人类命运共同体建设与创造人类文明新形态

当今世界正处于百年未有之大变局,人类面临着“建设什么样的世界,怎样建设这个世界”的时代考题。习近平总书记以长远眼光,在准确把握人类历史发展规律的基础上,从维护中国和世界的共同利益角度出发,提出了构建人类命运共同体理念。新理念催生新思想、新文明。人类文明新形态借鉴吸收了优秀人类文明成果,指明了人类文明的前进方向,展现了不同于西方文明的发展模式,同时也是实现中华民族伟大复兴的正确道路,是当代世界发展需要的新文明。

浅析高校篮球教学中教学方法最优化的运用

素质教育的目标就是使学生德、智、体得到全面发展,从而培养完整的人。篮球课程是大学体育课的重要课程之一,目前大学生身体素质较差,篮球技术水平较低,学习时间短,如何在较短的教学时间内采取一种最优的教学方法通过篮球教学使学生身体素质有所提高、尽快掌握篮球基本技术是目前体育教师不断研究探索的问题。

液相色谱串联质谱法和电化学发光免疫分析法检测25-羟维生素D的一致性评价

目的比较液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)与电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测血清中25-羟基维生素D(25(OH)D)结果的相关性和一致性,以期指导临床选择合适的检验方法。方法收集该实验室临床血清标本94例,分别用LC-MS/MS和ECLIA这两种方法检测25(OH)D。采用Passing-Boblok回归分析两种方法的相关性,采用Bland-Altman及Mountain plot评估两种方法的一致性。以血清25(OH)D<20.0 ng/mL为维生素D缺乏,20.0~<30.0 ng/mL为维生素D不足,使用Kappa分析判断两种方法的诊断维生素D营养状况的符合率。结果LC-MS/MS与ECLIA检测25(OH)D结果分别为(26.67±4.79)ng/mL和(39.33±4.09)ng/mL,Passing-Bablok回归分析显示两种方法检测25(OH)D浓度的回归方程为Y ECLIA=-4.5581+1.7198 X LC-MS/MS,斜率为1.7198(95%CI 1.5863~1.8284),不包含1,截距为-4.5581(95%CI-7.6922~-2.1221),不包含0,提示两种方法存在系统差异或比例差异。Bland-Altman图显示两种方法差值的均值为-12.7,界外点数(比率)为3.19%。山形图的山顶值为-9.17 ng/mL,偏离0较多,表明两种方法检测的结果一致性较差。两种方法判断维生素D缺乏的Kappa系数为0.875,诊断符合率为94.68%;两种方法判断维生素D不足的Kappa系数为0.538,诊断符合率为75.53%。结论ECLIA与LC-MS/MS检测结果一致性较差,但依据营养状况诊断维生素D缺乏与不足的符合率较高。

我国中小学体育教学中交往的问题

交往是人类存在的基本形式，是人类的一种基本需要。近年来随着我国素质教育的大力推进，学生的交往素质已成为素质教育的重要内容之一。体育教学作为学校教育内容的重要组成部分之一，由于其自身学科的特殊性，在培养和发展学生的交往素质方面具有独特的功能。如何充分发挥体育教学学科的特点和优势，来培养和发展学生的交往素质是当前我国体育教学理论与实践所亟须研究的现实课题之一。

高职院校体育教学创新的若干思考

体育教学不仅担负着锻炼学生身体，增强学生体质、对学生进行思想品德教育的重任，而且在培养学生创新意识和创新能力方面也发挥着重要作用。探讨了在新的历史形势下，如何在高职院校体育教学中培养学生的创新意识和创新能力。

河南省10648例0~14岁儿童血清25-羟基维生素D检测结果分析

目的调查河南省0~14岁儿童血清25-羟基维生素D水平(25OHD),为儿童合理补充维生素D及防治维生素D缺乏提供依据。方法选取10648例0~14岁河南省儿童为研究对象,采用液相色谱串联质谱法检测血清样本中25OHD。根据性别、年龄及季节进行分组,比较不同状况下其维生素D的缺乏率、不足率、充足率及过量率情况。结果10648例河南省0~14岁儿童血清25OHD水平为(25.56±12.06)ng/mL,其中缺乏者2063例(19.37%),不足者1823例(17.12%),充足者6753例(63.42%),过量者9例(0.08%)。按性别分组,维生素D缺乏率男童(18.33%)低于女童(20.93%),组间差异有统计学意义(χ^(2)=11.685,P<0.05)。按年龄分组,随着年龄的增长维生素D缺乏率升高,组间差异有统计学意义(χ^(2)=2638.87,P<0.05)。按季节分组,夏季维生素D营养状况相对最好,维生素D缺乏率最低(5.87%),冬季缺乏率最高(37.18%),组间差异具有统计学意义(χ^(2)=1151.30,P<0.05)。结论河南地区0~14岁儿童随着年龄增加维生素D缺乏率增高,女童缺乏率高于男童,在冬季维生素D缺乏率最高,因此,有必要依年龄、季节适时补充维生素D,并加强户外活动。

