瑞舒伐他汀辅助治疗2型糖尿病患者应用价值分析

目的 探讨瑞舒伐他汀联合常规降糖方案对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制效果及脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)血清表达的影响。方法 选取2019年6月至2021年6月濮阳市安阳地区医院T2DM患者98例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各49例。对照组采取常规降糖方案(二甲双胍、阿卡波糖),研究组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀。统计和比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、APN及RBP-4血清表达水平、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]和不良反应的差别。结果 治疗后研究组HbA1c、FPG、2 h PG低于对照组,差异有统计学意义(t=7.589、4.833、5.777,P<0.05);治疗后研究组HOMA-IR、FINS低于对照组,差异有统计学意义(t=5.450、4.898,P<0.05);治疗后研究组LDL-C、TC、TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(t=2.821、3.108、4.582、3.919,P<0.05);治疗后研究组APN水平高于对照组,RBP-4水平低于对照组,差异有统计学意义(t=4.919、3.732,P<0.05);治疗后研究组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(t=3.026、4.392,P<0.05);研究组不良反应发生率(12.24%)与对照组(8.16%)间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞舒伐他汀联合常规降糖方案(二甲双胍、阿卡波糖)治疗T2DM患者,可调节血清APN、RBP-4水平,改善血脂指标与血管内皮功能,减轻胰岛素抵抗,提高血糖控制效果,且安全性高。

哌拉西林舒巴坦联合左旋咪唑治疗高龄糖尿病并重症肺炎对照研究

目的探讨哌拉西林舒巴坦联合左旋咪唑治疗高龄糖尿病并重症肺炎的疗效及对患者免疫功能、炎症因子水平的影响。方法将112例高龄糖尿病并重症肺炎患者按随机数字表法分为研究组(56例)、对照组(56例)。在常规治疗的基础上,对照组予以哌拉西林舒巴坦治疗,研究组给予哌拉西林舒巴坦联合左旋咪唑治疗,观察2周。比较两组疗效、不良反应发生率、住院时间、机械通气率、住院死亡率,治疗前后序贯器官衰竭评估评分、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、血清免疫功能指标(CD8+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞)、炎症因子指标(白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原)水平。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组序贯器官衰竭评估、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后两组血清CD8+水平较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01),两组血清CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞水平较治疗前显著增高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。治疗后两组血清白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原水平较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。研究组住院时间显著短于对照组(P<0.01),住院死亡率显著低于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林舒巴坦联合左旋咪唑治疗高龄糖尿病并重症肺炎疗效显著,可改善患者免疫功能,减轻炎症反应,安全性高。

阿托代他汀钙与氢氯吡格雷片联合治疗糖尿病周围血管病变的临床分析

目的:探讨阿托代他汀钙与氢氯吡格雷片(波立维)联合治疗糖尿病周围血管病变的临床效果。方法:选择近年因2型糖尿病合并周围血管病变在本院治疗的患者60例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组。结果:观察组患者治疗后甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇、脉搏波传导速度均小于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后踝臂指数高于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托代他汀钙与氢氯吡格雷片联合治疗糖尿病周围血管病变,能够有效改善患者周围血管血流,改善症状,值得在临床上推广。

2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系

目的探究2型糖尿病患者血糖代谢与其心脏植物神经功能改变的关系。方法以98例于2014年1月~2015年12月来本院治疗的2型糖尿病患者为研究对象,对患者进行严格严查,测定患者体内糖化血红蛋白水平。观察比较检查结果。结果与心脏植物神经功能异常患者相比,心脏植物神经功能正常患者糖化血红蛋白浓度明显较低(P<005),严重病变型患者糖化血红蛋白浓度明显高于早期病变型患者及典型病变型患者(P<005)。结论2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢密切相关,控制血糖水平,使糖化血红蛋白浓度降低,能够显著减少2型糖尿病患者出现心脏植物神经功能出现病变的可能性,延缓病情发展。

初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效观察

目的探讨初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的临床疗效。方法 94例老年2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,各47例,对照组给予格列吡嗪治疗,观察组给予甘精胰岛素治疗,对比两组临床效果。结果治疗后,两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均得到改善,但两组的改善情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者发生低血糖次数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的空腹C肽及空腹2 h C肽均明显改善,且观察组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素治疗初诊的老年2型糖尿病患者效果好,血糖控制理想,且低血糖发生率低,患者胰岛β细胞功能改善良好。

