前列腺癌治疗的不良反应

随着我国人口结构老龄化的到来和人们生活质量的提高,前列腺癌的发病率呈上升趋势。对于局部晚期前列腺癌,放疗和内分泌治疗有很大的优势,高危患者术后辅助放疗可以带来生存期和无疾病进展期的获益,对于低瘤负荷寡转移的前列腺癌患者,对原发灶进行放疗也可以带来获益[1]。因此,对前列腺癌放射治疗引起的不良反应也越来越受到关注。

肿瘤浸润性淋巴细胞与不同分子类型乳腺癌预后关系的研究进展

肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes, TILs)是肿瘤微环境的重要组分,既往研究表明肿瘤浸润性淋巴细胞与结肠癌及肺癌等多种肿瘤的预后有一定的关系。其对乳腺癌的预后及其相关性结论并不完全一致。乳腺癌是由不同分子亚型组成的疾病,TILs在三阴性及HRE2阳性乳腺癌的相关性研究较多,在Luminal型乳腺癌中研究较少。本综述阐述TILs对不同分子类型乳腺癌预后指示效应的相关研究进展。

局部晚期直肠癌新辅助治疗中CEA、CA199的变化及临床意义

目的 研究CEA、CA199在局部晚期直肠癌患者术前新辅助治疗中检测值的表达与变化,分析其对新辅助治疗的效果及预后分析的临床意义。方法 回顾性分析山西省肿瘤医院放疗科2013年9月-2014年9月收治的66例局部进展期中低位直肠癌患者,按照国际抗癌联盟和美国肿瘤联合会联合制订的TNM分期法,66例患者中Ⅱ期19例,Ⅲ期37例,Ⅳ期10例。患者在新辅助治疗前后均进行血清CEA、CA199水平检测,均行CT或MRI等相关影像检查,术后病理结果按照病理消退TRG分级标准进行评估。66例患者均行新辅助治疗（术前同步放化疗）后4-8周进行手术。结果 CEA、CA199水平的表达在临床分期中存在显著差异（P〈0.01）;CEA、CA199水平的表达在局部晚期直肠癌中无相关性（P〉0.05）;新辅助治疗结束后CEA、CA199水平较治疗前明显下降（P〈0.01）,新辅助治疗前的血清CEA水平是影响治疗转归的重要因素（P〈0.05）。结论 CEA、CA199对局部晚期直肠癌患者行术前同步放化疗新辅助治疗的疗效判断、病情评估有重要的临床意义。

羊栖菜抗水产动物致病性海洋弧菌活性成分研究

目的:对大型海藻羊栖菜体内抗水产动物病原菌活性成分进行分离分析。方法:采用平板扩散法研究羊栖菜不同有机溶剂粗提物及其乙醇提取物乙酸乙酯部位的分离纯化组分对来源于不同水产养殖动物的致病性海洋弧菌的抑制作用。结果:羊栖菜提取物对多种致病性海洋弧菌具有较好的抗性,其中羊栖菜乙醇提取物的乙酸乙酯部位对源自锯缘青蟹(Scylla serrata)的溶藻弧菌(Vibrio alginolyticus)的抑制作用最明显,抑菌圈直径Φ可达21.6 mm;经色谱柱层析分离和GC-MS分析结果表明,羊栖菜乙醇提取物乙酸乙酯部位的活性物质第二次分离中的抗菌活性较强组分主要为5,5,8a-三甲基萘烷-1-酮、山菊醇,4-羟基苯甲酸、1,10-癸二醇。结论:羊栖菜体内有多种活性成分对致病性海洋弧菌具有抗性。