ALK阳性的间变性大细胞性淋巴瘤少见形态的临床病理特征

ALK阳性的间变性大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALK-positive)占成人非霍奇金淋巴瘤约3%及儿童淋巴瘤的10%-20%,好发年龄多<30岁,男女比例约为1.5:l。镜下多见“Hallmark细胞”:即偏位、马蹄样或肾型的多形性的细胞核伴核周丰富嗜酸性胞质。

19例淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症的临床病理观察

目的探讨淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对19例淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症进行骨髓活检、免疫组化染色、流式细胞免疫表型及MYD88 L265P及CXCR4 WHIM基因突变检查并复习相关文献。结果男11例,女8例。肿瘤性淋巴细胞增生模式以弥漫型为主,其周围及淋巴细胞间常见浆细胞增生,背景常见肥大细胞。免疫表型为:CD5、CD43、Bcl-6、CD103阴性;FMC7、IgM及泛B抗原阳性;3例(3/12)表达CD11c,2例(2/14)表达CD13,2例(2/19)表达CD10。9例行MYD88 L265P基因测序均检测到突变,6例行CXCR4 WHIM基因测序有3例检测到移码突变。结论淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症是一种较少见的病种,诊断需结合临床表现、病理组织学特点、免疫组化和/或相关基因检测诊断。

常见骨髓增殖性肿瘤粒系CD33阳性指数的变化

目的探讨骨髓增殖性肿瘤(MPN)流式细胞免疫表型粒系CD33阳性指数的变化。方法采用流式细胞免疫表型分析,对95例MPN患者[慢性髓系白血病(CML)42例、原发性血小板增多症(ET)29例、真性红细胞增多症(PV)13例、原发性骨髓纤维化(PMF)11例]粒系CD33阳性指数的表达进行分析。另选取30例单纯性缺铁性贫血患者作为对照组。结果CML组、ET组、PV组、PMF组的CD33阳性指数分别为26.35±13.40、5.44±3.72、5.44±2.83、1.54±1.25,与对照组(9.62±5.07)相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论粒系CD33阳性指数在CML、ET+PV、PMF中依次降低,可作为MPN诊断的一个新型流式细胞免疫表型分析指标。

经典型霍奇金淋巴瘤累及骨髓的临床病理分析

目的探讨经典型霍奇金淋巴瘤累及骨髓的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对4例(3例初诊,1例为治疗后复发)经典型霍奇金淋巴瘤患者进行骨髓活检、免疫组化染色并复习相关文献。结果肿瘤区域呈"块状"分布,即"大结节状"分布,其与正常造血组织边界清晰,表现为正常造血组织区域和肿瘤区域"共存"状态或者完全挤占造血组织;在组织细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞背景中可见散在的大细胞,为HRS细胞,典型的诊断性的RS细胞少见;4例均伴网状纤维增生,MF-1级2例,MF-2级1例,MF-3级1例,但无骨硬化;2例有骨髓坏死,分别为I级、III级。免疫组化:CD30、CD15、Fascin、MuM-1、EBV、p53、Ki-67(+),PAX-5弱(+),ALK、CD3、CD20、TIA、EMA(-)。结论经典型霍奇金淋巴瘤累及骨髓临床较少见,诊断需结合病理组织学特点和免疫组化。

伴中性粒细胞植入巨核细胞的骨髓增生异常综合征1例

患者男性,55岁。面黄、乏力、心慌、胸闷1月余,加重伴发热9天入院。血常规:白细胞1.11×109/L,血红蛋白99 g/L,血小板180×109/L。彩超示脾肿大,肋下30 mm;右心房增大,三尖瓣轻-中度返流。胃镜示食管炎,糜烂性胃炎。丙肝-RNA4.96×105 IU/ml。病理检查镜检:①骨髓细胞学:骨髓有核细胞增生活跃;粒系增生明显,可见较多分叶过多核(5~14个)(图1)、细胞质中颗粒增多增粗粒细胞;红系细胞少见,成熟红细胞形态未见明显异常;淋巴细胞、浆细胞形态未见明显异常;巨核细胞易见,部分可见中性粒细胞植入现象(图2),未见小巨核及单圆核巨核细胞,血小板易见。

