微波消融治疗良性甲状腺结节1928例临床分析

目的探讨微波消融(MWA)治疗良性甲状腺结节的有效性及安全性。方法对2015年1月至2020年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院接受彩超引导下经皮冷循环MWA治疗的甲状腺结节患者1928例(共4886枚良性甲状腺结节,其中实性结节2812枚、囊性结节248枚、囊实性结节1826枚)的临床资料进行回顾性分析,比较患者术前与术后1、6、12、24个月结节体积及术前与术后1、3个月甲状腺功能的变化情况。结果术后1、6、12、24个月甲状腺结节体积均较术前显著减少(P<0.05),81.6%的结节体积术后24个月减少量达到50%以上,18.4%的结节术后12个月消失;术后1、3个月患者甲状腺功能各指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间未见重大手术并发症发生。结论MWA治疗良性甲状腺结节微创、安全、有效。

子宫颈癌中高危型HPV感染与c-jun和c-fos蛋白表达的关系

目的探讨子宫颈癌中高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染与c-jun和c-fos蛋白表达的关系及临床意义。方法采用Cervista技术对70例子宫颈鳞状细胞癌(cervical squmaous cell carcinoma,CSCC)、60例子宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及20例慢性子宫颈炎行HR-HPV检测,同时应用免疫组化SP法检测AP-1通路重要组份c-jun和c-fos蛋白的表达,分析HR-HPV感染与c-jun和c-fos蛋白表达的相关性及与子宫颈癌临床病理特征的关系。结果 70例CSCC中69例HR-HPV呈阳性,阳性率98.6%(69/70),其中A9组阳性占比最高,达85.5%(59/69)。70例CSCC中c-jun和c-fos的阳性率分别为80%(56/70)、85.7%(60/70),30例CIN2+CIN3中的阳性率均为70%(21/30),30例CIN1中的阳性率分别为20%(6/30)、23.3%(7/30),20例慢性子宫颈炎中的阳性率均为0。CSCC组与CIN组及慢性子宫颈炎组相比差异有统计学意义(P<0.05)。c-jun、c-fos阳性率在CSCC的临床分期、组织学分级等分组中差异有统计学意义(P<0.05);CSCC中HR-HPV阳性与c-jun、c-fos的表达均呈正相关(P<0.01)。结论 CSCC中HR-HPV感染具有显著的亚型特点,且与c-jun和c-fos表达呈正相关,提示HR-HPV感染后AP-1通路活化可能与肿瘤的发生、发展相关。

血清AFP,CEA,CA-199与TAP在肝癌诊断中的应用价值

目的 探讨血清甲胎蛋白（AFP）,癌胚抗原（CEA）,糖链抗原199（CA-199）与糖链糖蛋白（TAP）在肝癌诊断中的应用价值.方法 收集69例肝癌患者为研究对象,比较各肿瘤标记物（TM）的敏感度、特异度及阳性率等指标.结果 肝癌确诊患者中,TAP,CEA,AFP,CA-199及联合检测敏感度分别为88.40％,40.60％,53.6％,34.80％和95.60％;阳性率分别为68.40％,40.54％,46.84％,34.23％和75.67％.四项肿瘤标记物联合检测敏感度（95.60％）和阳性率（75.67％）明显高于其他各单项检测指标,特别是在继发性肝癌中,联合检测起到明显弥补作用.结论 四项肿瘤标记物联合检测优于AFP,CEA,CA-199和TAP各单项检测,是一个很好的肝癌筛查方法.

慢性阻塞性肺疾病患者胸廓比与主动脉主肺动脉内径比的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胸廓比(TCR)与主动脉主肺动脉内径比(APR)的相关性。方法对127例COPD患者进行胸部64排螺旋CT、心脏彩超、血气分析等检查。在胸部CT影像上利用PACS系统工具在主肺动脉层面测量患者胸腔横径、前后径,并计算TCR,测量主动脉、主肺动脉最大内径,并计算APR。根据心脏彩超探测三尖瓣反流量计算肺动脉压,根据血气分析氧分压情况判定是否合并呼吸衰竭。结果单纯COPD与COPD合并呼吸衰竭患者TCR、APR差异均无统计学意义(P>0.05),COPD合并呼吸衰竭患者肺动脉高压发生率显著高于单纯COPD患者(P<0.05)。肺动脉高压患者TCR、APR显著低于肺动脉压正常患者(P<0.01)。TCR与APR呈正相关(r=0.618,P<0.01),APR与肺动脉压呈负相关(r=-0.244,P<0.05),TCR与肺动脉压无明显相关性(P>0.05)。结论 TCR与APR相关,两者在一定程度上可反映COPD患者肺动脉压及疾病的严重程度。

