坐站能力强化训练与比目鱼肌牵伸在偏瘫康复中的临床应用

大多数脑卒中患者在运动功能恢复的过程中都会出现不同程度的骨骼肌张力过高，主要是由于上运动神经元受损后引起的牵张反射亢进所致。许多患者出现踝阵挛、小腿三头肌挛缩、足下垂等，与肌肉纤维与肌腱的物理特性改变有关，而且和废用和制动有关。严重的肌痉挛可以影响和阻碍患者的功能和活动，造成患者起坐、行走困难，平衡能力降低，是康复治疗中常要面对的问题。本研究通过对我院近年来收治的脑卒中偏瘫患者进行随机分组对照研究，评价坐站能力强化训练结合简易比目鱼肌牵伸器在针对偏瘫患者下肢康复训练中的作用及对患者坐站能力和下肢功能的影响。

不同强度低频重复经颅磁刺激治疗慢性非流利性失语的临床疗效

目的观察不同强度低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性非流利性失语的疗效。方法选取脑梗死恢复期失语患者90例,随机分为对照组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,每组各30例。三组患者均进行常规言语训练,治疗Ⅰ、Ⅱ组在言语训练前接受1个疗程的低频rTMS,刺激强度分别为健侧肢体运动诱发电位阈值的80%和100%,余参数相同。结果与对照组及治疗前相比,治疗结束时及治疗结束90 d治疗Ⅰ、Ⅱ组患者ABC评分差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗组间比较无明显差异(P>0.05);与治疗结束时相比,治疗结束90 d治疗Ⅰ、Ⅱ组患者ABC评分均有明显提高,且差异有统计学意义(P<0.05),两治疗组间比较仍无明显差异(P>0.05)。不同强度低频rTMS刺激结束90 d后,治疗Ⅰ、Ⅱ组的命名准确率均有明显提高。结论低频rTMS可改善脑梗死后非流利性失语患者的语言功能,并且治疗效果可持续到治疗后3个月;不同强度的低频rTMS可能对语言功能恢复的效果大致相同。

棒材连轧机切头飞剪的控制系统

介绍了轧三制钢有限公司型钢一分厂棒材全连轧机的切头、切尾飞剪控制系统,在该系统中由于采用先进的硬件和软件设计技术,飞剪的剪切精度达到+50mm。

一种新的血清活动性结核标志物测定对老年肺疾患诊治的临床意义

一种新的血清活动性结核标志物测定对老年肺疾患诊治的临床意义李荣先，胡娟，李勇，刘道传，何国金，任云萍，何琳，王天然，张富强（成都军区总医院，成都６１００８３）临床上肺结核、肺癌与肺部炎症常因其症状相似呈不典型性，尤其对老年患者用影相学诊断与鉴别诊断有...

反流性食管炎的阶段性治疗

近年来,胃食管反流性疾病(GERD)发病日趋增多。经过24h食管PH监测发现,正常健康者均有胃食管反流(GER)现象,但无任何临床症状,称之为生理性GER。其特点为白天常发作,夜间罕见;餐时或餐后反流较多,其反流总时间每24h少于1h。由于反流物可即刻被清除到胃内,一般并不致病。但是当食管下段括约肌(LES)抵抗GER的屏障功能削弱时,会导致频繁GER,反流物量多且较持久,从而损伤食管下段粘膜,形成反流性食管炎,并能引起食管溃疡和狭窄,这些统称GERD。Sandmark在内镜下把食管炎分为5级:0级,正常食管粘膜;1级,食管粘膜充血,水肿;2级,粘膜点状糜烂;3级,糜烂融合或溃疡形成;4级,食管四周糜烂及形成深部溃疡,狭窄和/或Barret食管形成。目前临床上对GERD的治疗方法很多,但最佳方案是以内镜改变为基础,进行阶段性治疗。

维脑路通与维生素B_1联合应用治疗老年期痴呆

1989年以来,我科应用维脑路通与维生素B1联合用药治疗老年性痴呆初、中期病人18例,收到较好疗效。18例中男性16例,女性2例、年龄68岁—84岁,平均74.9岁;病程最短2个月,最长3年,平均1.1年。全部病例均有不同程度的脑血管硬化及定向障碍。

持续被动运动条件下骨关节炎软骨细胞Erk活性及增殖

背景:目前临床上对持续被动运动是否可通过改善软骨细胞的增殖能力而改善骨关节炎病情研究报道较少。目的:分析持续被动运动对兔骨关节炎的治疗作用及相关机制。方法:36只新西兰大白兔随机分为3组,每组12只。对照组兔子仅手术切开关节囊而不损伤关节软骨;模型组和治疗组采用Hulth方法建立骨关节炎模型。治疗组兔子在后第1天即开始进行持续被动运动治疗,8 h/d,连续8周。ELISA方法检测关节液白细胞介素1和肿瘤坏死因子含量;RT-PCR方法检测软骨细胞Ⅱ型胶原表达情况;MTT方法检测软骨细胞增殖能力;Western blot方法检测软骨细胞Erk信号通路活化情况。结果与结论:(1)模型组关节液中白细胞介素1和肿瘤坏死因子α含量显著升高,软骨细胞Ⅱ型胶原的mR NA表达水平出现显著下调,给予持续被动运动治疗后,关节液中白细胞介素1和肿瘤坏死因子α含量显著降低(P<0.01),同时软骨细胞Ⅱ型胶原的m RNA表达水平出现显著上调(P<0.01);(2)模型组软骨细胞增殖能力显著降低,而治疗组软骨细胞增殖能力显著升高(P<0.01);(3)模型组软骨细胞Erk信号通路活化情况出现显著下调(P<0.01),给予持续被动运动治疗后软骨细胞Erk信号通路活化情况水平出现显著上调(P<0.01)。提示持续被动运动可通过影响关节液中白细胞介素1和肿瘤坏死因子α水平、软骨细胞Ⅱ型胶原表达情况及软骨细胞增殖能力而改善骨关节炎病情,其机制可能与调节Erk信号通路活化情况相关。

