中小河流治理工程地质勘察方法探讨

本文主要根据水利工程等相关规程规范要求,通过总结山东地区中小河流治理工程地质勘察工作经验,提出了地质勘察阶段划分、勘察工作布置、工程地质分类、天然建筑材料勘察等方面的地质工作要点,并提出了改进建议。对中小河流域治理工程中存在的主要工程地质问题进行了总结,其结论与经验可供类似工程参考。

腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对性功能影响的临床研究

目的通过对比腹腔镜及开腹两种术式行保留盆腔自主神经直肠癌根治术探讨对男性患者性功能的影响。方法选择2002年1月至2011年6月我院普外科行腹腔镜直肠癌根治术(Laparoscopic Surgery,LS)患者(45例)及开腹直肠癌根治术(Open Surgery,OS)患者(38例)共83例的临床资料进行回顾性分析,两组均采用保留盆腔自主神经(PANP)的全系膜切除术(Total Mesorectal Excision,TME)。对比性研究两组患者术后的性功能指标。结果 LS组与OS组术后勃起功能障碍的发生率分别为6/45(13.58%)和10/38(25.63%),射精功能障碍的发生率分别为10/45(22.22%)和12/38(31.58%),各项指标均有统计学意义(P<0.05)。结论和开腹术式相比,腹腔镜术式明显降低了术后性功能障碍发生的风险,疗效及安全性优于开腹手术,值得临床推广普及。

胃肠间质细胞瘤17例诊治分析

目的探讨胃肠间质细胞瘤的诊疗方法和病理特点。方法回顾性分析我院2005年1月至2012年1月17例胃肠间质细胞瘤临床特点和诊疗方法。结果 17例随访6月至5a。高危险性4例(23.5%),2例为胃间质细胞瘤,1例为空肠间质细胞瘤,1例为乙状结肠间质细胞瘤。均在术后12月至18月因腹腔广泛转移和/或肝转移致全身衰竭而死亡。中危险性10例(58.8%),3例在术后1a～2a因心脑血管病死亡,肿瘤无复发。7例均在18月至3a出现远处转移或局部复发,其中4例再次手术,3例存活至今(1例已超过4年),1例再次手术后6月内死亡于肠梗阻。3例死于肿瘤初次复发。低危险性3例(17.6%),术后随访16月至5a,仍存活,未发现远处转移和局部复发。结论胃肠道间质细胞瘤的临床特征无特异性,诊断以B超、CT及消化道内镜等检查为主,其恶性度取决于肿瘤的大小和有丝分裂数。主要治疗手段是手术切除。

血浆D-二聚体在下肢深静脉血栓形成中的临床应用

目的:评估血浆D-二聚体含量在诊断急、慢性下肢深静脉血栓形成(DVT)中的价值。方法:选取经彩色多普勒超声证实为DVT的患者及下肢深静脉瓣膜功能不全伴大隐静脉曲张(CVI)患者(术前均经彩色多普勒超声检查深静脉通畅,排除DVT)各40例。两组均采用免疫测定法检测其血浆D-二聚体含量。结果:试验组和对照组血浆D-二聚体含量分别为698±300μg/L和243±100μg/L,两组差异有统计学意义(P<0.01);DVT组急性和慢性期血浆D-二聚体含量分别为965±350μg/L和458±111μg/L,两组差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:下肢深静脉血栓形成患者临床检测血浆D-二聚体含量对诊断和治疗具有重要指导意义。

小切口电钩法切除胆囊374例临床分析

目的:探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法:对1997年1月～2007年5月采用小切口胆囊切除术治疗的374例胆囊结石临床资料回顾性分析。结果:374例全部治愈,无1例发生严重并发症。结论:小切口胆囊切除术创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快。

改良胸腹联合切口+器械吻合治疗贲门癌初探

目的:探讨改良胸腹联合切口+器械吻合行贲门癌根治术的优缺点及可行性。方法:改良术式5l例与同期经左胸术式50例、经传统胸腹联合切口术式49例进行对照分析,比较三组的手术根治性、手术切除率、术后并发症、术后平均恢复时间、术后生存率。结果:改良组与对照I组I、I组比较在于术切除率、切缘癌残留率、术后生存率方面差异无显著性,在清扫腹部淋巴结数量方面治疗组优于对照I组,在术后并发症、术后平均恢复时间方面优于对照I组I、I组。结论:改良手术路径具有手术创伤小、术后并发症少、术后恢复快、根治彻底等优点,值得进一步探讨。

预防甲状腺手术并发症的体会

目的总结甲状腺手术并发症的预防方法。方法对我院近5年来进行的甲状腺疾病手术治疗的179例进行统计、分析。结果术后出现并发症2例，占11％，暂时性音调低沉1例，暂时性呛咳1例。结论首先要熟悉甲状腺及毗邻的解剖关系，手术操作轻柔、细致，改进手术细节，甲状腺手术并发症是可以减少和避免的。

宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留综合防治分析

目的探讨Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术后尿潴留的综合防治方法。方法回顾性分析我院近2年手术治疗的16例Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌患者的临床资料。结果本组有5例病人术后发生尿潴留，发生率为31％。结论适当延长留置尿管时间。术后5d开始采取综合防治措施．可有效预防术后尿潴留发生。

