化学发光免疫分析法和放射免疫分析法检测血浆甲状腺球蛋白的结果对比分析

甲状腺球蛋白（thyroglobulin，TG）是甲状腺中的一种碘化糖蛋白，人TG由2767个氨基酸残基组成，是甲状腺的特异性合成产物。TG是能够以定量水平反映甲状腺功能的最重要的蛋白。在生理条件下，血循环有少量的TG。TG的分泌机制十分复杂，目前还有待于详细阐明。最重要的TG生理性释放的刺激因子是TSH^[1]。

^(131)I剂量差异对根治术后中低危甲状腺癌患者清甲成功率及反应效果的影响

目的探讨^(131)I剂量差异对根治术后中低危甲状腺癌患者清甲成功率及反应效果的影响。方法研究对象选取我院2013年6月至2015年6月收治根治术后中低危甲状腺癌患者共150例,分为A组(75例)和B组(75例),分别采用1.1GBq和3.7GBq^(131)I口服治疗;比较两组患者清甲成功率,治疗反应性,治疗前后TSH和Tg水平等。结果两组患者清甲成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗反应性比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后Tg水平低于治疗前;但两组患者治疗后Tg水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量I^(131)用于根治术后中低危甲状腺癌患者在清甲成功率和治疗反应性方面与高剂量^(131)I接近,具有临床应用价值。

^(131)I治疗甲亢前服用甲巯咪唑对疗效的影响

目的:探讨在131I治疗甲亢之前服用甲巯咪唑(MMI)对131I疗效的影响。方法:甲亢患者201例随机分为两组,对照组115例,未接受任何抗甲状腺药物治疗或药物治疗后但已停药3~4周,直接接受131I治疗;观察组86例接受甲巯咪唑治疗1月以上,再接受131I治疗1月后逐渐停药。治疗后6月,根据患者FT3、FT4、TSH水平评价疗效。结果:在治疗后6个月,对照组和观察组患者中分别有21例(18.3%)及14例(16.3%)仍处于甲亢,有12(10.4%)及8例(9.3%)发生甲低,有82例(71.3%)及64例(74.4%)患者甲状腺功能维持正常。总的治愈率分别为81.7%(94例)及83.7%(72例)。两组疗效比较无统计学性差异(P>0.05)。结论:在适量增加131I治疗剂量的条件下,治疗前应用甲巯咪唑治疗不会影响131I的疗效。

甲亢伴周期性麻痹患者^(131)I治愈前后血浆RAAS系统变化及临床意义

目的探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)在甲亢合并周期性麻痹患者131I治愈前后变化的临床意义。方法选取2011年3月至2014年3月就诊核医学科确诊甲亢并用131I治愈的病例295例,其中合并周期性麻痹患者54例为A组,不合并周期性麻痹患者241例为B组,测定其血清钾K+,甲状腺功能,RAAS系统水平变化。分别比较A组、B组于131I治疗前、131I治愈后血清钾、血浆甲状腺激素水平及血浆RAAS水平变化。结果131I治疗前A组和B组之间血浆RAAS水平差异有统计学意义(P<0.01),131I治愈后A组和B组之间血浆RAAS水平变化差异没有统计学意义(P>0.05)。结论甲亢合并周期性麻痹患者血浆RAAS系统水平升高可能是引起患者低血钾的一个原因,监测甲亢患者血浆RAAS系统水平变化对其是否合并周期性麻痹的预测判断有积极临床意义。

血浆甲状腺球蛋白、颈部超声以及^(99)Tc^mO_4^-甲状腺静态显像对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义

目的探讨术前血浆甲状腺球蛋白(Tg)、颈部超声及99TcmO4-甲状腺静态显像三者联合检查对鉴别甲状腺结节良恶性的临床意义。方法对手术并有病理诊断的103例甲状腺结节患者进行回顾性资料分析。根据患者术前检查项目分为三组:三项完整检查者31例为A组,检查颈部超声和99TcmO4-甲状腺静态显像者43例为B组,仅检查颈部超声者29例为C组。按照术后病理结果分别获得三组检查结果的灵敏度、特异性和准确率。结果 A、B、C三组的灵敏度分别为28.5%、83.3%、56.2%;特异性分别为58.3%、58.1%、46.2%,准确率分别为51.6%,65.1%,51.7%。结论颈部超声和99TcmO4-甲状腺静态显像联合检查组(B组)的灵敏度、特异性及准确率明显高于单独颈部超声检查组(C组),A组三项联合检查的灵敏度、特异性和准确率与B,C两组相比无优势。甲状腺结节术前完善颈部超声和99TcmO4-甲状腺静态显像检查对于甲状腺结节的鉴别诊断是有必要的。

慢性充血性心力衰竭病人血浆中叶素的变化及意义

目的:探讨中叶素在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中的变化。方法:放射免疫分析42例健康体检者和46例CHF患者血浆中叶素、脑钠素(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:与正常健康人比较,CHF患者血浆中叶素含量降低53.2%(P<0.01);CHF患者血浆BNP和CRP水平分别增加1658.5%和80.5%(P<0.001)。与心功能Ⅰ-Ⅱ级病人比较,心功能Ⅲ-Ⅳ级病人血浆中叶素较心功能Ⅰ-Ⅱ级病人降低34.7%(P<0.05);心功能Ⅲ-Ⅳ级病人血浆中BNP和CRP含量分别增加257.8%和76%(P<0.001)。结论:CHF病人血浆BNP和CRP在CHF患者中显著增加,其幅度与病情的严重性相一致。CHF患者血浆中叶素浓度的降低与CHF的严重程度相关,血浆中叶素减少可能与CHF的进一步恶化有重要的关系。

