颤的重要血浆生物学标志物,因它是预测冠心病患者合并房颤的独立危险因子。

探讨冠心病患者血清脂联素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性

目的探讨冠心病患者血清脂联素(APN)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性。方法选取80CHD患者及健康体检患者50例,比较两组hs-CRP及APN水平。结果 CAD组hs-CRP水平(6.07±0.63)mg/L,明显高于正常组;APN水平(6.83±2.4)mg/L明显低于正常组);hs-CRP及APN水平呈负相关(r=-0.857,P<0.05)。结论在CHD的发生发展过程中,hs-CRP及血清APN具有重要作用,同时血清APN能够对冠状动脉病变严重程度有一定程度的预测作用。

从颈动脉超声的多个条件观察与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的:探讨从颈动脉超声的多个条件观察与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法:按确定的标准选择研究对象,常规做颈动脉超声及冠状动脉造影。结果:同时根据颈动脉内-中膜厚度、斑块积分、管腔截面积、偏心指数综合判断是否是冠心病与单纯根据颈动脉内-中膜厚度或单纯根据斑块积分判断是否是冠心病比较,有统计学意义,分别是P<0.001、P<0.05。结论:从颈动脉超声的多个判断冠状动脉病变比单纯根据颈动脉内-中膜厚度或单纯根据斑块积分的准确率高。

探究冠心病发作和心肌梗死后室性早搏的相关性

目的：分析探究冠心病发作同心肌梗死后室性早搏的相关性，为冠心病的科学预防提供科学依据．方法：对我院2005-01／2010-12收治心肌梗死并救治成功患者68例行动态心电图以及常规心电图监测，并随访3年，比较无室性早搏组和有室性早搏组，以及不同等级室性早搏组患者间冠心病发作风险差异．结果：动态心电图检出室性早搏52例（76．47％），远远高于常规心电图组13例（19．11％），两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），而两者均为监测出室性早搏者16例；随访期间内共发生冠心病发作（心绞痛、心肌梗死）共47例（69．11％），其中发生于无室性早搏组3例，占18．75％（3／16），而发生于合并室性早搏组44例，占84．62％（44／52），两组患者间冠心病发作率差异明显，具有统计学意义；52例室性早搏患者中0级19例，1级6例，2级11例，3～5级16例，而冠心病再发于各级中的频数及比例分别为15例（78．95％），4例（66．67％），9例（81．82％）和16（100．00％）例，结果显示，冠心病发作风险与心肌梗死后室性早搏等级呈正相关性．结论：心肌梗死后室性早搏可能是冠心病再发的预警信息之一，对于有室性早搏的患者应充分重视，及早药物干预，降低再发心血管意外的风险．

持续性心房纤颤与心力衰竭并存血浆心钠素变化观察

持续性心房纤颤与心力衰竭并存血浆心钠素变化观察任久林，宝云龙，高雯（哲里木盟医院，巴彦淖尔盟老干部保健所）我院于１９９２年初至７月对患者进行血浆心钠素测定，其中心房纤颤与心力衰竭并存（心功能＞Ⅲ级或急件左心衰）者１８例，只有心力衰竭（心功能也＞Ⅲ级或...

急性ST段抬高性心肌梗死GRACE评分与心肌梗死面积的关系

目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死患者,使用GRACE危险积分的结果与心肌梗死面积的关系。方法:收治急性ST段抬高性心肌梗死患者105例,使用全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分的方法进行危险积分,同时在患者的心电图未形成异常Q波,选择ST段抬高最明显的心电图,前壁根据Aldrich提出的公式,下壁根据Clemmensen提出的改良公式,计算心肌梗死的面积,观察不同的GRACE评分患者的心肌梗死面积的大小。结果:急性ST段抬高性心肌梗死GRACE危险积分越高,心肌梗死的面积越大。结论:急性ST段抬高性心肌梗死患者GRACE危险积分与心肌梗死的面积呈正相关的关系。

急性ST段抬高性心肌梗死NT-proBNP与急性非ST段抬高性心肌梗死NT-proBNP对比观察

目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死NT-proBNP的水平与急性非ST段抬高性心肌梗死NTproBNP水平有无差异。方法对201例即符合"急性心肌梗死诊断标准"[1]又距离发病时间小于12小时的病人,入院后立即采静脉血3毫升,使用广州万孚生物技术股份有限公司生产的"飞测"免疫荧光检测仪检测NT-proBNP;根据心电图分为急性ST段抬高性心肌梗死组与急性非ST段抬高性心肌梗死组,将两组的NT-proBNP进行对比观察,进行统计学分析。结果急性ST段抬高性心肌梗死组NT-proBNP的水平明显高于急性非ST段抬高性心肌梗死组NT-proBNP水平,两组对比有显著差异,P<0.01。结论 NT-proBNP的水平与急性心肌梗死时冠状动脉是否完全闭塞,导致心肌细胞坏死的多少有密切关系。