污染区人群砷累积暴露量及与砷中毒的关系——人群砷累积暴露量与砷中毒的关系

报道了砷污染区人群患砷吸收和砷中毒情况的流行病学调查结果。在估计人群对砷累积暴露量的基础上 ,探讨了砷累积暴露量与人群砷中毒患病率的关系。结果发现 :在 795人的被调查人群中 ,有 674人出现砷吸收症状 ,其中 60 98%出现在 30岁及以下年龄组人群。有 83人被诊断为砷中毒 ,其中 97 59%分布在 30岁及以上年龄组人群。另外 ,在 1 5岁年龄组中出现 1例砷中毒患者 ,该组人群的累积砷暴露量为1 846 47mg。人群砷中毒的患病率在 30岁年龄组开始出现明显上升 ,其对应的累积砷暴露量为 3833 42mg。以累积砷暴露量对年龄组人群砷中毒患病率进行曲线拟合 ,得到人群砷中毒患病率与累积砷暴露量之间的曲线方程式 :Y =X1 843 e1 2 694- 2 866 ,r2 =0 945。

污染区人群砷累积暴露量及与砷中毒的关系砷污染区人群砷累积暴露量的估计

利用人群流行病学调查资料 ,通过估计人群累积呼吸量和大米食用量的方法 ,估算了污染区人群经呼吸和饮食的累积砷暴露量。并对如何评价人群环境污染物暴露水平的方法进行了探讨。不考虑非污染期经呼吸道的砷暴露时 ,所估计的污染区人群最大累积砷暴露量 ,经呼吸道途径 ,女性为 5 91 4mg ,男性为6 12 9mg。消化道途径为 34 88 74mg,合计女性为 40 80 14mg ,男性为 410 1 6 6mg。按污染时间折算成每日暴露量 :女性为 34 9 1μg (天·人 ) ,男性为 35 0 9μg (天·人 ) ,约为调查时所计算日均暴露量的 80

某工业污染区居民砷、铅、氟摄入量的调查

在评价环境污染对人体健康影响时,环境流行病学的有效性取决于接触和健康效应两方面的评价。而摄入量的研究是主要的接触评价方法,我们调查了某污染区居民砷、铅、氟摄入量,以了解有色冶金和化工企业对人群健康影响。

环境砷、铅、氟污染对小学生健康的影响

对环境砷、铅、氟污染区不同距离的五所小学1067名10～12岁的小学生进行生长发育、机能和健康状况调查,对301名学生测定尿、发中砷、铅、氟含量及阳性体征,并进行健康效应分级、综合健康指数评定,同时设对照组。 1.结果说明环境污染对小学生健康已产生明显影响。污染区小学生青春突增期推迟,形成青春发育期晚熟类型.表现为污染区12岁组男性,10岁组女性比对照区同龄儿童身长平均低5.04～6.59cm,体重平均低2.77～7.06kg,两组差异均有显著意义.

环境砷污染区人群健康危害经济损失分析

目的 探索对环境污染所致的健康危害经济损失分析的实用方法,评价当地环境砷污染的人群健康危害经济损失。方法 以人群健康调查资料为基础,通过补充收集1995年当地的人口数、国民经济净产值、年度个人收入、人群年度急性病发病率、因病缺勤和陪护情况、慢性病患病率、1985-1995年当地人群年龄别死亡率和人口数,结合简易寿命表,选择了3个可量化的指标,估算了环境砷污染区人群健康危害经济损失。结果 以1995年当地GDP和人均收入计算,砷污染区人群归因砷污染的经济损失为:(1)污染区劳动人群减寿对当地GDP损失为50.52元/(人·a),个人收入损失43.71元/(人·a);(2)与对照人群相比,污染区人群平均每年多支出医疗费56.30元/(人·a);(3)砷污染区劳动年龄人群健康生活日损失对GDP的损失为74.14元/(人·a),对劳动者个人收入损失为64.23元/(人·a)。三项经济损失之和:国家经济损失为180.96元/(人·a);个人经济损失(包括多支医疗费用)164.27元/(人·a)。结论该方法基本可用于估算环境污染健康危害的经济损失。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床应用

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)应用于临床治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的效果和安全性。方法以子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者为研究对象,采用HIFUNIT-9000型超声聚焦肿瘤消融机实施治疗。观察治疗前后患者临床症状和瘤体超声回声、血流及大小的变化。结果共治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者116例,治疗瘤体共192个,其中肌瘤166个,腺肌瘤26个。治疗后82例患者各种症状得到改善;瘤体缩小,瘤体超声回声增强,血流减少。治疗效果总有效率94.2%,其中显效率53.8%。结论 HIFU治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤效果明显,无创、安全。

