心肌肌钙蛋白Ⅰ检测结果假阴性病例报道并文献复习

目的 探讨1例临床上心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测结果假阴性的形成原因,并提出解决策略。方法 分析1例cTnⅠ检测结果与其他心肌损伤标志物严重不符案例的临床资料,采用不同cTnⅠ检测系统进行复检,检测样本的抗核抗体谱和cTnⅠ自身抗体(cTnⅠAAb),通过向样本中加入cTnⅠ-肌钙蛋白C(TnC)抗原,明确cTnⅠAAb对cTnⅠ检测的负性干扰程度;以“cTnⅠ免疫学检测干扰”和“cTnⅠAAb”为关键词,对知网和SCI数据库从1995年至2023年发表的文献进行检索。结果 患者因右下肢动脉栓塞入院,心律失常,心房纤颤,全心增大,B型钠尿肽(BNP)水平大幅度升高,而cTnⅠ检测结果正常,其余心肌损伤标志物水平均大幅度升高;cTnⅠ复检结果正常,抗核抗体SSB、Scl-70、CENPB均显示为弱阳性,cTnⅠAAb强阳性;血清样本加入cTnⅠ-TnC抗原后,cTnⅠ回收率随着加入cTnⅠ-TnC抗原量的增多而上升,呈正相关(P<0.05),具有良好的线性关系(R^(2)=0.98);文献检索结果:共检索到文献35篇,排除15篇,最终保留文献20篇。结合病历分析和文献复习,该文主要从临床上干扰cTnⅠ免疫检测的角度出发,重点叙述cTnⅠAAb的研究进展,总结cTnⅠAAb干扰cTnⅠ免疫检测的成因和机制等研究现状。结论 cTnⅠAAb可与cTnⅠ特异性抗体竞争性结合cTnⅠ检测结果抗原表位负性干扰cTnⅠ的免疫检测,临床上遇到cTnⅠ检测结果和其他心肌损伤标志物严重不符时,应当积极寻找原因为临床提供精准的检验结果。

心肌肌钙蛋白Ⅰ自身抗体对心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的影响及临床意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ自身抗体(cTnIAAb)对心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)检测的干扰程度及其临床意义。方法 采用cTnI-TnC亲和层析柱纯化血清中的cTnIAAb,进行特异性鉴定;选取15例cTnI阳性样本(cTnI>0.026ng/mL),分别加入不同蛋白量的cTnIAAb,经cTnI检测系统测定cTnI原始浓度和回收浓度,计算cTnI下降率。结果 自身抗体阳性血清经亲和层析柱纯化得cTnIAAb 3.5mg,稀释后得cTnIAAb浓度为1ng/mL;cTnIAAb特异性实验中,随着加入cTnIAAb蛋白量增大,cTnI下降率逐渐升高,呈良好的多项式线性相关(R2=0.992);15例cTnI阳性样本,加入2μL cTnIAAb组出现cTnI低、中度降低血清分别为11份和4份;加入5μL cTnIAAb后出现cTnI低、中、高度降低的血清分别为2份、12份、1份;加入10μL cTnIAAb后出现cTnI中、高度降低的血清分别7份和8份;加入2μL、5μL、10μL cTnIAAb组lg(cTnI理论浓度)和cTnI下降率之间的相关系数r分别为-0.63(P<0.05)、-0.74(P<0.01)、-0.75(P<0.01),呈中等和强负相关关系。结论cTnIAAb可对cTnI检测产生明显的负性干扰,造成cTnI检测结果偏低,影响临床对心肌损伤类疾病的诊断。

智能选矸机器人关键技术研究

介绍了智能选矸机器人应用与研究现状,指出目前智能选矸机器人主要基于X射线和图像识别原理,利用高压气动分拣和桁架机器人抓取进行煤矸分离;智能选矸机器人分拣执行机构主要有桁架式、并联式、串联式等类型,响应速度快,常常以“拨”和“抓”的形式分离矸石;在胶带运输过程中,智能选矸机器人“拨”需要考虑不同矸石尺寸的兼容性及运动路径的优化,“抓”需考虑机械手的作业空间及机器人的承载能力。分析了智能选矸机器人在现场复杂环境中有效实现矸石分拣的基于深度学习的煤矸识别、面向非结构多约束环境的选矸机械臂运动规划、基于力反馈的机械臂主动柔顺控制、多臂协作分拣任务分配策略及控制等关键技术,并指出基于深度学习的煤矸识别技术作为选矸机器人的关键技术之一,仍需在煤矸数据集高效构建方法、煤矸识别算法的泛化性提升及实时性优化等方面进行进一步研究。结合现场应用和机器人智能化发展需求,指出了智能选矸机器人今后的研究方向:针对现场复杂环境进行技术改进,提高煤矸识别算法的鲁棒性和自适应性;适应复杂环境的智能感知和控制技术及矸石高精度三维位姿估算技术的研究;基于力位混合控制的选矸机器人智能拣矸技术研发;智能选矸机器人井下选矸技术探究。

新型苹果套网分装机的设计

设计一种新型苹果套网分装机,其由气缸和料斗配合实现苹果的逐个下落,通过传感器及机械结构实现自动套网,借助不同的筛板直径实现苹果的大小分级。该装置结构简单,工作效率高。