2型糖尿病并颈动脉血管病的危险因素研究

目的分析2型糖尿病并颈动脉血管病的危险因素。方法选取2型糖尿病并颈动脉血管病42例患者为观察组,同期收治的单纯2型糖尿病患者44例为对照组,比较2组临床资料。结果观察组年龄明显大于对照组,平均病程明显比对照组长,且合并高血压、吸烟者均明显高于对照组(P<0.05)。观察组FCP明显低于对照组,HbA1c、TG、FPG、TC均显著高于对照组(P<0.05)。结论高血压、高血糖、高血脂、吸烟、病程长、年龄大均是2型糖尿病并颈动脉血管病的危险因素,应给予高度重视,预防颈动脉血管病的发生。

CpG寡脱氧核苷酸对1型糖尿病患者外周血Th1/Th2型免疫应答的调节作用

目的观察CpG寡脱氧核苷酸(ODN)对1型糖尿病患者外周血单个核细胞(PBMC)干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-12以及IL-10表达的影响。方法将28例1型糖尿病患者和20名健康人PBMC根据刺激物不同分为空白对照组、CpG ODN组(2 nmol/mL)。用实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PBMCIFN-γ mRNA、IL-12 mRNA和IL-10 mRNA的表达。结果 1型糖尿病患者PBMC空白对照组IFN-γ mRNA和IL-12 mRNA的表达低于健康人(P<0.01,P<0.05),IL-10 mRNA的表达与健康人相似(P>0.05)。经CpG ODN刺激,IFN-γ mRNA和IL-12 mRNA的表达高于空白对照组(P<0.01,P<0.01),但低于健康人(P<0.01,P<0.05),IL-10 mRNA的表达与空白对照组相似(P>0.05),与健康人差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CpG ODN可促进1型糖尿病患者PBMC产生IFN-γ和IL-12,增强Th1型免疫反应。

CpG寡脱氧核苷酸对外周血单个核细胞功能的影响：1型糖尿病患者与健康者对照

背景:有研究表明CpG寡脱氧核苷酸可增强外周血单个核细胞的功能,但对1型糖尿病患者的影响至今少有报道。目的:观察CpG寡脱氧核苷酸对1型糖尿患者患者与健康志愿者外周血单个核细胞γ干扰素、白细胞介素12,10表达的影响。方法:将1型糖尿病患者与健康志愿者的外周血单个核细胞根据刺激物不同分为空白对照组、CpG寡脱氧核苷酸组。用RT-PCR法检测外周血单个核细胞γ干扰素、白细胞介素12mRNA和白细胞介素10mRNA的表达。结果与结论:1型糖尿患者γ干扰素和白细胞介素12mRNA的表达明显低于健康志愿者(P<0.01)。1型糖尿患者与健康志愿者外周血单个核细胞经CpG寡脱氧核苷酸组刺激后,γ干扰素和白细胞介素12mRNA的表达增高(P<0.01),白细胞介素10mRNA的表达无差异(P>0.05)。结果提示,CpG寡脱氧核苷酸可促进1型糖尿患者外周血单个核细胞表达γ干扰素和白细胞介素12。

安体舒通对代谢综合症患者血压与胰岛素抵抗的短期影响

目的观察安体舒通对代谢综合症患者血压与胰岛素抵抗的影响。方法新诊断代谢综合症患者30例,停降压药物1周后服用安体舒通60mg,3次/d,连服1周,观察治疗前后患者血压、血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化。结果安体舒通可明显降低代谢综合症患者血压与胰岛素抵抗。结论安体舒通可能通过拮抗醛固酮,改善胰岛素抵抗,降低血压。

低血糖症78例临床分析

目的:总结分析低血糖的病因、临床特点及诊断。方法:回顾分析78例低血糖患者的临床症状、实验室检查、影像学检查、诊断及治疗。结果:药物性低血糖最常见,误诊率较高,根据空腹低血糖、典型的Whipple三联症、血清胰岛素放免测定与血糖比值(I/G)>0.4可作出胰岛素瘤的定性诊断。结论:低血糖症病因复杂,容易误诊。

法舒地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床探讨

目的分析并探讨法舒地尔联合硫酸锌治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 120例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组61例。对照组患者采用常规的硫酸锌治疗,观察组患者在硫酸锌治疗的基础上配合法舒地尔联合硫辛酸进行治疗。对比两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率达95.08%,对照组治疗有效率为51.61%,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,相较对照组观察组患者在不良反应以及患者满意度两方面明显更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病周围神经病变患者进行治疗,采用法舒地尔联合硫酸锌治疗的方法更有效,值得在临床上推广使用。