细胞外基质因子在兔软骨细胞损伤模型中的表达变化

目的：研究细胞外基质因子在兔关节软骨细胞损伤后不同时间点的表达变化水平。方法：通过机械划伤制备关节软骨细胞损伤模型,观察软骨细胞在划伤后的形态变化。采用实时荧光定量 PCR 检测软骨细胞在划伤前与划伤后1、3、5 d和7 d 共5个时间点的基质金属蛋白酶13（MMP13）及基质金属蛋白酶抑制物-1（TIMP1）、透明质酸和Ⅱ型胶原（Col-Ⅱ）基因 mRNA 表达水平。结果：成功建立了兔关节软骨细胞损伤模型。与划伤前相比,MMP13基因水平在细胞损伤第1天表达明显下降,随后出现升高趋势,第5天达到最高后逐渐下降。TIMP1基因表达量损伤后先上升至第1天然后下降,在第3天降至最低,随后呈现升高趋势。透明质酸和 Col-Ⅱ基因水平第1天表达明显降低,随后呈上升趋势,透明质酸mRNA 表达量至第5天达到最高,然后逐渐下降。结论：MMP13、TIMP1、透明质酸和 Col-Ⅱ基因在细胞损伤后的表达规律相异,为软骨细胞外基质因子表达与软骨细胞之间关系提供实验依据。

凋亡与增殖相关基因在损伤关节软骨细胞中的表达

目的：建立兔关节软骨细胞损伤模型并分析细胞损伤后不同时间点的半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（caspase-3）与细胞增殖核抗原（PCNA）基因表达变化。方法：取4周龄健康新西兰兔膝关节软骨，以机械分离和酶消化分离相结合的方法获取膝关节软骨细胞。利用Ⅱ型胶原免疫荧光染色鉴定软骨细胞，建立机械性损伤模型。实时荧光定量PCR检测正常和划伤后caspase-3，PCNA和Ⅱ型胶原蛋白基因mRNA表达变化。结果：成功建立关节软骨细胞损伤模型。与正常组相比，损伤后1dcaspase-3mRNA表达开始上升。损伤后3d组与7d组caspase-3mRNA表达与正常组及损伤后1d组相比均明显下降。与正常组相比，损伤后1d组PCNAmRNA表达下降，损伤后3d组与1d组相比未见变化，7d组与1d组相比表达上升。与正常组相比，损伤后1d组Ⅱ型胶原蛋白mRNA表达明显下降，损伤后3d组上升，至第7天达到正常水平。结论：凋亡与增殖相关基因在关节软骨损伤后有不同的表达规律，为调节关节软骨内源性相关基因表达治疗关节软骨损伤提供实验依据。

手术加^(125)I粒子永久性植入治疗肺癌单发脑转移瘤的临床疗效及放射性脑损伤程度的研究

背景与目的:研究证实全脑放射治疗可引起放射性脑损伤,因此,探索一条能取代全脑照射而不影响疗效的新的治疗方法十分必要。本研究的目的就是评价手术加125I粒子永久性组织间植入治疗非小细胞肺癌单发脑转移瘤的疗效及放射性脑损伤程度。方法:将67例非小细胞肺癌单发脑转移瘤随机分为:手术加125I粒子植入组(植入组)32例(47.8%);全脑加小野照射组(常规组)35例(52.2%)。所有患者均经病理证实为非小细胞肺癌,其中鳞癌42例,腺癌25例。CT或MRI证实67例患者颅内有转移灶且为单发。植入组行局部脑转移瘤切除术,术后根据肿瘤大小、部位、125I粒子排列距离和每粒粒子剂量大小确定插入粒子数量。粒子植入部位:在肿瘤切除部位及周围组织或手术区域肿瘤可能残存或复发部位。常规组先行全脑照射,2～3Gy/次,5次/周,照射至剂量为30～39Gy/3～4周后缩小野加量,总剂量达45～55Gy/5～6周。结果:植入组局控率、复发率、中位复发时间分别为96.9%、15.6%和9个月;常规组分别为82.9%、17.1%和7个月,两组比较均无统计学意义(P>0.05)。植入组的中位生存时间、1年生存率、1年死亡率分别为12个月、40.6%以及28.1%;常规组为9个月、31.4%以及37.1%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。植入组急性放射性反应明显轻于常规组。

