喉罩通气在甲状腺切除手术中对应激反应和通气的影响

目的观察甲状腺切除手术中运用喉罩通气对血流动力学、应激和通气功能的影响。方法择期行甲状腺切除术患者50例,年龄35～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为气管导管组(T组)和喉罩组(L组)。记录患者入室安静5min时(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3min(T3)、拔管时(T4)和拔管后3min(T5)的MAP和HR,并于上述时间点采静脉血检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。记录间歇通气10min(T6)、30min(T7)和60min(T8)时的分钟通气量(MV)、气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)和PETCO2。结果两组T6～T8时MV、VT、SpO2的差异无统计学意义。L组T8时的Ppeak和PETCO2高于T组(P<0·05),L组T2～T5时的MAP较T组降低,HR减慢(P<0·05)。T组T3～T5时的E、NE水平高于L组。T组T5时的E、NE水平高于T0(P<0·05),而L组的E、NE水平在T5与T0时比较差异无统计学意义。结论喉罩通气麻醉操作简便,通气可靠,对心血管系统刺激性小。

PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术行单肺通气时对氧合作用及分流的影响

目的 评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜 手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响。方法 选择30例在VATS下行肺叶切 除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组。A组于手术开始后15min(A1)、单肺通气后15min(A2)、 患侧肺0cmH2OPEEP健侧肺5cmH2OPEEP后15min(A3)、患侧肺5cmH2OCPAP健侧肺0 cmH2OPEEP后15min(A4)、患侧肺5cmH2OCPAP健侧肺5cmH2OPEEP后15min(A5)分别监 测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压 (P VO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(S VO2)并计算分流( Qs/ Qt)值。B组用10 cmH2OPEEP和10cmH2OCPAP重复上述过程。结果 与A2相比,A3、A4和A5PaO2显著增加, Qs/ Qt值显著降低(P<0.05),但A3、A4、A5间相比较则无显著性差异(P>0.05)。B组各时点的 各项指标变化与A组类同。结论 在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP 或联合使用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低 Qs/ Qt值;与5cmH2OPEEP和 CPAP比较,10cmH2OPEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和 Qs/ Qt。

扶正排铅汤治疗高血铅致小儿反复呼吸道感染60例疗效观察

目的观察扶正排铅汤治疗高血铅致小儿反复呼吸道感染的疗效及对患儿血铅浓度和呼吸道感染发作间隔时间的影响。方法将120例高血铅致反复呼吸道感染患儿随机分为2组,对照组60例予西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加扶正排铅汤。2组均3周为1个疗程,连续2个疗程,随访1年。疗程结束后测定2组治疗前后血铅浓度变化及疗效,随访统计呼吸道感染发作间隔时间。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率43.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后血铅浓度、呼吸道感染发作间隔时间与本组治疗前均明显改善(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扶正排铅汤治疗高血铅致小儿反复呼吸道感染,可提高患儿机体免疫力,促进铅毒排泄,降低患儿呼吸道感染发作频率,疗效确切。

喉罩通气麻醉在乳腺癌根治手术中对血流动力学和通气的影响

目的观察乳腺癌根治手术中运用喉罩通气对血流动力学和通气功能的影响。方法择期行乳腺癌根治术患者50例，年龄25～65岁，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为气管导管组（T组）和喉罩组（L组），每组25例。记录患者人室安静5min时（TO），插管前即刻（T1）、插管后即刻（T2）、插管后3min（T3）、拔管时（T4）和拔管后3min（T5）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；记录间歇通气10min时（T6）、30min时（T7）和60min时（T8）的气道峰压（Ppeak）、分钟通气量（MV）、潮气量（VT）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和脉搏血氧饱和度（SPO2）。结果阿组插管时、间歇通气10min、30min时MV、VT、SPO2的差异无统计学意义（P〉0.05），L组间歇通气60min时的Ppeak和PETCO2高于T组（P〈0.05），L组插管后即刻、插管后3min、拔管时和拔管后3min的MAP和HR较T组降低（P〈0.05）。结论喉罩通气麻醉操作简便，对心血管系统刺激性小，通气可靠。

不同压力的PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术下行单肺通气时对氧合作用及分流的影响

目的 评价呼气末正压通气 (PEEP)和连续气道正压通气 (CPAP)在电视辅助胸腔镜手术 (VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响。 方法 选择 30例在VATS下行肺叶切除的单纯肺癌患者 ,随机分为A、B两组。A组于手术开始后 15min(A1)、单肺通气后 15min(A2 )、术肺 0CPAP健肺 5cmH2 OPEEP后 15min(A3 )、术肺 5cmH2 OCPAP健肺 0PEEP后 15min(A4)、术肺 5cmH2 OCPAP健肺 5cmH2 OPEEP后 15min(A5)分别监测平均肺动脉压 (PAP)、平均动脉压(MAP)、心率 (HR)、动脉血氧分压 (PaO2 )、动脉血氧饱和度 (SaO2 )、混和静脉血氧饱和度 (SvO2 )并计算分流 (Qs/Qt)值。B组用 10cmH2 OPEEP和 10cmH2 OCPAP重复上述过程。 结果 A组间PAP、MAP、HR、PvO2 、SaO2 以及SvO2 无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;与A2 (PaO2 :119 5± 2 8 7,Qs/Qt :35 7± 6 3)时相比 ,A3 时的PaO2 ( 2 0 0 8± 30 6 )显著增加 ,Qs/Qt值 ( 2 3 8±6 5 )显著降低 ;A4时的PaO2 ( 2 2 1 4± 16 6 )显著增加 ,Qs/Qt值 ( 2 4 8± 5 9)显著降低 ;A5时的PaO2 ( 2 4 0 2± 4 6 3)显著增加 ,Qs/Qt值 ( 2 3 5± 6 4 )显著降低 (P <0 0 5 ) ,A3 ,A4,A5间相比较无显著差异 (P >0 0 5 )。B组间PAP、MAP、HR、PvO2 、SaO2 以及SvO2 无显著性差?

