天津地铁联络通道冻结施工的数值分析

采用通用有限元程序ANSYS,建立联络通道三维模型,对冻结施工过程进行三维数值分析,研究了冻土墙在设计冻结温度和厚度情况下的受力性能以及分步开挖对冻土墙和地面沉降的影响.结果表明,冻结法施工所采用的设计参数是安全的;分步开挖对地面沉降影响较小,对冻土墙底板、冻土壁和拱顶变形影响较大,其中冻土墙底板为开挖施工中结构的最不利部位,施工时应加强支护.

β受体拮抗剂在心血管疾病的COPD患者中疗效评估

目的研究β受体拮抗剂在并发心血管疾病的COPD患者中运用。方法将COPD并发心血管疾病患者分为5组,分别是ICS、ICS+LABA+TIO、ICS+LABA+TIO+BB,BB,Placebo组,回顾性分析β受体拮抗剂对肺功能、血氧饱和度、病死率的影响。结果 BB治疗组,与ICS、ICS+LABA+TIO组比较,对FEV1降低不显著,有统计学意义(t=7.069,P<0.05);SpO2无统计学意义(t=3.076,P>0.05);β受体拮抗剂治疗组能有效降低病死率,总病死率降低率为18%左右(t=16.87,P<0.05)。结论β受体拮抗剂不会降低并发心血管疾病的COPD患者的FEV1,能降低其病死率。

成人呼吸机相关性肺炎的病因、发病率、病原学研究

目的:探讨成人呼吸机相关性肺炎(VAP)的病因、发病率、病原学特点及其治疗。方法:回顾性分析我院2009年7月至2011年7月258例VAP患者临床资料,比较VAP的发生率、病原体、耐药性与治疗情况。结果:我院VAP的发生率为58%,258例VAP患者共检出349个微生物。79%为单一微生物感染,21%为多重微生物感染。病原体包括最常见的金黄色葡萄球菌(36.1%),铜绿假单胞菌(26.9%),不动杆菌(22.6%),肠杆菌属(9.2%),肺炎克雷伯杆菌(1.7%),假单胞菌(1.1%)。其中不动杆菌、铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌耐药性高。结论:早期合理抗生素治疗VAP,可以降低VAP的死亡率,减少微生物的耐药性。

风险管理在呼吸科护理中的应用效果分析

目的探讨风险管理在呼吸科护理中的应用效果分析。方法将2016年3月—2018年3月四川省攀枝花市中心医院呼吸内科收治的206例患者为本次研究对象,随机分成观察组和对照组,各103例,对照组采取常规的护理模式,观察组在此基础上实施护理风险管理,比较1个月后两组护理质量(包括病房管理、基础护理、危重患者护理)评分及护理期间安全事故及期间不良事件发生情况。结果观察组护理人员护理水平评分及护理质量评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组安全事故发生率(2.91%)明显低于对照组(11.65%),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率(6.80%)明显低于对照组(19.42%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理用于呼吸内科护理中效果显著,可明显提升护理质量,减少临床不良事件的发生。

攀枝花市中心医院老年哮喘患者疾病自我管理能力现状分析

目的分析攀枝花市中心医院256例老年支气管哮喘患者疾病自我管理现状,建立疾病自我管理能力提高机制。方法选取2017-03/2018-02攀枝花市中心医院256例65~80岁老年支气管哮喘住院患者,在其知情同意情况下收集其一般资料,并且调查疾病控制水平、哮喘控制测试(Asthma Control Test,ACT)评分以及哮喘管理情况,按照ACT评分差异分为控制良好组与未控制组,比较两组一般资料与各调查指标,分析哮喘控制水平影响因素。结果疾病控制水平与ACT评分具有一致性(Kappa值为0.93);控制良好组BMI(23.05±2.46)低于未控制组(24.26±2.58)(t=3.704,P<0.05),疾病认知程度评分、本科及以上、无吸烟史、规律应用复合糖皮质激素患者所占比例高于未控制组(P<0.05);Logistic回归分析显示,有吸烟史(OR=3.191,95%CI:1.302~5.487)、未规律应用复合糖皮质激素(OR=4.223,95%CI:1.624~8.172)、疾病认知程度低(OR=4.406,95%CI:1.402~8.319)均为影响哮喘控制水平独立危险因素。结论256例老年支气管哮喘患者疾病自我管理情况并不理想,影响哮喘控制水平独立危险因素主要包括有吸烟史、未规律应用复合糖皮质激素以及疾病认知程度低。

分阶段认知行为干预对非小细胞肺癌化疗患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨分阶段认知行为干预对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2012年1月至2017年1月间攀枝花市中心医院收治的106例行化疗治疗的NSCLC患者,根据护理方法不同分为干预组和对照组,每组53例。对照组患者采用常规临床护理,干预组患者在对照组基础上采用分阶段认知行为干预,记录所有患者心理状况及生活质量变化情况,比较两组患者护理满意度。结果干预后,两组患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较干预前降低,且干预组患者降低程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组患者生活质量均较干预前提高,且干预组患者提高程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,干预组患者护理总满意度(94.3%)明显高于对照组(79.2%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段认知行为干预可明显减轻NSCLC化疗患者的焦虑和抑郁程度,提高生活质量,更易被患者所接受,可作为临床NSCLC化疗患者首选的护理干预模式。