经皮穴位电刺激治疗脑卒中后急迫性尿失禁观察

目的观察经皮穴位电刺激治疗脑卒中后急迫性尿失禁的临床疗效。方法将60例脑卒中后急迫性尿失禁病人随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予经皮穴位电刺激治疗,对照组给予酒石酸托特罗定口服治疗,治疗3周后观察治疗效果。结果治疗结束后,治疗组与对照组在72 h排尿日志指标和膀胱容量测定指标方面具有统计学意义(P<0.01),两组治疗总有效率亦具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激可有效改善脑卒中后急迫性尿失禁症状,提高病人生活质量。

大活络丸配合痛点注射治疗肩周炎100例

目的:观察大活络丸配合痛点注射治疗肩周炎的临床疗效。方法:大活络丸(蕲蛇(酒制)、制草乌、豹骨(制)、人工牛黄、乌梢蛇(酒制)、天麻、熟大黄、麝香、血竭、熟地黄、天南星(制)、水牛角浓缩粉等50味)配合痛点注射治疗肩周炎100例。结果:总有效率94%。结论:本方法对于肩周炎有明显的疗效。

头体针结合治疗脑卒中后尿失禁患者的疗效观察

目的:观察采用头针和体针相结合治疗脑卒中后尿失禁患者的临床疗效。方法:80例脑卒中后尿失禁患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组患者采用头针和体针相结合治疗,对照组患者采用盐酸奥昔布宁缓释片口服治疗,共治疗3周。结果:治疗结束后,两组患者在尿失禁问卷简表评分及3d排尿次数、3d尿失禁次数等临床客观指标方面均具有显著性差异(P<0.01)。结论:采用头体针结合治疗脑卒中后尿失禁患者能有效改善患者的尿失禁症状。

双扩增法检测呼吸道病原体RNA的性能评价

目的对双扩增法RNA恒温扩增技术进行方法学性能评价。方法选取2020年5—9月因呼吸道感染就诊于上海中医药大学附属第七人民医院患者的咽拭子标本40例(含经聚合酶链反应荧光探针法判定的甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、肺炎支原体和肺炎衣原体7种病原体阳性标本各5例,阴性标本5例),通过检测对比评价双扩增法检测7种常见呼吸道病原体RNA的准确性、灵敏度、重复性、交叉反应及抗干扰性能力。结果对已知结果的40例呼吸道咽拭子标本进行7种病原体双扩增法检测,检测结果与原诊断结果一致,准确性100%;对稀释后的LOD1、LOD2和LOD33个梯度的灵敏度样品进行检测,各病原体灵敏度验证结果符合要求;7例病原体阳性标本和1例阴性标本每天分别重复检测3次,连续重复检测5 d,与原诊断结果一致,符合率100%;7种病原体之间及7种病原体与其他多种病原体之间无交叉反应;2 g/L的血红蛋白和1%(W/V)的黏蛋白对病原体检测结果无干扰。结论双扩增法检测RNA的准确性、灵敏度、重复性、交叉反应及抗干扰性能力均符合要求,具有准确、速度快、通量高等优点,是临床实验室病原体测定的可靠方法。

钢筋骨架焊接工艺参数的优化研究

针对在钢筋骨架焊接过程中主要焊接参数的不确定性,本文通过使用二次回归正交旋转组合设计方法,以经过二氧化碳保护焊接后的主筋的抗拉强度,屈服强度,断后延长率计算得出的优良率为评估对象,对焊接电压、焊接电流及焊接时间进行参数优化研究。试验结果表明,焊接电流对优良率影响最大,其次为焊接时间,最后为焊接电压;且在参数匹配为315A,30V,1.2S时焊接优良率达到理论最优值87.045%。

穴位神经电刺激联合酒石酸托特罗定片治疗女性膀胱过度活动症临床研究

目的评价穴位神经电刺激治疗女性膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）患者的疗效。方法将符合入选标准的70例OAB患者按随机数字表法分为2组，每组35例。对照组口服酒石酸托特罗定，治疗组在对照组基础上联用穴位神经电刺激治疗。2组均治疗20d。记录治疗前后OAB患者症状评分（Overactive Bladder SymptomScore，OABSS）、生活质量评估表（QualityofLife Assessment Schedule，QOL）评分，观察排尿日志变化，评价临床疗效。结果治疗后，治疗组OABSS总分[（4．54±0．34）分比（6．62±1．43）分，t=8．251]、尿急症状评分[（1．26±0．32）分比（2．78±0．43）分，f=16．535]、QOL评分[（1．65±0．35）分比（2．25±0．32）分，t=7．377]均低于对照组（P〈0．01）。治疗组24h排尿次数[（7．03±1121）次比（9．63±1．32）次，t=8．466]、24h尿急次数[（O．24±0．12）次比（1.32±0．63）次，t=9．819]、72h尿失禁次数[（0．38±0．14）次比（1．09±0．36）次，f=10．718]、夜尿次数[（0．46±0．22）次比（1．35±0．36）次，t=11．167]均低于对照组（P〈O．01），每次排尿量[（241．38±20．32）ml比（184．82±21．43）ml，f=12．300]高于对照组（P〈0．01）。治疗组总有效率为97．1％（33／34）、对照组为79．4（27／34），2组比较差异有统计学意义（X2=5．100，P=0．024）。结论穴位神经电刺激可改善OAB患者尿频、尿急等症状，疗效优于单纯口服酒石酸托特罗定治疗。