基于数据挖掘的27位国医大师治疗更年期综合征用药规律分析

目的:通过数据挖掘的方法探究国医大师治疗更年期综合征的用药规律,以为临床治疗提供参考。方法:检索、收集国医大师治疗更年期综合征的医案数据,建立标准化医案数据库,对医案数据进行规范化处理,并利用古今医案云平台(V2.3.5),对中药频次统计、中药属性分析、聚类分析与复杂网络分析等进行统计分析。结果:最终纳入27位国医大师185诊次医案。中药频次结果显示共得到高频中药前五种为白芍、茯苓、枸杞子、甘草、当归等,药性多为平、温,药味以甘为主,药物多归于肝、肾经;经聚类及复杂网络分析发现核心方剂为二仙汤、四君子汤、逍遥散和左归饮。结论:国医大师治疗更年期综合征擅长肝脾肾三脏同调,以固肾为本,兼以柔肝健脾,调和气血,养阴育阳。

磺胺二甲嘧啶的极谱伏安行为

本文考察了磺胺二甲嘧啶在多种底液中的极谱伏安行为，发现其在ＢｒｉｔｏｎＲｏｂｉｎｓｏｎ（ＢＲ）缓冲溶液（ｐＨ２．２）中产生一个良好的还原峰，峰电位为－０．８５Ｖ（ｖｓ．ＳＣＥ），峰电流与磺胺二甲嘧啶浓度在１×１０－７３×１０－４ｍｏｌ／Ｌ范围内呈良好的线性关系，检出限为９×１０－８ｍｏｌ／Ｌ，大多数金属离子和无机阴离子不干扰测定，可望用于定量测定用多种电化学方法研究了该还原峰电流的性质，结果表明。

工业锅炉氮氧化物的形成及降低措施

着重讨论了燃料燃烧过程中氮氧化物的产生及其对环境的危害 ,从保持一定的高温环境、供应充足而适量的氧气等方面提出了应采取的有效措施 ,以降低氮氧化物的产生和排放 。

学校开展乒乓特色教育的实践与探索

利用地域优势开展乒乓特色教育,开发乒乓球校本课程,在调动老师的积极性的同时,为学生开展了丰富多彩的乒乓文化活动奠定了良好基础。学习乒乓球理论和实践,激发了学生的学习兴趣,提高乒乓球技术,增强了学生的身体素质。学校开发乒乓校本课程,找到了适合不同年级学生学习和训练的比较科学的方法,也丰富了体育教学及课外体育活动的内容。

浅谈白色污染及其防治

介绍了白色雩染的意义及其组成成分，分析了造成白色污染的主要原因及其危害，阐述了白色污染的防治措施，呼吁人们要提高环保意识，才能解决白色污染的问题，才能创建文明城市，构建和谐社会。

谈居室装修污染与防治

提出了居室装修对环境的污染,指出了主要污染物的种类以及对人体的危害,提出了合 理化建议以及防治措施。

浅谈经济与环境的协调发展

论述了经济和环境的辩证关系。阐明了如何实现经济效益和环境效益的统一 ,并对太原市的经济环境状况进行了分析。指出只有经济发展和环境保护相协调 ,经济效益和环境效益才能协调发展。

配电台区计量装置接线的改进

随着配电台区计量装置轮换数量的不断增多,传统计量装置轮换费时费力,对此,对目前供电企业配电台区计量装置的接线现状进行分析,分析配电台区计量装置接线存在的不足,并提出了相应的改进方案,得到了较大的经济效益和社会效益。

优化变电站倒闸操作程序缩短停送电时间

变电站停、供电倒闸操作，是针对变电站检修工作涉及该站输电线路设备停、供电或者变电站同输电线路一一起完成的工作。本文作者根据自己的工作实践，简要分析了变电站倒闸操作程序在乾县供电分公司的应用及其时间效益和经济社会效益。

机动车排气污染及其防治

介绍了机动车排气污染的特点及其防治意义,提出了生产环保汽车、改换燃料、提高汽油质量、提高尾气净化技术、加强机动车达标排放申报核准制度等防治机动车排气污染的措施。

HXD2型电力机车主变流柜水温温度高的预防

阐述了HXD2型电力机车的工作原理及对比实验,即:冷却塔的外部风源是从车顶盖上的侧窗吸进来的,而侧窗的滤网无法过滤掉柳絮等杂质,每到夏季的时候线上很多机车复合冷却塔内的散热器会被这些杨柳絮堵死而无法进行热交换,使主变流柜无法将热量散发掉,超过了40度,无法正常工作,影响了机车正常的运行。

信息技术与初中数学教育的整合

随着信息技术的不断发展,我国的中小学课堂也已经将多媒体技术应用到课堂上。信息技术的发展也使课堂认识、教学环境、教师信息技术水平和教学实践发生深刻的变革。本文在参考文献资料的基础上,深入初中学校进行走访调查,介绍当前我国信息技术与初中数学教学整合现状。研究表明,信息技术与教学整合对于调动学生的课堂积极性、提高学生的学习水平和提高教学效率具有重要的作用。