生长因子基因在兔软骨细胞损伤模型中表达

目的：探测生长因子基因在兔关节软骨细胞损伤后不同时间点的表达变化.方法：通过机械划伤制备关节软骨细胞损伤模型,观察软骨细胞在划伤后的形态变化.采用实时荧光定量PCR技术检测软骨细胞在划伤前和划伤后1、3、7d4个时间点的血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、转化生长因子-β1 （TGF-β1）、胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）和Ⅱ型胶原基因mRNA表达.结果：细胞划伤后划痕两侧细胞逐渐向划痕区生长和融合.VEGF和bFGF基因在细胞划伤后呈明显低水平表达,而TGF-β1、IGF-Ⅰ和Ⅱ型胶原基因却呈现较高表达水平.VEGF基因在细胞损伤第3天的表达达高峰后开始下降,而bFGF、TGF-β1及Ⅱ型胶原基因在损伤的第1天表达明显降低,随后呈现升高的趋势.IGF-Ⅰ基因在损伤初期表达变化平稳,在损伤第3天后出现明显升高趋势.结论：bFGF、TGF-β1、VEGF、IGF-Ⅰ和Ⅱ型胶原基因细胞损伤后的表达存在差异性,这为调节关节软骨内源性生长因子基因表达治疗关节软骨损伤提供实验依据.

杜仲一年生枝条制浆性能初步研究

研究了杜仲的化学成分及纤维形态学参数，结果表明，杜仲纤维素和半纤维素含量高、木素含量较低，纤维长宽比较大、壁腔比小，是良好的制浆造纸原料。在最高温度和液比保持不变的情况下，以保温时间、用碱量、硫化度、蒽醌用量为蒸煮参数，进行L9（3^4）硫酸盐-蒽醌法正交试验初步研究了杜仲的制浆性能，优化的蒸煮工艺条件为：用碱量18％（NaOH计），硫化度24％（NaOH计）、蒽醌用量0．05％、保温时间90min。采用HP两段漂白后，白度达74％ISO以上，且漂白浆物理性能较好。

调强放疗加同步化疗对治疗后淋巴结转移的宫颈癌患者进行治疗的临床实验观察

目的:对治疗后出现淋巴结转移的宫颈癌患者采用调强放射治疗(IMRT)加同步化疗,或者单纯IMRT,观察两种治疗方法的临床疗效及不良反应。方法:选取100例经治疗后淋巴结转移的宫颈癌患者,其中52例采用同步放化疗,6MV-X线IMRT,同步行多西他赛加顺铂全身化疗;另48例患者给予6MV-X线IMRT。结果:放化疗组中44例患者达到临床有效缓解,第1,2,3年生存率分别为84.62%,73.08%和46.15%;单放疗组中39例患者达到临床有效缓解,第1,2,3年生存率分别为70.83%,52.08%和27.08%。放化疗组骨髓抑制、胃肠道反应较单放疗组重,差异有统计学意义。结论:治疗后转移的宫颈癌患者进行调强放疗加同步化疗,近期内具有较高的有效率,但是应积极防治不良反应。

替加环素致不良反应的国内外文献分析

目的:探讨替加环素致药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法:检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Web of Sciene和Embase等数据库中2005年1月至2022年8月发表的替加环素致ADR的个案报道,进行统计分析。结果:共纳入替加环素致ADR相关文献91篇,提取病例108例,其中男性68例,女性37例,性别不详3例;患者年龄主要为≥60岁(61例,占56.48%);患者原患疾病主要为肺部感染及腹腔感染。替加环素致ADR的发生时间为给药后10 min至给药后2.5个月,大多数ADR发生于给药后7 d内(72例,占66.67%)。替加环素所致ADR累及多个器官和(或)系统,共219例次,其中消化系统损害(105例次,占47.95%)最为常见,其次为血液系统损害(77例次,占35.16%)。大多数发生ADR的患者经停药或积极对症治疗后,1周内症状均有好转(68例,占62.96%)。结论:替加环素所致ADR可累及多个器官和(或)系统,临床表现多样,用药期间应加强替加环素致ADR的认识与监测,以减少或避免ADR的发生,保障患者安全用药。