老年人肺部感染90例临床分析

老年人肺部感染９０例临床分析何国金，李荣先，游文智，李丽华，任云萍，何琳，杜军我们于１９８８～１９９２年收治老年肺部感染９０例，现分析如下，并就老年肺部感染的特点加以讨论。１临床资料１．１一般资料：９０例均为男性患者。年龄６０～６９岁３９例，７０～７...

老年肺癌患者外周血白细胞升高与预后的关系

肺癌病人常引起外周血液WBC升高,总结我院6年来部分住院老年肺癌病人60例的白细胞变化,发现WBC持续升高与其疾病预后显著相关,现报告并讨论如下:

棒材连轧机组主轧线PLC控制系统

介绍了天津轧三制钢有限公司型钢一分厂棒材轧机主轧线PLC控制系统,其中包括系统的硬件配置,控制功能及网络功能布局等。

永和县农村饮水安全工程管理对策

根据永和县农村饮水安全工程运行管理现状,分别从自流引水工程收费低、供水人口少,用水量低、管理人员不稳定,工程得不到及时维修三方面阐述了全县农村饮水安全工程建设管理的情况,并提出加大水价补贴力度、健全组织机构、明确管护责任等管理建议。

课堂与网络交互式教学在成人护理教育中的应用

目的:探讨传统课堂面授和网络交互式教学在成人高等护理教学中的应用效果。方法:随机选取2013级成人教育1个护理专科班作为实验班(50人),并选取同级1个护理专科班作为对照班(50人),对照班给予传统课堂面授教学,实验班给予传统课堂面授和网络互动式教学模式,观察两个不同班级的教学效果。结果:实验班学生提高学习主动性和兴趣、提高知识掌握程度、促进师生间交流、拓宽知识面例数均显著高于对照班(P<0.05)。实验班平均到课率88.0%显著高于对照班的32.0%(P<0.05)。实验班期末考试平均成绩(88.5±6.1)分显著高于对照班的(62.4±5.6)分(P<0.05)。结论:传统课堂面授和网络交互式教学在成人高等护理教学中的效果确切,提高了学生学习兴趣和教学效果。

任务导向性训练结合肌电生物反馈治疗对脑卒中患者上肢腕背伸功能的影响

目的探讨任务导向性训练结合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者上肢手背伸功能的影响。方法将36例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和实验组，每组18例。对照组进行常规康复治疗和肌电生物反馈疗法治疗，实验组在上述治疗的同时增加患侧上肢任务导向训练，即训练时结合日常实物并完成明确指令动作，如手背伸抓握及够物等训练。由不知分组的同一治疗师分别于治疗前和治疗8周后（治疗后）评定2组患者的患侧腕关节背伸主动活动度（AROM）、手腕Fugl—Meyers运动功能评定（FMA）和腕背伸表面肌电图（sEMG）值，并进行统计学分析比较。结果治疗前，实验组和对照组患者腕关节AROM、手腕FMA评分和腕背伸sEMG值分别为（4．17±2．68）°和（3．11±2．85）°、（11．11±3．69）分和（13．72±4．46）分、（42．83±16．48）μV和（37．28±18．48）μV，组间差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。治疗后，实验组和对照组患者上述指标分别为（6．39±4．22）°和（3．83±4．02）°、（27．72±8．84）分和（22．05±7．81）分、（102．5±53．11）μV和（72．17±32．65）μV，均较治疗前有所改善（P〈0．05），且实验组明显优于对照组（P〈0．05）。结论任务导向性训练结合肌电生物反馈治疗能明显促进偏瘫患者E肢腕背伸功能改善。

优化运动技巧的练习与训练对脑卒中患者ADL及MAS评分的影响

目的：观察优化运动技巧的练习与训练对脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）及运动评定量表（MAS）的影响.方法：将脑卒中患者40例随机,分为治疗组20例和对照组20例.两组患者均进行常规药物治疗的同时,治疗组给予优化运动技巧的练习和训练,对照组给予bobath、PNF、Rood等神经易化技术的综合训练.每日训练一次,每次40分钟,连续进行5天,休息2天,持续6周.在治疗前和治疗后分别对2组患者进行ADL评分和MAS评分.结果：治疗后2组患者的ADL评分及MAS评分均有改善,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：优化运动技巧的练习与训练能显著提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力.

强化膝关节控制训练对早期偏瘫患者下肢功能的影响

目的:研究强化膝关节控制训练对早期偏瘫患肢下肢功能的影响.方法:将符合入选标准的44例脑卒中患者分为实验组及对照组.两组患者均给予常规康复治疗,实验组在此基础上再进行膝关节的强化控制训练,以上治疗持续8周.两组患者治疗前后均采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer(FMA)运动功能评定量表、日常生活行为Barthel指数量表(BI)进行评定.结果:两组患者治疗后BBS评分、FMA评分、Barthel指数评分均有提高(P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:强化膝关节控制训练能改善早期偏瘫患者下肢功能.