个旧地区学前集体儿童铅损害现状及其防治对策

【目的】 了解个旧地区儿童铅损害发生率及其影响因素 ,为防治儿童损害提供依据。 【方法】 以个旧市区和工业区 3～ 6岁集体儿童为观察对象并进行血铅测定 ,以血铅 >0 .483 μmol/L为儿童铅损害判定标准。同期进行儿童体格发育测量、智能测验、家长问卷调查。 【结果】 共调查学前儿童 110 9名 ,并对其中 72名儿童进行了智商测验。市区和工业区儿童血铅均值分别为 0 .5 0 3 μmol/L和 1.3 84μmol/L ,均高于相对安全范围。儿童铅损害总流行率为 77.89% ,影响儿童血铅水平的因素有工业性污染、宅周绿化、儿童卫生习惯等 11种因素。铅损害对儿童生长发育、智能发育等已产生了危害。 【结论】 个旧地区儿童存在铅损害 ,应引起高度重视 ,采取具体有效防治措施。

阴道镜检查联合醋酸白试验在宫颈癌普查中的应用价值

目的：探讨阴道镜检查结合醋酸白试验在农村妇女宫颈癌普查中的应用价值。方法：以年龄在30~64岁的已婚农村妇女作为筛查对象。对筛查对象实施免费宫颈癌和生殖系统疾病检查。检查方法包括常规妇科检查、白带涂片检查、绝经妇女宫颈涂片检查、阴道镜检查、醋酸白试验、组织病理学检查。结果：共筛查农村妇女15 201名,对全部筛查对象进行了妇科检查、阴道镜检查、醋酸白试验。确诊宫颈上皮内瘤样病变109例,其中CIN1级85例,CIN 2~3级24例,CIN患病率71.7/万;宫颈癌3例,其中宫颈浸润腺癌2例,宫颈原位癌1例,宫颈癌患病率1.97/万。宫颈癌患者年龄37~47岁。农村妇女生殖系统患病率较高的疾病,分别是细菌性阴道炎253.2‰,外阴、阴道假丝酵母菌病119.1‰,宫颈炎症118.3‰,盆腔炎51.9‰,子宫肌瘤32.6‰,外阴营养不良19.7‰,卵巢囊肿11.4‰。结论：阴道镜检查联合醋酸白试验,在宫颈癌普查中提高了宫颈上皮内瘤样病变诊断的准确性。该方法费用低,容易操作,适合于边远贫困地区大范围的宫颈癌普查。

个旧地区学龄前儿童高血压检出率及其影响因素

【目的】 了解个旧地区学前儿童高血压检出率、分布特点和影响因素 ,为儿童保健、儿科临床防治提供科学依据。 【方法】 以市区和工业区幼儿园为单位进行整群抽样 ,对 3～ 7岁儿童血压、身高、体重进行测量。高血压判断以当地同龄儿童收缩期和舒张期血压 95 %上限值为高血压诊断标准 ,同时对家长进行问卷调查。 【结果】 该地区学前儿童收缩期和舒张期高血压检出率分别为 4.41%和 1.2 6%。影响儿童高血压检出率的主要因素是肥胖、高血压家族史。 【结论】 儿童血压测量应列为儿童体检常规内容 ,对肥胖儿和有高血压家族史者列为重点防治对象 ,定期测量血压 ,制定特殊的有针对性的防治措施。

女性盆底功能障碍疾病诊断及康复治疗效果研究

目的探讨女性盆底功能障碍疾病的诊断、有效的康复治疗方法及其治疗效果.方法采用问诊、临床检查、低频电诊断、女性性功能障碍量化评分表等方法综合诊断,应用凯格尔盆底康复锻炼、生物反馈治疗、电刺激治疗、阴道康复器治疗等方法对产后有盆底功能障碍疾病的妇女进行综合治疗,评价治疗效果.结果综合治疗总有效率100%,其中治愈率61%,好转率39%.压力性尿失禁患者治愈率57.4%;盆腔器官脱垂患者治愈率59.7%;性功能障碍患者治愈率61.0%.结论凯格尔盆底康复锻炼、生物反馈治疗、电刺激治疗、阴道康复器治疗等综合治疗方法,是女性盆底功能障碍疾病治疗的有效方法.