无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的：总结老年腹股沟疝无张力修补术的临床经验。方法回顾性总结2004年5月至2006年12月应用赫美T4平塞组合补片治疗老年腹股沟疝69例的临床资料。结果本组患者全部治愈。术后痛苦小，下床活动早，恢复快，并发症少。随访1-30个月，平均14个月，患者无异物感或自觉不适，无复发。结论补片在老年腹股沟疝修补手术中具有操作简单，易掌握，安全有效，保持了腹股沟管的正常解剖结构，更适合于老年人腹股沟疝的手术治疗。

全球旅游税收趋势

旅游业和支持其发展的旅游者在旅行以及消费时都要接受政府的收税。这种做法是完全合理的,因为旅游者以及旅游业使用公共基础设施以及服务并构成一种负担,应该对服务的提供、基础设施的维修保养、更新改造作出应有的贡献。然而,世界旅游理事会(WTTC)认为,世界上的税务部门目前变得贪婪起来了,越来越多地对旅游业显得不那么公平、合理或明智,对旅游者赋予更加高的税收负担。本项研究总结WTTC对这方面的意见,并提出WTTC的研究成果,本项研究对旅游税收的意见是出于鼓励旅游业的发展而不是抑制其发展。经调查的52个国际城市,其税收负担正迅速上升。WTTC认为应对世界各地的旅游税收确立一系列共同的准则。

显露喉返神经的甲状腺手术256例

目的探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法及其在降低喉返神经损伤率中的作用。方法回顾性分析我院10年间行甲状腺手术患者资料。结果256例甲状腺手术中常规显露喉返神经,除21例术中未顺利找到喉返神经(占8.2%),2例在显露喉返神经时损伤外,其余235例顺利找到喉返神经(占91.7%)且无损伤,损伤率为0.85%。同期未显露喉返神经的甲状腺手术837例中损伤喉返神经34例,损伤率为4.06%。结论甲状腺手术显露喉返神经可明显降低喉返神经的损伤率。

疝环充填式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析32例复发性腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术的临床资料。结果全组无复发,术后发生尿潴留2例、阴囊积液1例、切口感染1例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低、创伤小、恢复快、并发症少。

Ⅲ期乳腺癌两种术式的疗效比较

目的:比较乳房切除并腋淋巴结清扫术(MAD)与根治术(RM)对期乳腺癌的疗效。方法:随机选取MAD组49例与RM组49例进行对照研究。结果:MAD组与RM组的10 a生存率分别为80.9%与82.6%。结论:对期乳腺癌采用MAD的疗效与RM相同。

抗生素在外科的合理预防性应用

抗生素在临床应用的非常广泛,不论在哪个医院,每个临床科室都在应用抗生素。特别是外科不管是无菌手术,还是污染手术,术后都在用抗生素预防感染。抗生素合理的应用通常可以达到预期的目的,但不合理的预防应用,甚至滥用抗菌药物,不仅不能达到目的,反而有可能招致耐药菌的感染。

云计算与网络信息安全研究

网络信息安全一直是IT行业的一个热门话题和研究热点。云计算是一个新兴技术,给网络信息安全提供机遇的同时,也带来了很多挑战。本文介绍了云计算的基本概念和实现机制,并在此基础上分析了云计算与网络信息安全的关系。最后,针对云计算面临的网络信息安全的挑战,给出了几点建设性的提议并对云计算进行了展望。

不同乳晕入路切除乳腺良性肿块的临床疗效比较

目的探讨乳晕缘弧形切口入路和乳晕内弧形切口入路治疗乳腺良性肿块的效果。方法选取2010年8月到2012年7月59例(75侧乳房)乳腺良性肿块患者的资料,将其随机分为研究组28例(38侧乳房)和对照组31例(37侧乳房),对照组患者采用乳晕缘弧形切口入路切除治疗,研究组患者采用乳晕内弧形切口入路切除治疗,比较两组患者出血量、手术时间、切口瘢痕、切口愈合以及复发等情况。结果随访0.5～2年,研究组患者瘢痕可接受者27例(96.43%),与对照组22例(70.97%)相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论乳晕内弧形切口入路治疗乳腺良性肿块不仅疗效显著,且外形美观。

胃癌根治术后胃瘫综合征的临床处理

目的研究非手术方法治疗胃癌根治术后胃瘫综合征(PGS)的方法及其效果。方法选取胃癌根治术后出现胃瘫综合征患者28例,男15例,女13例。28例患者均进行心理疏导和对症治疗,记录患者PGS症状基本消失时间。结果 28例患者平均住院(18.6±1.5)d;PGS症状消失时间:治疗6 d 3例(11.5%),7～10 d 9例(34.6%),11～14 d7例(26.9%),≥15 d 19例(34.6%),随访期间无一例复发。结论胃癌根治术并发PGS的诱因多样,其治疗采用心理疏导、药物治疗等非手术方法即可治愈。

原发性腹膜后肿瘤18例诊治体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1995-2007年18例原发性腹膜后肿瘤的临床治疗与随访结果。结果良性肿瘤2例，恶性肿瘤16例。肿瘤全切除术12例，联合脏器切除5例，肿瘤部分切除1例。全组中无死亡病例。结论B超、CT检查有助于腹膜后肿瘤的诊断。手术切除是有效治疗方法。