北京城区PM_(2.5)输送途径与潜在源区贡献的四季差异分析

利用HYSPLIT后向轨迹模式和NCEP的GDAS气象数据(2014年5月1日~2015年4月30日),对抵达北京城区的逐小时3日气流后向轨迹按季节聚类,并结合PM2.5质量浓度地基观测数据,分析不同输送途径的空间特征及其对北京城区PM2.5聚集的贡献.利用潜在源贡献作用(PSCF)和浓度权重轨迹(CWT)分析方法,揭示研究期内北京城区不同季节PM2.5的潜在源区分布及其贡献特性.结果表明:北京城区PM2.5输送途径的季节特征明显,不同输送途径对北京城区PM2.5的贡献差异显著.春季贡献源区主要位于中国西部地区、华北及黄淮平原,夏季贡献源区主要位于山东、苏北及黄海地区,秋季主要位于冀南、鲁西、鲁中及苏鲁豫皖交界地区,冬季主要位于冀南、鲁西北、晋北、陕西、内蒙中部及蒙古国南部.来自山东与冀南的气流轨迹四季均对应PM2.5高值;冬春两季来自西北的气流轨迹也对应较高PM2.5值.

急诊手术医护人员应高度重视防护以免发生血源性感染

急诊手术时由于术前来不及对病人作血源性疾病检测,诊治过程常不严加防护。为提高医护人员对血源性疾病的防护意识,对医护人员发生血源性感染的危险因素作了简要叙述,对医护人员急诊手术发生血源性感染的防护措施作了详细介绍。

改进U-Net模型支持下的高密度激光点云在沥青道路病害识别中的应用

现有的神经网络模型能在一定程度上实现自动识别路面病害,但在实际应用中,检测准确率无法满足道路安全运维的需求,容易出现病害的漏检和误检。针对上述问题,本文提出了一种融合灰度图像和深度图像的U-Net改进模型。首先利用深度图特征,实现自动剔除无病害数据,减轻模型的运算量;然后在传统的U-Net模型结构基础上加入全局上下文模块,在实现网络轻量化的基础上提升了网络性能;最后加入路面深度图高程信息,使模型的训练数据由一维变为二维。基于病害范围与路面深度图,获取路面病害深度参数。试验结果表明,本文提出的融合灰度图像和深度图像的U-Net改进模型在全局识别准确率、精准率、召回率、综合评价指标和mIoU指标上分别为99.09%、84.69%、81.64%、91.67%和84.58%,均高于其他两种同时进行测试的模型。在路面病害检测结果中,本文方法比其他4种模型提高了99.07%。因此,本文算法可以用于有噪声干扰的复杂场景,且能够平滑、高效地提取路面裂缝,具有较强的稳健性,可为后续的路面修复工作提供重要参考。

APEC区域减排对北京PM_(2.5)浓度时空变化的影响分析

为保障2014年亚太经济合作组织(APEC)会议期间北京的空气质量,京津冀晋鲁豫(简称J4LY地区)采取了区域减排措施。该文基于地基监测的PM_(2.5)日均浓度数据,利用普通克里金方法对该地区的PM_(2.5)进行空间插值表达,分析其时空分布特征,并顾及风速、相对湿度评估区域减排对研究区空气质量的影响。与2013年同期相比,虽然APEC期间气象条件不利,北京PM_(2.5)浓度仍下降28%。APEC会后区域减排措施解除,京津冀空气质量急剧转差、PM_(2.5)浓度反弹,凸显了区域减排措施的重要性。采用Spearman秩相关系数,分析对比了2014年APEC前后共34d与2013年、2015年同期北京与周边城市PM_(2.5)浓度相关性的变化特征,揭示区域减排措施有效降低了山东、河南空气污染物的远程传输贡献。

实施手术室风险管理 提高手术护理质量

目的探讨风险管理在手术室护理质量管理中的运用。方法培训提高护士风险防范意识和能力,坚持“以人为本”原则,在人员使用上实行相对专业化固定管理,坚持“零缺陷”的管理理念等,持续质量改进。结果护理人员风险防范意识增强,护理投诉纠纷显著减少。结论风险管理与质量管理密不可分,通过风险管理减少安全隐患,为患者提供安全、满意的护理服务。

血管中心性胶质瘤1例并文献复习

目的总结血管中心性胶质瘤(angiocentric glioma,AG)临床、病理学表现和治疗,探讨其临床诊断。方法对1例AG的临床表现、影像学检查、手术中发现及病理学检查结果结合文献进行分析。结果到目前为止,文献报道AG共有34例(含本例)。AG以儿童和年轻人多发,通常以癫痫发作起病,肿瘤生长缓慢,增强MRI强化不明显,手术切除后预后良好。但此例头晕为唯一症状,MRI增强明显强化,边界清楚,血管丰富并伴有卒中。肿瘤细胞上皮样分化、呈双极型,以血管为中心排列是AG病理学特征性表现。结论 AG临床表现和影像学表现存在多样性,因此确诊依赖于病理组织学检查。

