浅谈沙盘游戏治疗在改善医学生心理状态中的应用价值

目的临床实习阶段的医学生对复杂的医患关系无所适从,在医患沟通技能上缺乏应对策略,出现焦虑、抑郁等心理状态甚至出现焦虑症、抑郁症等疾病状态,影响正常的学习及临床实习工作。方法在临床生产实习的医学生中开展焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS-20)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS-20)的测定,全面评估临床实习阶段医学生的心理状态,对存在焦虑、抑郁问题的医学生进行沙盘游戏治疗。结果沙盘游戏治疗显著改善医学生心理状态,焦虑比例及抑郁比例明显下降,严重程度明显减轻。结论沙盘游戏治疗具有科学性、可信性。

浅谈眼科临床专业学位研究生在临床实践中人文素质培养

随着我国医学的不断发展与进步,培养高素质医学人才,提高临床专业学位研究生人文素质,成为医学教育的重要内容。作为临床医学中重要而又特殊的一个分支,眼科学承担着患者对良好视力和视功能的期盼,而这对眼科临床工作者职业素质提出了更高要求。因此,在提高眼科临床专业学位研究生专业知识及素养的同时,重视其人文素质教育,对培养知识、能力及人文素养三位一体的优秀复合型眼科人才至关重要。

糖尿病患者血清中同型半胱氨酸水平与视网膜神经节细胞层厚度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与视网膜神经节细胞层(ganglion cell layer,GCL)厚度之间的相关性。方法收集2016年10月至2017年10月就诊于中国医科大学附属盛京医院的60例糖尿病患者和30人健康对照者(对照组),根据ETDRS分类将糖尿病患者分为两组:不伴眼底病变的糖尿病患者组(NDR组,n=30)和非增殖期糖尿病视网膜病变患者组(NPDR组,n=30),检测所有病例血清中Hcy水平,并使用光学相干断层扫描测量其视网膜GCL厚度。分析血清中Hcy水平和GCL厚度变化及两者之间的相关性。结果对照组、NDR组和NPDR组血清中Hcy水平分别为(11.87±2.19)nmol·L^(-1)、(14.87±0.42)nmol·L^(-1)、(20.77±2.40)nmol·L^(-1),呈明显升高趋势,差异有统计学意义(P=0.000),而GCL厚度分别为(88.33±6.36)μm、(81.73±1.41)μm、(64.00±12.73)μm,呈明显下降趋势,差异也有统计学意义(P=0.000)。随着眼底病变进展,血清中Hcy水平增加,视网膜GCL厚度变薄;Pearson相关性分析发现,血清中Hcy水平与视网膜GCL厚度呈负相关(r=-0.908,P=0.000)。结论糖尿病患者血清中Hcy水平增加与视网膜GCL厚度变薄相关,Hcy参与了糖尿病视网膜病变的神经退行性病变。

核糖体蛋白L41对人视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖和凋亡的影响及其机制

目的研究核糖体蛋白L41(ribosomal protein L41,RPL41)对人视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法将人视网膜母细胞瘤Y79细胞接种于含体积分数10%胎牛血清的RPMI 1640培养液中传代培养。根据药物处理浓度分为对照组(RPL41浓度为0μmol·L^(-1))、40μmol·L^(-1)RPL41处理组、80μmol·L^(-1)RPL41处理组、120μmol·L^(-1)RPL41处理组。Cell Titer-Glo荧光细胞活性检测系统检测各组细胞活性;流式细胞仪检测100μmol·L^(-1)RPL41处理后细胞凋亡率,Hoechst染色观察细胞凋亡形态;Western blot检测各组细胞中活化转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)的含量。结果与对照组相比,40μmol·L^(-1)RPL41处理组细胞活性为(97.9±1.5)%,无明显变化,差异无统计学意义(P=0.055);80μmol·L^(-1)RPL41处理组细胞活性为(87.6±1.8)%,120μmol·L^(-1)RPL41处理组为(63.9±2.0)%,与对照组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。RPL41对Y79细胞增殖有明显的抑制作用。100μmol·L^(-1)RPL41能够促进Y79细胞凋亡,凋亡率为(17.33±2.47)%。100μmol·L^(-1)RPL41处理组凋亡细胞与正常细胞相比,细胞颜色较亮,细胞体积较小。40μmol·L^(-1)RPL41处理组ATF4蛋白含量为0.76±0.04,80μmol·L^(-1)RPL41处理组为0.29±0.04,120μmol·L^(-1)RPL41处理组为0.29±0.05,与对照组相比,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。RPL41能够降低Y79细胞中ATF4的蛋白含量。结论RPL41能抑制人视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖,诱导细胞凋亡,其作用机制可能与ATF4有关。