戊酸雌二醇在绝经后取环术中应用的临床分析

目的探讨戊酸雌二醇在绝经后取环术中应用的临床效果。方法选取我院2007年4月至2009年10月收治的90例待取环妇女,随机分为对照组和观察组,每组各45例。观察组于取环前5d口服戊酸雌二醇,然后常规取环,对照组采用传统扩宫后取环,不用任何药物。分析两组宫颈软化情况及取环成功率。结果观察组宫颈软化率97.8%。观察组IUD取出率为95.6%。对照组IUD取出率73.3%。两组取出率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。取环术后妇女恢复良好,无手术并发症出现。结论本研究对绝经后取环妇女,于取环术前5d给予口服戊酸雌二醇,术中行B超引导,取器成功率达95.6%,减轻了患者的痛苦,使用方便,副作用少,有一定的临床应用价值。

异位妊娠误诊的原因分析

目的探讨异位妊娠误诊的常见原因及对策。方法回顾我院2005年3月至2010年9月33例异位妊娠误诊患者,就其误诊原因做一分析。结果 20例异位妊娠被误诊的患者中,其中误诊为先兆流产4例(12.1),黄体破裂3例(9.1),早孕6例(18.2),月经不调5例(15.2),阑尾炎2例(6.1)。13例其他疾病被误诊为异位妊娠的患者中,首诊为阑尾炎2例(6.1),黄体破裂3例(9.1),子宫颈粘连3例(9.1),宫内早孕2例(6.1),绒癌3例(8.9)。根据患者病情分别行手术治疗,均痊愈出院,术后无明显并发症发生。结论对于怀疑异位妊娠的妇女,应仔细询问病史、详细查体、完善B超、动态血HCG等辅助检查后,考虑异位妊娠的可能,避免误诊。

卡前列素氨丁三醇注射液+宫腔填纱对前置胎盘剖宫产患者出血量及不良反应分析

目的观察分析前置胎盘剖宫产产后出血治疗中卡前列素氨丁三醇注射液+宫腔填纱对患者出血量及临床不良反应影响。方法选择2018年1月至2020年12月于本院行剖宫产后发生产后出血前置胎盘患者共78例为研究对象,就不同治疗方案出血量影响及预后效果实施对比性分析,依据患者治疗意愿分组,对照组、观察组每组各39例。对照组仅行宫腔填纱治疗,观察组行卡前列素氨丁三醇注射液+宫腔填纱治疗。比较患者治疗期间产后出血量变化、凝血指标变化及预后差异性。结果患者产后2h时出血量及凝血指标监测结果组间对比无差异性,P>0.05;经治疗实施后,患者产后失血量均逐步下降,观察组产后4h、8h、16h及24h失血量均低于对照组同期失血量,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗24h后PT、aPTT、D-D指标均低于对照组,Fbg指标则较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血持续时间、输血量、住院时间均低于对照组,观察组治疗有效率则高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗不良反应率对比结果无显著差异性,P>0.05。结论予以前置胎盘剖宫产患者卡前列素氨丁三醇注射+宫腔填纱联合治疗,可在及时纠正患者机体凝血功能基础上,实现短时间内有效止血,减少失血,保障患者临床安全,且无明显不良影响,可针对此类患者实施临床有效治疗。

宫颈妊娠误诊为稽留流产一例分析

目的:分析宫颈妊娠的临床特点、诊断及处理。方法:对2011年本院一例非典型宫颈妊娠进行详细的分析与研究,通过病史、妇科检查,结合B超讨论得出诊断结论。结果显示在罕见疾病诊断方面过分依赖设备检测结果会导致误诊发生,在临床医学诊疗方面具有一定实用价值及理论指导意义。结论是在诊治宫颈妊娠等罕见疾病的过程中,虽然大多数情况下医疗设备检测的结果起到主要作用,但对某些特殊病例仍须结合患者的病史、临床表现及专科检查等方可避免误诊发生。

米非司酮联合利凡诺用于瘢痕子宫中孕引产的临床观察

目的:降低瘢痕子宫中期妊娠引产的风险。方法:米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产,使宫缩发动与宫颈成熟同步,从而缩短产程、减少产时宫颈裂伤。结果:避免产后出血及出血时间延长,对所有患者产后均行清宫术;术后一个月复查肝肾功能均无异常。结论:缩短引产时间,降低患者痛苦,减少宫缩引起的子宫瘢痕处破裂和宫颈裂伤的几率、减少了胎盘胎膜残留、减少产后出血量及产后感染几率,提高了瘢痕子宫中期妊娠引产的有效率和安全性。

单用罗哌卡因在分娩阵痛中的临床观察

目的:探讨单用罗哌卡因在分娩阵痛中的应用效果。方法:选择孕妇120例,观察组推入0.15%罗哌卡因10 ml,对照组按产科常规处理,不予任何镇痛药物等干预。结果:无痛分娩组宫缩时疼痛程度轻,第一产程时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:单用罗哌卡因分娩镇痛,提高了分娩镇痛的安全性,大大缩短了第一产程,值得推广。

2003-2018年间中国女性宫颈癌发病与死亡趋势研究

目的研究2003-2018年中国20~79岁女性宫颈癌发病率和死亡率的变化趋势,对未来五年宫颈癌发病及死亡率的趋势进行预测。方法收集我国2003-2018年20~79岁女性宫颈癌的发病和死亡数据,利用联结点回归模型分析趋势变化规律,进一步利用年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列因素对宫颈癌发病和死亡率的影响。分别建立自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model, ARIMA)、灰色模型(grey model, GM)(1,1)和误逆差传播(back propagation, BP)神经网络模型对发病率和死亡率进行拟合,选取预测精度高的模型预测未来五年宫颈癌的发病率和死亡率。结果 2003-2018年间女性宫颈癌的发病率具有2个转折点,发病趋势先快速上升随后下降;死亡率具有1个转折点,趋势是先下降再上升。总体上看,宫颈癌的发生风险随着年龄的增长而增大,在55~<60岁达到峰值后缓慢下降。死亡风险从年龄上看不断上升,时期效应随着时期的推进而增大,队列效应则不断减弱。通过对比发现BP神经网络模型拟合的效果较好。结论 2003-2018年间中国女性宫颈癌的发病率和死亡率整体上呈现下降的趋势,受年龄影响较大而受时期和队列的影响较小,未来五年发病率和死亡率将呈下降趋势。因此,应加强女性宫颈癌筛查和HPV疫苗接种工作,做好防控措施。