脑出血患者微创引流术后应用亚低温治疗的临床效果分析

目的探讨脑出血患者微创引流术后应用亚低温治疗的临床效果。方法选择我院神经外科收治的原发性脑出血患者61例为研究对象,所有患者均接受微创引流术治疗。随机数字表法将所有患者分为观察组(31例)和对照组(30例),2组均给予术后常规处理,在此基础上,观察组术后立即给予亚低温治疗。分别于入院时、术后第3天、第5天、第7天检测2组血生化指标S-100B、血糖和乳酸,于入院时、术后2周、4周、12周、24周、48周对2组神经功能评分进行测定,对比观察2组病死率。结果术后2组S-100B均呈下降趋势,观察组术后第3天、第5天和第7天均显著低于对照组同一时间点(P<0.05);术后第3天2组血糖值达到最高,术后第5天开始下降,观察组术后第5天和第7天均显著低于对照组同一时间点(P<0.05);术后第3天2组乳酸值达到最高,术后第5天开始下降,观察组术后第7天显著低于对照组同一时间点(P<0.05);术后2周开始2组神经功能评分均较入院时显著升高(P<0.05),且观察组术后2周、4周、12周、24周和48周神经功能评分均显著高于对照组同一时间点(P<0.05);观察组死亡7例,对照组死亡6例,2组病死率比较差异无统计学意义(P=0.559)。结论脑出血患者微创引流术后应用亚低温治疗可以减轻脑组织的继发性损伤,起到保护脑组织、促进神经功能恢复的作用,具有重要的临床意义。

前降钙素在创伤性脑损伤患者病情评估和预后判断中的应用价值

目的探讨前降钙素在创伤性脑损伤患者病情评估和预后判断中的应用价值。方法选择2010年3月—2013年3月期间我院收治的创伤性脑损伤患者92例,根据入院时格拉斯哥昏迷指数评分分为轻度脑损伤组(53例)和重度脑损伤组(39例)。同时,根据患者入院1周内有无发生感染分为感染组(39例)和无感染组(53例)。所有患者均在入院后第1、3、5、7天检测前降钙素水平,比较轻度脑损伤组与重度脑损伤组、感染组与无感染组患者的前降钙素水平;同时采用Kaplan-Meiers生存分析比较入院前降钙素水平正常和升高患者的28天生存情况。结果重度脑损伤组患者入院第1、3、5、7天的前降钙素水平均显著高于轻度脑损伤患者(均P<0.05);患者入院时格拉斯哥昏迷评分与前降钙素水平呈负相关(r=0.532,P<0.05);感染组患者入院第3、5、7天的前降钙素水平均显著高于无感染组患者(均P<0.05);入院时前降钙素水平正常的患者28天生存率显著高于入院时前降钙素水平升高的患者(χ2=5.821,P=0.016)。结论动态监测前降钙素水平变化情况,对创伤性脑损伤患者病情的评估、感染的诊断和预后的判断均具有重要的临床意义。

头皮囊状淋巴管瘤2例报告并文献复习

1临床资料病例1,患者,男,27岁,因＂头部包块突然增大1d＂,于2012年10月入院,患者出生时发现右侧颞部存在1个包块,随年龄增长,包块呈缓慢性增大,曾在上小学时出现包块增大,行包块穿刺术抽出血性液后包块缩小。此次再次突然增大。入院时查体：右侧额颞部可见约7cm×6cm×2cm大小的包块,质软,有波动感,压痛,无活动性,表面皮肤颜色正常,未触及明显血管搏动,

基层医院病案环节质量监控方法探讨

基层医院许多科室初、中、高三级技术职务不齐,传统的三级质控难以满足。重视寻求科学、有效、突出病案内涵质量控制的基层医院病案环节质控,以提高医疗质量,有效减少医患纠纷。

肥胖与胆石病的多因素条件Logistic回归分析

目的探讨肥胖与结石病发病的关系。方法采用调查表的方式对1997年住院手术确诊为结石病的病人进行回顾性调查，内容包括：年龄、性别、体重、身高、是否吃早餐。对调查表进行多因素logstic统计分析。结果分析结果表明我们调查了我院102例结石病患者和101名正常人发现肥胖、女性、不经常吃早餐、饮用高硬度的水均是结石病的危险因紊，对那些长时间不吃早餐的人更容易患结石病，（相对危险度OR〉40．139）。结论我们建议今后应注意膳食营养的均衡，保持标准体重，饮用卫生水。

城市轨道交通盾构隧道病害空间分布特征量化研究

随着地铁的不断建设与投入使用,我国正在逐步进入地铁运营养护期,地铁病害检测与运营养护也逐渐得到重视。随着地铁运营年限的增加,病害也呈现加重趋势。通过三维激光扫描技术获取隧道病害全面信息,利用空间自相关性分析地铁隧道病害的地理空间分布特征,对于认识病害形成机理,防治病害具有重要意义。本文以某地铁隧道通过三维激光扫描所获得的水平收敛数据为基础,利用空间自相关分析法定量分析了病害在地理空间上的分布特征,以及与周边水文地质环境的关系。结果表明,隧道病害在地理空间分布上呈现显著的空间正相关与空间集聚特性,且病害严重区与隧道周边水文地质环境密切相关。本文结果为隧道病害地理空间分布特征研究、认识病害分布规律及后期病害治理提供了有效依据。

城市轨道交通勘测大数据的集成与应用

近年来,三维可视化技术日趋发展成熟,倾斜摄影技术、三维激光扫描技术等测绘新技术以及国内BIM技术的全面推广使用,使得建筑行业正在由二维设计建造向三维设计建造转变。由于城市轨道交通多建造在城市地下空间,与地上建筑相比,其在设计建造过程中面临着地下周边环境不可直观展示的困境,其更加迫切需要三维可视化技术来辅助地铁规划设计与建造施工。

自粘丁基橡胶防水卷材生产与施工应用

介绍了基橡胶防水卷材的生产、胶粘剂和隔热涂料的配制，以及保温、隔热、防水复合屋面的施工工艺、施工要点。