伴CD5弥漫阳性的淋巴浆细胞淋巴瘤/巨球蛋白血症1例

患者男性,81岁,以"间断鼻衄、乏力"为主诉入院。患者既往有肝炎病史40年,体检示肝脾肿大,无浅表淋巴结肿大,彩超示双侧腋窝及腹股沟淋巴结可见,直径0.2~0.4 cm,余无特殊异常。实验室检查:WBC 9.25×10~9/L,Hb72 g/L,PLT 17×10~9/L,外周血淋巴细胞44%,中性粒细胞48%;血清蛋白电泳示发现5.93 g/L的M蛋白;血清免疫固定电泳示IgM-κ型单克隆免疫球蛋白。

原发于胆囊的经典型霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,76岁。因“右上腹疼痛2年余伴明显加重2周”入院。实验室检查:白细胞13.35×109/L,中性粒细胞 12.63×109/L,红细胞3.80×1012/L,血小板272×109/L,乳酸脱氢酶221U/L。腹部B超:胆囊大小5.8 cm×3.7 cm,胆囊壁不光滑,厚0.9 cm,胆囊腔内可见多个(几乎充满)强回声光团,最大1.4 cm×0.7 cm,考虑胆囊多发结石,胆囊炎,胆囊壁增厚;肝内胆管结石,余未见特殊。

伴CD20强阳性的小细胞变异型浆细胞骨髓瘤1例

患者男性,63岁。腰部疼痛半年,加重1个月。腰椎磁共振示腰椎诸骨骨质信号普遍减低。实验室检查:血WBC8.4×10^12/L,Hb 54 g/L,PLT41×10^9/L;尿本周氏蛋白阳性,Kappa游离轻链型;血清蛋白电泳发现M蛋白36.65 g/L;血清免疫固定电泳示Ig G-κ型单克隆免疫球蛋白;血β2微球蛋白9.6 mg/L,血肌酐浓度172μmol/L,血Ca 2.46 mmol/L。行骨髓活检,送病理。

观察慢性病毒性肝炎患者血清中甲胎蛋白的检测及临床意义

观察检测血清甲胎蛋白(AFP)在慢性病毒性肝炎中临床意义。方法 选择2021.1-2021.12期间在郑州金域临床检验中心送检的111例慢性病毒性肝炎患者为研究对象。所有患者均检测ALB、TBIL、ALT、AST、AFP的含量,对比不同程度肝病患者各项指标的情况,观察AFP在判断肝病患者预后和早期癌变的临床意义。结果 慢性重度肝炎、肝硬化、肝癌患者血清AFP的含量明显高于慢性轻、中度肝炎,p<0.05。经检测,111例患者中AFP阳性83例,阴性28例,阳性患者ALB、ALT、AST、TBIL与阴性组对比,p<0.05。ALT≥250IU/L时,患者血清AFP的含量明显高于ALT<250IU/L的患者,p<0.05。结论 检测血清甲胎蛋白可帮助判定肝病患者的病情严重程度,反应肝细胞坏死、增生的情况,对疾病的预后、判定早期癌变提供参考价值。

110例外周血染色体罗氏易位回顾性研究

分析外周血染色体罗氏易位核型类型和年龄分布情况,研究染色体罗氏易位与临床表现的关系。方法 从我中心2019-2020年接收的河南省各级医院的46166例外周血染色体核型分析的标本中,选择110例外周血染色体罗氏易位标本进行回顾性研究。结果 染色体罗氏易位以非同源罗氏易位为主,占比91.82%,同源罗氏易位占比8.18%;非嵌合型占比99.09%,嵌合型占比0.01%;在年龄段分布及临床表现方面,染色体罗氏易位在21-40岁年龄段内检出率最高,占比71.82%,其次为<1岁年龄段,占比12.73%。结论 染色体罗氏易位与发育不良、异常妊娠等具有一定的相关性,染色体核型分析在新生儿出生缺陷、产前筛查中意义重大,需要得到临床医生和人们的足够重视。

46,XY,der(21)rob(13;21)(q10;q10)早产儿一例

患儿男,出生3h,系第1胎第1产,孕34周顺产,出生时羊水轻度污染,有缺氧窒息史,出生体重为2120 g,早产儿外貌,哭声、自主呼吸弱,四肢肌张力低,吸吮反射、拥抱反射、握持反射、觅食反射均减弱;全身皮肤青紫,口唇轻度紫绀,反应较差。查体:发育畸形,右侧下牙龈处见一成熟牙;双侧阴囊空虚,无阴茎;足底纹理少,指趾甲未达指趾端;心脏彩超提示:动脉导管未闭,房间隔显示欠清晰。