山水关情 人民至上

讲出真理的甘甜,取前行的力量。由内蒙古自治区党委宣传部指导,自治区党委讲师团主办,内蒙古广播电视台、实践杂志社、内蒙古日报社承办的“理响新征程”2023年内蒙古自治区理论宣讲大赛圆满落下惟幕本次大赛聚焦习近平总书记交给内蒙古的五大任务和全方位建设模范自治区两件大事,引导广大理论宣讲员将理论与实践相结合,用心用情讲述习近平总书记对内蒙古的深情关怀般切期望,展现内蒙古推进中国式现代化建设的生动实践。本期特开设“理响新征程”专栏,刊登部分获奖选手精彩发言,以飨读者.

宫颈癌术后三维适形放射治疗膀胱受照射剂量的分析研究

目的分别比较研究宫颈癌术后患者三维适形放射治疗(3D-CRT)膀胱与膀胱壁受照剂量的差异,探讨3D-CRT放疗计划中评估膀胱受照剂量的合理方法。方法选择FIG0分期Ia-Ⅱb期20例宫颈癌术后患者入组,在计划系统内勾画临床靶体积(CTV),将CTV在三维方向上均匀外放1cm获得计划靶区(PTV),同时勾画危及器官,单独勾画膀胱和膀胱壁,在ADAC Pinnacle3 Version 7.4f三维计划系统中设计3D-CRT治疗计划,并把膀胱和膀胱壁分别作为独立危及器官进行剂量评估。处方剂量为45Gy、50Gy,2Gy/次,要求95%PTV达到处方剂量。应用剂量体积直方图获得膀胱与膀胱壁的最大受量、最小受量、平均受量以及90%、70%、50%、40%、30%、10%、5%体积的受量(分别以D90、D70、D50、D40、D30、D10、D5表示),采用配对样本t检验进行比较,剂量参数用χ±s表示。结果 3D-CRT计划中,处方剂量45 Gy时膀胱与膀胱壁受照剂量的最大值、最小值、平均值、D5差别无统计学意义(P>0.05),膀胱与膀胱壁受照剂量的D90、D70、D50、D40、D30、D10差别有统计学意义(P<0.05),前者比后者分别低10.39%、10.51%、14.49%、14.60%、6.03%、3.46%;处方剂量为50Gy时,膀胱与膀胱壁受照剂量的最大值、最小值、D5差别无统计学意(P>0.05),膀胱与膀胱壁受照剂量的平均值、D90、D70、D50、D40、D30、D10差别有统计学意义(P<0.05),前者比后者分别低4.04%、7.75%、11.63%、12.62%、7.80%、4.41%、1.63%。结论从剂量学角度分析,三维适形放射治疗计划中以膀胱壁作为独立危及器官进行剂量评估较合理。

前列腺癌大分割调强放疗副反应的近期观察

目的初步探讨大分割调强放疗(IMRT,70Gy/28次/6周)与常规调强放疗(78Gy/39次/8周)治疗前列腺癌的早发和迟发性毒副作用和疗效。方法 2005～2010年间,我院有27例前列腺癌患者接受大分割调强放疗,30例前列腺癌患者接受常规调强放疗,其中18例患者的临床靶体积(CTV)包括前列腺、精囊及盆腔淋巴引流区,39例包括前列腺及精囊。结果大分割组和常规组1～3级急性泌尿系毒性反应发生率分别为74%和70%;急性直肠毒性反应发生率分别为67%和67%;1～3级迟发性泌尿系毒性反应发生率分别为41%和40%,迟发性直肠毒性反应为41%和37%。两组的3年无生化失败生存率(bNED)分别为75%和78%(χ2=0.151,P=0.697>0.05)。结论高剂量大分割调强放疗治疗前列腺癌是可行的,泌尿系和直肠毒性反应可接受。