学龄前儿童龋病流行病学特征及其防治效果观察

目的了解个旧市儿童龋病流行病学特征,探讨儿童龋病高发原因,为制定防治措施提供依据.方法以学龄前集体儿童为观察对象;采用临床检查与问卷相结合的方法和WTO规定的龋病诊断标准为依据进行调查;以健康教育和培养儿童正确刷牙习惯和方法,并采用氟离子透入为干预措施;对患龋儿童采用"ART"龋病治疗技术,对儿童龋齿充填治疗.结果共调查3～6岁儿童1 245名,儿童患龋率66.43%,显著高于全国平均水平;龋均5.03,高于其他城市.儿童患龋率汉族高于回族和彝族,城市高于农村.乳牙龋齿的发生部位以下颌磨牙最多,下颌乳前牙最少,且左右基本对称.氟离子透入对降低儿童龋病率是一种显著有效的方法.刷牙习惯对降低儿童龋患率是一种重要行为干预."ART"龋病治疗技术是儿童龋齿充填治疗简便有效的方法.结论儿童口腔健康教育和氟离子透入防龋综合干预措施是降低儿童患龋率的重要方法.

妇幼保健机构在FSWs中预防HIV/STD行为综合干预模式研究

[目的]探索在女性性工作者(FSWs)中开展预防艾滋病行为干预的最佳方式,针对FSWs人群为创建一套符合国情、有效、可行、简捷的艾滋病/性病(HIV/STD)防治模式提供参考。[方法]设置妇女健康活动中心,以中心为平台构建同伴教育网络,开展妇女保健、HIV/STD防治知识培训、同伴教育、外展服务、VCT和安全套促进等综合干预措施;对干预效果建立了评价方法。[结果]掌握了个旧市女性性工作者人口学、社会学特征;建立了针对FSWs预防HIV/STD的运行机制,综合性干预措施取得良好的效果,经验得到国际、国内艾滋病防治机构和有关部门的认可。[结论]在FSWs中开展HIV/STD防治工作属妇女保健的范畴。该研究发现,以妇女健康活动中心为平台的形式开展FSWs预防HIV/STD行为综合干预工作具有诸多优势,其经验具有可推广性。

个旧市HIV母婴传播阻断模式和实施效果研究

[目的]探索个旧市艾滋病母婴传播的流行病学特点,建立有效可行的母婴传播防控体系,规范各项预防措施,降低该地区艾滋病母婴传播发生率。[方法]采用建立预防HIV母婴传播协作网络,人员培训,规范的HIV抗体检测程序,统一的操作方法和药物阻断方案等方式,开展HIV母婴阻断。[结果]建立了以妇幼保健机构为核心,各医疗机构参与的预防艾滋病母婴传播模式;母婴阻断工作取得初步成效。[结论]通过婚检、孕期保健及医院分娩三个环节,在基层妇幼卫生网络的基础上形成妇幼保健机构、疾控部门、医疗卫生机构三位一体的防控体系是目前HIV母婴传播阻断最有效的方式;在艾滋病流行严峻地区,恢复强制性婚检是极为必要的。

矿工中开展预防艾滋病行为干预的研究

[目的]通过对矿工预防性病/艾滋病的行为干预,降低矿工们的高危性行为,减少HIV的性传播。[方法]以矿山劳务工为对象,在矿山和冶炼厂建立矿工预防艾滋病俱乐部和同伴教育网络,对矿工开展预防艾滋病知识培训、自愿咨询检测、危险行为评估和行为改变交流等综合干预措施,以问卷形式对干预结果进行评价。[结果]查明了矿工的人口学和社会学特征;以矿工俱乐部为依托,对矿工进行预防艾滋病相关知识培训,矿工的艾滋病知晓率显著提高,行为开始发生改变。[结论]在艾滋病高流行地区对劳务工进行性病/艾滋病行为干预工作是必要的,采用“俱乐部”的形式对矿工进行预防艾滋病、性病宣传教育和同伴教育等综合干预活动是可行的。

膳食配餐对儿童生长发育和健康的影响

【目的】 了解配餐对儿童生长发育和健康的影响。 【方法】 采用配餐前后自身对照和配餐组与对照组对比的方法 ,观察儿童生长发育速度的变化情况。 【结果】 配餐组儿童身高、体重生长发育速度显著优于对照组 ;儿童低体重、贫血发生率显著低于对照组。 【结论】 科学的膳食配餐可在不增加伙食费用的情况下全面改善儿童营养状况 。

红河州实施现代结核病控制策略的效果研究

[目的]对红河州实施现代结核病控制策略的效果进行评估。[方法]对2005～2009年红河州实施DOTS策略的相关数据进行统计分析。[结果]共发现和登记结核病人11 140例,其中痰涂阳病人7922例,新涂阳病人6544例,占总人口的29.63/10万。农民占病人总数的82.25%,显著高于其他职业(P<0.0001)。登记的结核病人全部实施了不住院全程督导免费治疗,完成疗程者9604人,完成疗程率86.21%。其中治疗痰涂阳病人7922例,治愈7512例,治愈率94.82%,实现了防治规划要求的85%治愈率目标。实施DOTS 5年,经费总投入1426.03万元,获得社会经济总效益12 833.15万元,投入产出比例为1426.03:12833.15=1:9.0。[结论]红河州实施DOTS取得良好效果,但疫情仍比较严重,保持DOTS持续实施十分重要。

