自拟补肾祛斑汤治疗黄褐斑患者的疗效观察

目的观察自拟补肾祛斑汤对黄褐斑患者的治疗效果,并探讨其可能的作用机制。方法选择2018年2月—2020年6月重庆市开州区人民医院接诊的114例黄褐斑女性患者,以随机数字表法将患者分为对照组、观察组,各57例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加自拟补肾祛斑汤治疗,2组疗程均为6个月。对比2组疗效、治疗前后证候评分、血清氧化应激指标(超氧化物歧化酶、丙二醛)、血清促黑激素、生活质量评分、TLRs/MYD88信号通路相关基因(TLR2、TLR4、MYD88)表达及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组主症积分、次症积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组主症积分、次症积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组超氧化物歧化酶水平均高于治疗前,丙二醛水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组超氧化物歧化酶水平高于对照组、丙二醛水平低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清促黑激素及生活质量评分低于治疗前(P<0.05),且观察组血清促黑激素及生活质量评分低于对照组(P<0.05)。治疗后2组TLR2、TLR4及MYD88基因表达均低于治疗前(P<0.05),且观察组TLR2、TLR4及MYD88基因表达低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.438,P>0.05)。结论自拟补肾祛斑汤治疗可提高黄褐斑疗效,抑制氧化应激反应,降低血清促黑激素水平,并提高患者生活质量,其作用机制可能与下调TLRs/MYD88信号通路相关基因TLR2、TLR4及MYD88表达有关。

凉血退银汤对寻常型银屑病进展期疗效及JAK/STAT信号通路的影响

目的探讨凉血退银汤治疗寻常型银屑病进展期的效果及对JAK/STAT信号通路的影响。方法选择2019年3月—2020年7月收治的寻常型银屑病进展期(血热证)96例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予糠酸莫米松乳膏、卡波三醇软膏治疗,观察组在对照组基础上联合凉血退银汤治疗。比较2组疗效、中医证候评分、银屑病面积与严重性指数(PASI)、T淋巴细胞亚群、生活质量、JAK/STAT信号通路相关基因表达及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、PASI、皮肤病生活质量指数、CD8+水平以及JAK3、STAT3、Bcl-2基因表达均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD^(4+)水平以及p53基因表达均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉血退银汤可提高寻常型银屑病进展期(血热证)患者疗效和生活质量,改善免疫功能。其作用机制与阻断JAK/STAT信号通路活性,并下调抑凋亡基因Bcl-2、上调促凋亡基因p53表达有关。

黄芪注射液对Balb/c裸鼠银屑病模型的皮损程度及Caspase-14、SOCS1、STAT3水平的影响

目的:研究黄芪注射液对Balb/c裸鼠银屑病模型的皮损程度及Caspase-14、SOCS1、STAT3水平的影响。方法:选取60只Balb/c裸鼠随机数字表分为A、B、C 3组,每组各20只,A组小鼠作为空白对照,B组小鼠作为模型组,C组小鼠作为治疗组。3组小鼠均治疗2周,分析治疗后3组小鼠银屑病PASI评分、小鼠病损皮肤厚度、炎性因子、血清Caspase-14、SOCS1、STAT3水平对比之间的差异。结果:经过治疗后,B组患者的PASI评分显著高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组小鼠的治疗后病损皮肤测量比较,差异有统计学意义(P<0.05),通过两两比较,相比空白对照组,B、C两组小鼠的病损皮肤厚度均显著升高,且治疗组小鼠的病损皮肤厚度显著低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组小鼠的治疗后炎性因子之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),通过两两比较,相比空白对照组,B、C两组小鼠的炎性因子IL-17、IL-22、 IL-23均显著升高,且治疗组小鼠的炎性因子IL-17、IL-22、 IL-23显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);3组小鼠的治疗后血清Caspase-14、SOCS1、STAT3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),通过两两比较,相比空白对照组,B、C两组小鼠的炎性因子血清Caspase-14、SOCS1水平均显著降低,STAT3水平显著升高,且治疗组小鼠的炎性因子aspase-14、SOCS1水平显著低于模型组,STAT3水平显著高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液对Balb/c裸鼠银屑病模型的皮损程度有效改善,其可能机制认为是通过对Caspase-14、SOCS1表达水平的降低,降低小鼠的皮损部位的角化程度,改善局部表层增生情况,同时提升STAT3水平,增强局部细胞增殖水平,对于银屑病的康复具有积极意义。