糖尿病周围神经病变的电生理特点及相关因素分析

目的研究糖尿病周围神经病变（DPN）的电生理特点与相关因素。方法选取210例2型糖尿病合并DPN患者作为DPN组，并取同期210例2型糖尿病未合并DPN患者作为NDPN组，所有患者均接受皮肤交感反应（SSR）及神经传导速度（NCV）检测，比较两组一般资料、各项生化指标，总结DPN相关影响因素。结果NCV与SSR联合检测显示，210例DPN组患者神经传导异常中感觉神经传导障碍172例（81．90％），运动神经传导障碍38例（18．10％）；波幅异常176例（83．81％），传导速度异常34例（16．19％）；下肢神经异常181例（86．19％），上肢神经异常29例（13．81％）。两组性别构成、吸烟史、体质量、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FPG）及餐后1h血糖（1hPG）比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；DPN组年龄、糖尿病病程、餐后2h血糖（2hPG）水平、糖尿病视网膜病变（DR）与糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）发生率高于NDPN组（P〈0．05）；年龄、糖尿病病程、DR及2hPG属于DPN的独立危险因素（P〈0．05）。结论DPN患者电生理表现主要是感觉神经受损，联合使用SSR和NCV检测方法，能增加DPN检出率，伴随DR、高龄、2hPG水平升高及病程延长均能增加2型糖尿病患者发生DPN的风险。

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的分析二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将74例2型糖尿病患者随机分为两组各37例,对照组以二甲双胍与安慰剂治疗,观察组以二甲双胍联合吡格列酮治疗,比较两组疗效。结果对照组、观察组治疗总有效率72.97%、91.89%组间差异显著(P<0.05),不良反应发生率10.81%、13.51%组间无明显差异(P>0.05)。治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍联合吡格列酮可促使2型糖尿病患者血糖水平及糖化血红蛋白水平明显下降,用药安全性高,值得推广。

脑梗死与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的探讨动脉粥样硬化血栓性脑梗死及腔隙性脑梗死与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关性,以期能为脑梗死的诊治提供参考依据。方法选取2009年3月-2014年3月初发性急性脑梗死患者121例,根据患病病因不同分组,动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者87例为A组,腔隙性脑梗死34例为B组,选取同期门诊无脑梗死老年患者60例为对照C组,对比其临床指标,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 A、B、C组Hp感染阳性率分别为87.36%、41.18%、35.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较A组感染阳性率高于B组与C组(P<0.05),各组TNF-α、CRP、IL-18水平比较差异有统计学意义(P<0.05),比较A组TNF-α、CRP、IL-18水平明显高于B组与C组(P<0.05)。结论动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者Hp感染阳性率及相关炎症因子水平明显高于腔隙性脑梗死患者,腔隙性脑梗死患者Hp感染阳性率与无脑梗死老年患者差异无统计学意义,提示Hp感染与动脉粥样硬化血栓性脑梗死关系密切。

黄连素对外源胰岛素抵抗的2型糖尿病患者血糖的短期影响

目的:观察黄连素对存在外源胰岛素抵抗的2型糖尿病患者血糖的影响,并探索其机制。方法:对外源性胰岛素抵抗的患者加用黄连素,监测空腹、餐后2 h血糖,调整药物用量,35 d后测定空腹胰岛素水平,用HOMA公式计算胰岛素抵抗指数。结果:黄连素对全部患者黄连素均有效,14 d起效,21 d达最佳效果,35 d可减将胰岛素减少30%。结论:黄连素可能通过增加胰岛素的敏感性,而改善外源性胰岛素抵抗。

CpG寡脱氧核苷酸对1型糖尿病患者外周血单个核细胞功能的影响

目的:观察CpG寡脱氧核苷酸(ODN)对1型糖尿病患者与健康志愿者外周血单个核细胞(PBMC)γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-12以及IL-10表达的影响。方法:将1型糖尿病患者与健康志愿者的PBMC根据刺激物不同分为对照组、CpG组(CpGODN 2 nmol·mL-1)。用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PBM CIFN-γmRNA、IL-12mRNA和IL-10mRNA的表达。结果:1型糖尿病患者IFN-γmRNA和IL-12mRNA的表达明显低于健康志愿者;1型糖尿病患者与健康志愿者PBMC经CpGODN刺激后,IFN-γ mRNA和IL-12mRNA的表达均高于对照组(P<0.01,P<0.01),IL-10mRNA的表达与对照组相似(P>0.05)。结论:1型糖尿病患者PBMC表达IFN-γ和IL-12下降,CpGODN可促进其表达,增强其免疫调节能力。