个旧地区3～7岁儿童血压正常值范围

【目的】 确定个旧地区儿童血压正常值范围 ,为儿童保健、儿科临床防治儿童高血压提供诊断依据。 【方法】 以幼儿园 3～ 7岁健康儿童为观察对象 ,按规范方法进行血压测量 ,同时对家长进行问卷调查。测量数据符合正态性分布 ,以 x± 2s的方法确定儿童血压 95 %正常值范围。 【结果】 该地区 3～ 5岁儿童收缩期和舒张期血压 95 %上限值分别为 10 9mmHg和 78mmHg ;6～ 7岁儿童收缩期和舒张期血压 95 %上限值分别为 116mmHg和81mmHg。 【结论】 个旧地区 3～

个旧市艾滋病母婴传播阻断项目实施7年效果观察

目的探索婚检人群和孕产妇艾滋病感染者的流行病学特点和有效实施母婴传播阻断模式,降低艾滋病母婴传播发生率。方法 2004年4月至2010年12月计7年来,以云南省个旧市孕产妇和结婚登记人群为观察对象,建立艾滋病母婴传播阻断网络,对HIV抗体阳性孕产妇按不同妊期实施不同药物的阻断方法,实施HIV母婴传播阻断项目。结果 7年来个旧市婚检者30 823人,接受HIV自愿咨询者27 736人,咨询率90.0%,接受HIV抗体检测者20 652人,检测率74.5%,确认艾滋病感染者342例,感染率1.7%。7年来该市孕妇保健人数57 096人,接受咨询者52 907人,咨询率92.7%,接受HIV抗体检测者50 633人,检测率95.7%,确认艾滋病感染者340例,感染率0.7%,其中外地籍孕产妇占31.6%。在340例HIV感染的孕妇中,168例自愿要求终止妊娠,占HIV感染孕妇的49.4%;自然分娩者148例,占43.5%。对已分娩和继续妊娠者172例,根据不同孕期,全部实施了不同的药物阻断。已分娩的148例中,自愿要求剖宫产者116例,占78.4%,自然分娩者32例,占21.6%。HIV感染孕产妇所生的活产婴儿150名,其中双胞胎2例。活产婴儿中转外地和失访者7例。143名婴儿实施了药物阻断和人工喂养。已满18个月的婴儿97名,对其中87名婴儿进行了HIV抗体检测,检测率89.7%,累计检出HIV抗体阳性者2例,占受检人数的2.3%。结论实施以妇幼保健机构为核心,建立保健、疾控、医疗机构三位一体的区域艾滋病母婴传播阻断网络,通过婚检、孕期咨询检测、住院分娩三个环节的综合干预,对不同孕期的孕妇实施不同的药物阻断方法,是艾滋病母婴传播阻断的有效模式。

高危型HPV DNA检测在宫颈病变筛查和宫颈癌预防中的价值

目的了解个旧地区妇女高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)流行情况,探讨HR-HPV检测在宫颈病变筛查和预防宫颈癌中的价值。方法以个旧市妇幼保健院妇科门诊就诊患者为观察对象,进行HR-HPV检测和病理学活检,以病理学诊断为金标准,以灵敏度、特异度、准确度、约登指数、假阳性率、假阴性率等为评价指标,评价HPV检测在宫颈病变筛查中的价值。结果分析了625例筛查对象,其中宫颈病变患者99例(15.8%),HR-HPV感染者302例(48.3%)。不同级别宫颈病变与HR-HPV感染率之间呈显著性正相关(r=0.728,P<0.05)。不同级别宫颈病变患病率,与年龄、孕次、产次呈显著性正相关(P<0.05),与性交开始年龄之间呈显著性负相关(P<0.05)。妇女宫颈病变患者、HR-HPV感染者和病毒载量三项指标多因素分析结果,宫颈病变以农村妇女和多性伴者为高发人群(P<0.05);HR-HPV感染以农村妇女为高发人群(P<0.05);HR-HPV病毒载量以多次妊娠者为高发人群(P<0.05)。宫颈病变级别与HPV病毒载量中位数呈显著性正相关(P<0.05)。结论 HR-HPV检测在宫颈病变筛查中具有较高的灵敏度、特异度,在筛查宫颈病变和预防宫颈癌中具有较高的临床价值。