消疕汤对寻常型银屑病血热证患者免疫调节作用

目的:探讨消疕汤对寻常型银屑病血热证的免疫调节作用。方法:选取126例寻常型银屑病血热证患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各63例。对照组采用阿维A胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合服用消疕汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗4周时的皮损面积与严重性指数(PASI)评分、瘙痒评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分以及血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4表达水平,另观察用药期间不良反应。结果:研究组治疗总有效率88.89%,显著高于对照组74.60%(P<0.05)。治疗后两组患者上述评分相比治疗前均明显下降,且研究组下降程度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4相比治疗前均明显下降,且研究组下降程度显著大于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:阿维A胶囊联合消疕汤治疗寻常型银屑病效果显著,可明显改善患者临床症状、PASI评分以及生活质量,降低血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4表达水平,发挥免疫调节作用。

补肾祛斑汤联合低能量Q开关激光对黄褐斑患者抗氧化功能与皮肤色斑及屏障的影响研究

目的:探讨补肾祛斑汤联合低能量Q开关激光对黄褐斑患者抗氧化功能、皮肤色斑及屏障的影响。方法:选取2017年1月-2019年3月笔者医院收治的80例女性黄褐斑患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予低能量Q开关激光治疗,观察组在此基础上给予补肾祛斑汤联合治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗后的临床疗效,对比两组治疗前后皮损总积分、中医证候总积分、血清P物质(SP)、促黑激素(MSH)及氧化应激指标水平。结果:观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。与治疗前相比,治疗12周后两组皮损总积分及中医证候总积分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组血清SP、MSH、丙二醇(MDA)水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补肾祛斑汤联合低能量Q开关激光治疗黄褐斑,可显著改善患者氧化应激指标水平,增强抗氧化功能,并能降低患者血清SP、MSH水平,改善患者黄褐斑症状,继而能提高治疗效果,改善患者生活质量。

阿昔洛韦联用膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹患者Th1/Th2细胞因子及预防复发的影响

目的探究阿昔洛韦联用膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹(RGH)患者Th1/Th2细胞因子的影响,以及预防复发的效果。方法选取2016年6月至2018年10月开州区人民医院收治的138例RGH患者作为研究对象。按照数字随机表法随机分成两组,观察组(n=69)采用阿昔洛韦联合膦甲酸钠治疗,对照组(n=69)采用阿昔洛韦治疗。比较两组生活质量、免疫功能,并记录复发次数。结果观察组临床治愈率为63.77%,显著高于对照组的43.48%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2个月、治疗4个月复发性生殖器疱疹生活质量量表(RGHQoL)评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Th1、Th1/Th2显著高于对照组,Th2显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间、随访期间复发次数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿昔洛韦联用膦甲酸钠可有效纠正RGH患者Th1/Th2平衡,提高患者的临床治疗效果和生活质量,并可有效减少复发次数。

窄谱中波紫外线联合卤米松对寻常型白癜风患者皮肤炎症及黑素细胞功能的影响

探讨窄谱中波紫外线(NV-UVB)联合卤米松对寻常型白癜风患者皮肤炎症及黑素细胞(MC)功能的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月本院100例寻常型白癜风患者,依据随机数字表分为A组和B组,每组50例,B组给予0.05%卤米松治疗,A组在此基础上联合NV-UVB治疗,比较两组皮肤炎症[白介素(IL)-2、IL-17、IL-22]、MC功能[MC、α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)]、治疗疗效、不良反应。结果:A组和B组治疗后IL-2、IL-17、IL-22明显低于治疗前,A组治疗后IL-2、IL-17、IL-22明显低于B组,有统计学差异(P<0.05);A组和B组治疗后MC、α-MSH明显高于治疗前,A组治疗后MC、α-MSH明显高于B组,有统计学差异(P<0.05);A组治疗有效率为94.00%,明显高于B组的80.00%,有统计学差异(P<0.05);B组和A组不良反应率为10.00%和14.00%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:NV-UVB联合卤米松可有效改善寻常型白癜风患者皮肤炎症及MC功能,有利于提高患者的治疗疗效,且安全性好,值得临床推广。

复元活血汤在肝经郁热型带状疱疹患者中的临床研究

探讨在肝经郁热型带状疱疹患者中应用复元活血汤的临床效果。方法 以在我院确诊的肝经预热型带状疱疹患者56例为研究对象(2016年1月-2018年12月),随机分为观察组28例(复元活血汤治疗),对照组28例(瓜萎红花甘草汤治疗),对治疗后两组患者的症状、体征积分和疼痛及症状改善进行对比。结果 观察组的有效率明显高于对照组,差异有意义(P<0.05);治疗后两组患者的症状和体征积分、VAS评分均下降,且观察组下降更为明显,差异有意义(P<0.05);对照组的止疱时间、结痂时间、脱痂时间、止痛时间均长于观察组,差异有意义(P<0.05)。结论 复元活血汤对肝经郁热型带状疱疹患者的治疗效果较好,可显著改善症状、体征积分,VAS评分,在临床上进一步使用。