ABCD2评分联合血清泛连接蛋白、微小RNA-20b对头晕患者发生缺血性卒中有预测价值

目的:探讨年龄、血压、单侧肢体无力和言语障碍、持续时间、糖尿病(ABCD2)评分联合血清泛连接蛋白、微小RNA(miRNA)-20b对头晕患者发生缺血性卒中(IS)的预测价值。方法:收集148例头晕患者,根据是否发生IS分为IS组(109例)和非IS组(39例)。比较分析2组患者一般资料、ABCD2评分和血清泛连接蛋白、miR-20b水平。多因素Logistic回归分析头晕患者发生IS影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ABCD2评分联合血清泛连接蛋白、miR-20b水平对评估头晕患者发生IS的预测价值。结果:IS组年龄、高血压史比例、ABCD2评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、泛连接蛋白水平明显高于非IS组,miR-20b水平明显低于非IS组(P均<0.05)。LDL-C升高(OR=2.575,95%CI:1.497~3.353)、ABCD2评分>3分(OR=3.069,95%CI:2.242~5.408)、泛连接蛋白升高(OR=1.089,95%CI:1.018~1.187)为头晕患者发生IS独立影响因素(P均<0.05),miR-20b为独立保护因素(OR=0.351,95%CI:0.220~0.559,P<0.05)。3个指标联合预测头晕患者发生IS的曲线下面积(AUC=0.859,95%CI:0.791~0.926)明显大于ABCD2评分(AUC=0.759,95%CI:0.669~0.849)、泛连接蛋白(AUC=0.656,95%CI:0.554~0.759)、miR-20b(AUC=0.821,95%CI:0.750~0.893)单独预测(P均<0.05)。结论:ABCD2评分和血清泛连接蛋白、miR-20b水平为头晕患者发生IS独立影响因素,3个指标联合对头晕患者IS风险有预测价值。

微小RNA-129-5p和高迁移率族蛋白B1在缺血性脑卒中患者中的表达水平及临床意义

目的探讨微小RNA-129-5p(miR-129-5p)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在缺血性脑卒中(IS)患者中的表达水平及临床意义。方法选取2019年2月至2021年2月河北省第七人民医院收治的94例IS患者为观察组,另选取75例健康体检者为对照组。根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将观察组分为轻度组32例、中度组43例、重度组19例。根据90 d随访的改良Rankin量表评分分为预后良好组65例,预后不良组29例。检测血清miR-129-5p、HMGB1水平,并收集观察组临床资料。采用Pearson相关性分析血清miR-129-5p和HMGB1的关系。多因素Logistic回归分析IS患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-129-5p和HMGB1对IS患者预后的预测价值。结果观察组血清miR-129-5p和HMGB1水平与对照组相比差异有统计学意义(t=3.038、24.863,P<0.05)。观察组血清miR-129-5p水平随神经功能缺损程度的加重而降低,HMGB1水平随之升高(F=83.466、8.423,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,观察组血清miR-129-5p和HMGB1水平呈负相关(r=-0.406,P<0.05)。预后良好组和预后不良组的同型半胱氨酸、梗死体积、入院时NIHSS评分、发病到入院时间、miR-129-5p和HMGB1水平间差异具有统计学意义(t=4.636、4.034、11.618、19.522、8.063、6.177,P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-129-5p和HMGB1水平对IS患者预后不良预测价值的曲线下面积分别为0.832、0.859。多因素Logistic回归分析显示,患者入院时NIHSS评分、发病到入院时间、HMGB1、miR-129-5p是IS患者预后不良的影响因素(OR=5.361、4.465、7.245、0.806,P<0.05)。结论IS患者血清miR-129-5p低水平、HMGB1高水平与神经功能缺损程度有关,且对不良预后有一定的预测价值。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与缺血性脑卒中相关研究

动脉粥样硬化（ atherosclerosis，AS）是缺血性脑卒中的病理生理学基础，AS已被证实是一个慢性炎症过程，慢性炎症反应参与了从AS斑块的形成、发展以及稳定性丧失到斑块破裂脱落中的各个阶段［1-2］，积极探寻AS斑块形成、发展过程中的血浆生物学标志物成为现今研究的热点，人们已发现一些与AS形成有关的炎性标志物如白细胞介素、肿瘤坏死因子、超敏C反应蛋白等。

脂必泰胶囊联合尼莫地平治疗老年慢性脑供血不足病人疗效观察

目的探讨脂必泰胶囊联合尼莫地平治疗老年慢性脑供血不足病人的疗效。方法选取我院2017年5月至2018年6月收治的老年慢性脑供血不足病人262例为研究对象。随机分为治疗组和对照组,每组131例。对照组口服尼莫地平治疗,治疗组口服脂必泰胶囊和尼莫地平治疗。治疗结束后进行临床疗效评估;治疗前后通过视觉模拟评分法评估病人眩晕情况,同时检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;记录并比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为80. 15%,高于对照组的60. 31%,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,2组眩晕评分及血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,2组眩晕评分均明显降低(P<0. 05),且治疗组低于对照组(P<0. 05);治疗组血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水较治疗前及对照组明显下降(P<0. 05),而对照组无明显变化(P>0. 05)。2组均未发生严重不良反应。结论脂必泰胶囊联合尼莫地平治疗慢性脑供血不足疗效显著,可明显改善病人眩晕症状,降低炎性因子表达水平。

烟雾综合征合并Graves病一例

1病例报告 患者女性,33岁,主因“右侧肢体麻木20余天,无力7d”于2014-01-24入院。患者于20余天前出现右侧肢体麻木,伴言语不利,找词困难,说话费力,症状呈持续性,于当地医院输液治疗（具体不详）,症状无明显好转,于7d前出现右侧肢体无力,自己不能站立,右手不能端碗,伴小便失禁,精神可,意识清楚,饮食正常。

灯盏花素联合大秦艽汤对急性缺血性脑卒中患者血管内皮因子水平及血液流变学影响

目的:探讨灯盏花素联合大秦艽汤对急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内皮因子水平及血液流变学影响。方法:选取2019年1月~2020年1月河北省第七人民医院收治的AIS患者100例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受灯盏花素联合大秦艽汤治疗。对比两组患者临床疗效和治疗前后中医症状积分、神经功能缺损程度、血清血管内皮因子水平、血液流变学及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cad)、血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)水平及全血高切、中切、低切黏度和血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论:灯盏花素联合大秦艽汤治疗AIS疗效确切,可显著改善神经功能、血管内皮功能、血液流变学,且安全性高,值得临床推广。

培元开智汤联合阿托伐他汀对脑小血管病性认知功能损伤患者的疗效及血清指标的影响

目的:探讨培元开智汤联合阿托伐他汀治疗脑小血管病性认知功能损伤(CSVCI)患者的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和MMP-9的影响。方法:选取河北省第七人民医院2018年1月~2020年1月收治的CSVCI患者80例,根据乱数表法分为两组,对照组(n=40)接受阿托伐他汀治疗,观察组(n=40)接受培元开智汤联合阿托伐他汀治疗,对比两组患者临床疗效、中医证候积分、认知功能、日常生活能力和血清hs-CRP、MMP-3和MMP-9水平及不良反应。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分和血清hs-CRP、MMP-3、MMP-9水平明显低于对照组,简易智能精神状态检查量表(MMSE)、改良Barthel指数(MBI)明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:培元开智汤联合阿托伐他汀治疗CSVCI疗效显著,可明显改善肾虚痰瘀证中医临床症状、认知功能、日常生活能力,且安全性高,抑制炎症反应和保护血脑屏障完整性有关。