腹腔镜阑尾切除43例临床分析

探讨腹腔镜阑尾切除的手术效果。方法:2013年2月-2014年8月收治阑尾炎患者43例,行腹腔镜阑尾切除术,观察治疗效果。结果:术后患者均痊愈出院。结论:腹腔镜阑尾切除的手术效果是较好的。

甲状腺癌术后疾病不确定感状态及对应对方式、负性情绪的影响

目的 探讨甲状腺癌术后疾病不确定感现状及其对患者的应对方式、负性情绪的影响.方法 选择本院2019年1月~2022年12月80例甲状腺癌患者为研究对象,术后1周时进行中文版疾病不确定感量表评估,并根据疾病不确定感严重程度进行分组,并比较各组的医学应对方式问卷分数以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分数,分析之间的相关性.结果 80例甲状腺癌患者术后疾病不确定感总分(98.17±10.72)分,复杂性评分(40.28±4.05)分,不确定性评分(58.89±6.38)分,轻度19例,中度46例,重度15例;重度组SAS评分、SDS评分、回避、屈服评分显著高于中度组、轻度组,中度组显著高于轻度组(P<0.05),重度组面对评分显著低于中度组、轻度组,中度组显著低于轻度组(P<0.05);疾病不确定感评分与SAS评分、SDS评分、回避、屈服评分呈正相关,与面对评分呈负相关(P<0.05).结论 甲状腺癌术后疾病不确定感情况较为普遍,且疾病不确定感会影响患者的焦虑、抑郁情绪以及应对方式.

腹腔镜经腹腹膜前与疝环充填式修补术治疗腹股沟疝对比分析

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝患者的疗效及经济学效益。方法2017年1月至2021年2月宿州市第一人民医院普外科收治的腹股沟疝患者100例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各50例。对照组行疝环充填式无张力修补术,试验组行TAPP术,2组均随访至出院。分析2组围手术期指标、不同时间点疼痛程度及生活质量,术前、术后1 d炎症反应及氧化应激指标,住院期间并发症发生情况,经济学效益(住院时间、住院费用)。结果组间比较试验组术中出血量更少,手术、术后下床活动、术后胃肠功能恢复以及术后恢复正常活动时间更短(P<0.05)。术后6 h、24 h、48 h,2组疼痛视觉模拟评分量表(VAS)得分呈降低趋势,但试验组更低(P<0.05);2组简易健康调查简表36(SF-36)得分呈升高趋势,但试验组更高(P<0.05)。术后1 d 2组血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-6、丙二醛水平较术前升高,但试验组更低(P<0.05);术后1 d 2组血清超氧化物歧化酶水平较术前降低,但试验组更高(P<0.05)。术后住院期间试验组并发症发生率较对照组更低(8.00%vs34.00%,P<0.05)。试验组住院时间短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。结论相较疝环充填式无张力修补术,TAPP术治疗腹股沟疝可降低患者手术创伤,促进术后康复,缓解疼痛并改善患者生活质量,分析与其降低机体炎症反应及氧化应激有关,但住院费用更高,临床可考虑患者病情及经济情况选择治疗方式。

急性化脓性阑尾炎合并腹茧症经血逆流2例报告

阑尾炎属普外科常见病,腹茧症是一种多见于外科、妇产科病人的少见病。经血逆流腹腔引起典型妇科急腹症较为少见。笔者收治急性化脓性阑尾炎合并腹茧症经血逆流病人1例,报告如下。1临床资料女性病人,36岁。平素月经规律,近3年有痛经史及阑尾炎病史。2013-05-20月经来潮伴小腹坠胀;5月23日,右下腹疼痛渐加重,伴恶心、干呕,无发热、便闭。查体:麦氏点压痛反跳痛均(+),全腹未触及肿块。

甲状腺切除后患者血清TSH和TGAb及TPOAb水平变化及其临床意义

目的检测甲状腺切除后患者血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TPOAb)表达水平的变化,探讨患者术后发生甲状腺功能减退(简称甲减)的影响因素。方法选取2017年5月-2021年5月期间在宿州市第一人民医院住院的100例甲状腺疾病患者为研究对象。根据术后复查情况,将患者分为甲减组(n=34)与非甲减组(n=66),比较甲减与非甲减患者间血清TSH、TGAb、TPOAb水平。使用多因素Logistic回归分析患者术后发生甲减的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TSH、TGAb、TPOAb水平对患者术后发生甲减的诊断价值。结果患者进行甲状腺切除术前TSH[(3.98±1.32)μIU/mL vs.(8.42±2.17)μIU/mL]、TGAb[(176.65±38.15)U/mL vs.(89.64±21.43)U/mL]、TPOAb[(189.57±45.86)IU/mL vs.(97.88±26.45)IU/mL]水平与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与非甲减组比较,甲减组患者TSH[(8.42±2.17)μIU/mL vs.(1.97±0.74)μIU/mL]、TGAb[(89.64±21.43)U/mL vs.(38.76±7.84)U/mL]、TPOAb[(97.88±26.45)IU/mL vs.(34.92±6.16)IU/mL]水平显著升高(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,手术方式、TSH、TGAb、TPOAb是患者术后发生甲减的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TSH、TGAb、TPOAb联合诊断术后甲减发生的曲线下面积(AUC)为0.832,可提高特异性,但敏感度有所降低。结论甲状腺切除后患者血清TSH、TGAb、TPOAb水平变化与患者术后是否发生甲减有显著的相关性,对是否发生甲减有一定的诊断价值。