甲亢伴血糖增高患者血浆皮质醇检测的临床意义

甲亢是由多种原因引起甲状腺分泌过多甲状腺激素的一种常见病,其主要表现为机体神经、循环、消化等系统兴奋性增高、代谢功能亢进[1]。在临床上可常见甲亢患者伴糖代谢紊乱,有研究表明,部分甲亢患者可能合并空腹血糖增高,但这种血糖升高有可能为甲亢所引起的继发性血糖增高,也有可能为甲亢合并原发性糖尿病[2]。本文旨在通过检测甲亢伴血糖增高患者上午8点的血浆皮质醇(Cortisol,Cor)水平,

两种影像学检查方式用于老年鼻咽癌放疗患者复发及纤维化鉴别诊断价值比较

目的:探讨18F-氟脱氧葡萄糖-PET/CT与增强MRI用于老年鼻咽癌放疗患者复发及纤维化鉴别诊断价值差异。方法:回顾性分析我院2013年3月-2016年3月收治老年鼻咽癌放疗后复发和纤维化患者各22例和86例临床资料,均依次行增强MRI和18F-氟脱氧葡萄糖-PET/CT检查,比较两种影像学检查方式用于老年鼻咽癌放疗后复发和纤维化鉴别诊断临床价值。结果:行增强MRI检查放疗后复发和纤维化患者TIC曲线类型比较差异有统计学意义(p<0.05);行增强MRI检查放疗后复发患者MCER值显著高于放疗后纤维化,差异有统计学意义(p>0.05);行18F-氟脱氧葡萄糖-PET/CT检查放疗后复发患者SUVmax值显著高于放疗后纤维化,差异有统计学意义(p>0.05);同时两种影像学检查方式用于老年鼻咽癌放疗后复发诊断敏感性、特异性及准确度比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论:18F-氟脱氧葡萄糖-PET/CT与增强MRI用于老年鼻咽癌放疗患者复发及纤维化鉴别诊断价值接近,而两者结合可为肿瘤复发及炎症早期诊断治疗提供良好影像学依据。

血管活性肠肽在甲状腺机能亢进症患者中的表达和意义

目的探讨血管活性肠肽(VIP)与甲亢发生、发展的病理生理过程关系。方法选取2012年6月至2015年6月在湖北医药学院附属人民医院确诊的168例甲亢患者为观察组,60例同时期在我院体检中心体检合格的健康人作为对照组,对所有参与的研究对象进行空腹采静脉血3 m L,并分离血清。检测观察组接受131I治疗前后以及对照组血清游离甲状腺原氨酸(FT3)、离甲状腺素(FT4)及血管活性肠肽(VIP)浓度的变化,并对观察组的VIP水平与甲亢关系做直线回归分析。结果甲亢患者治疗后,FT3、FT4和VIP均下降[(5.32±1.40)pmol/L、(15.05±5.42)pmol/L、(184.4±21.7)pmol/L],与治疗前[(10.08±2.34)pmol/L、(29.09±5.46)pmol/L、(421.1±79.6)pmol/L]比较差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组[(5.72±1.62)pmol/L、(16.46±3.16)pmol/L、(179.3±16.3)pmol/L]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组血清VIP水平与FT3、FT4水平均呈负相关(r=-0.399 8、r=-0.387 1,P<0.05)。结论 VIP在甲亢患者131I治疗前后的含量有明显变化,解释了甲亢患者出现消化道症状的部分机理。

^(131)I治疗甲亢合并周期性瘫痪

目的:探讨甲亢合并周期性瘫痪的临床特点、诊治要点及放射性碘(^(131)I)的疗效。方法:回顾性分析2012年6月至2015年6月就诊我院的甲亢合并周期性瘫痪病例41例(TPP组)与甲亢不合并周期性瘫痪病例55例(NTPP组)的临床资料和^(131)I治疗后结局。结果:TPP组男性占92.68%(38/41),NTPP组男性占25.45%(14/55),二者差异有统计学意义(P<0.05);TPP组的甲状腺估重和眼球突出度与NTPP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);^(131)I治疗后早发甲减例数(12/41,29.27%)与NTPP组(9/55,16.36%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:突发周期性瘫痪年轻男性患者就诊时应考虑到可能是甲亢所致,在积极补钾的基础上应尽快控制甲亢,建议将^(131)I作为首选治疗方法。

园林施工管理及绿化养护的策略

在当今,随着城市化进程的加快,园林数量和规模也实现了不断增加。在这样的情况下,社会对于园林施工管理和绿化养护也予以高度重视。基于此,本文就对园林施工管理和绿化养护方面的策略进行分析,希望通过本次的分析与研究,可以为园林管理和养护效果的提升提供相应参考。