辅助治疗对Ⅰb_(2)~Ⅱa期宫颈癌患者的生存影响分析

目的分析新辅助化疗联合^(192)Ir后装近距离放疗、术后同步放化疗、术后辅助化疗对Ⅰb_(2)-Ⅱa期宫颈癌患者的生存影响。方法按配对设计收集2012年1月至2015年12月我院收治的有/无术前辅助治疗宫颈癌患者86对;分为2组,新辅助治疗治疗组接受新辅助化疗联合^(192)Ir后装近距离放疗后行手术治疗,手术组直接接受手术治疗;再对172例患者按是否行术后同步放化疗及是否行术后辅助化疗分组分析。结果新辅助化治疗组与手术组比较1、3、5年总生存时间,及复发、转移均差异无统计学意义(P>0.05);术后辅助化疗对3年总生存率差异无统计学意义(100%、96.5%,P>0.05);术后接受同步放化疗组3年总生存率大于未接受同步放化疗组(100%、91.8%,P<0.05)。结论新辅助化疗联合^(192)Ir后装近距离放疗、术后辅助化疗对Ⅰb_(2)-Ⅱa期宫颈癌患者的远期生存无影响;术后同步放化疗能提高该期患者远期生存时间。

玉米生长肥水智能补给系统研发

目前,由于我国农业用水的浪费,肥料不科学的大量施用,导致土壤、水资源污染严重,再加上耕地面积日趋减少等诸多问题,因此农作物生长肥水智能补给系统亟待研发。本系统利用单片机、传感器、Zig Bee无线传输等硬件技术,建立了传感器采集数据、单片机控制以及远程观测的无线传输网络,设计并开发了玉米生长肥水智能补给系统,对农作物肥水补给进行了系统化梳理与调整。实现了肥水的智能化供给,即通过单片机对传感器所采集的肥水含量数值的分析处理,进而控制供给系统的运转,避免了传统漫灌所带来的水资源浪费以及传统施肥方式带来的环境污染等一系列问题,有效提高了玉米产量以及运行管理效率。

音乐 风雨无阻

2010年10月3日下午,第四届丽江雪山音乐节在玉龙山下的束河古镇正式"撒野",尽管天空不作美下起了大雨,但仍然浇不垮乐迷的热情。数以千计的摇滚乐迷,从全国各地聚集起来,为中国的原生态摇滚呐喊助威。昨晚,著名的民谣歌手周云莲和小娟也准时为乐迷奉上了美妙宁静的音乐。

优质护理干预对重度子痫前期孕产妇及新生儿的影响

目的探讨给予重度子痫前期孕产妇优质护理干预对妊娠结局及新生儿的影响。方法从本院2016年2月-2017年4月收治重度子痫前期孕产妇中选取60例为对象,接受常规护理30例患者作为对照组(n1=30),接受优质护理患者作为观察组(n2=30),回顾分析2组妊娠结局及新生儿相关并发症发生情况。结果观察组自然分娩率为33.3%,高于对照组的13.3%,产妇、围产儿并发症均低于对照组(χ2=4.355、4.320、4.320,P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,护理后患者SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),观察组血压控制效果及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论给予重度子痫前期孕产妇优质护理干预,可有效改善妊娠结局及新生儿出生状况,降低并发症发生率。

全程舒适护理改善急性心肌梗死患者救治效果及心理状态的效果观察

目的:探讨全程舒适护理改善急性心肌梗死患者救治效果及心理状态的效果。方法:选取我院2015年9月—2016年6月收治的急性心肌梗死患者90例作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用全程舒适护理,对比两组患者实施护理后救治效果及心理状态。结果:观察组抢救成功率高于对照组,而院内急性心肌梗死复发率、院内进行经皮冠状动脉介入手术率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者抑郁及焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程舒适护理能有效提高急性心肌梗死患者的抢救成功率,减少院内急性心肌梗死复发率以及院内进行经皮冠状动脉介入手术率,改善患者抑郁及焦虑情绪。