血管瘤样纤维组织细胞瘤1例

患儿男性,12岁。发现右肩部皮下结节10月余。查体:右肩部皮下触及大小约1. 5 cm×1. 2 cm×0. 7 cm肿物,中央见一黑点,活动度可,质地中等,无明显红肿触痛。既往体健,否认家族肿瘤病史。行包块切除术。病理检查巨检:灰白、灰红色肿物1个,周界清晰,大小2 cm×1. 5 cm×0. 8 cm;切面实性、灰红色,质嫩,局部见出血的囊腔。镜检: 肿瘤组织有完整致密的厚纤维假包膜,包膜下多量淋巴细胞、浆细胞浸润,局部见淋巴滤泡形成,低倍镜下类似淋巴结,但无被膜下窦结构( 图1) 。

冷冻切片联合细胞印片在甲状腺疾病术中快速病理诊断中的应用价值

目的探讨冷冻切片联合细胞印片在甲状腺疾病术中快速病理诊断中的应用价值。方法收集2020-01—2022-06收治的行甲状腺术中冷冻病理检查289例患者的临床资料,对术中送检标本分别行细胞学印片及冷冻切片快速病理检查,以术后石蜡切片病理诊断结果为“金标准”,分析单独细胞印片、单独冷冻切片所用时间及两者单独和联合检测的敏感性、特异性、诊断准确率,并分析影响其诊断准确性的相关因素。结果本组包括甲状腺良性疾病170例,甲状腺癌119例,诊断时效细胞印片明显短于冷冻切片,差异有统计学意义(P<0.05)。单独细胞印片诊断的敏感性、特异性和诊断准确率分别为95%、98.8%和97.2%;单独冷冻切片诊断的敏感性、特异性和诊断准确率分别为98.3%、100%和99.3%;结合大体标本观察及两者联合诊断甲状腺癌的敏感性为99.2%,特异性为100%,诊断符合率为99.7%。结论冷冻切片联合细胞印片能提高甲状腺术中快速病理诊断的敏感性、特异性及准确率,细胞印片具有重要的补充作用,联合检测具有临床应用价值。

几种术中冰冻容易误诊的肺良性疾病

在肺结节术中冰冻数量日益增长的今天,病理医师了解一些容易混淆的肺良性疾病的临床病理特征,有利于避免因病理误诊导致的手术方式选择错误以及因此可能引发的医疗纠纷,具有积极的意义。

胸水细胞蜡块中ASPH表达在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的探讨人天冬胺酰基β-羟化酶(human aspartyl/asparaginylβ-hydroxylase,ASPH)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)胸水细胞中的表达及应用价值。方法收集80例NSCLC及20例非癌胸水标本制作细胞蜡块检测ASPH蛋白表达,并与其他常用肺癌诊断标志物对比,分析其与临床病理特征的关系及用于诊断NSCLC的敏感性和特异性。结果ASPH在NSCLC胸水癌细胞阳性表达率高于非癌胸水(91.3%VS 0%,P<0.01),但无组织学特异性;②ASPH诊断腺癌的阳性率高于TTF1(90.9%VS 81.3%)和NapsinA(90.9%VS 77.5%),诊断鳞状细胞癌阳性率与P40相同(100%);③胸水细胞ASPH表达在肿瘤分化程度、淋巴结转移及其他脏器转移不同组别中差异有统计学意义(P<0.05),在性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、胸膜累及、组织学类型等不同组别中差异无统计学意义(P>0.05),ASPH阴性组较阳性组中位生存期更长(10个月VS 5个月)。结论ASPH在NSCLC胸水细胞中高表达,结合其他经典诊断标志物有助于提高胸水细胞学阳性率,ASPH高表达与预后不良相关,具有一定的临床应用价值。

ASPH和CD44V6在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨人天冬胺酰基β-羟化酶(ASPH)和CD44V6在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,评估其临床意义。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第908医院2015年1月至2019年6月经病理确诊的NSCLC组织及配对的癌旁组织各90例、肺良性疾病组织20例,采用Leica-Bond全自动免疫组化仪检测ASPH和CD44V6的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果ASPH和CD44V6在NSCLC组织的阳性表达率(68.9%、72.2%)均显著高于癌旁(20.0%、11.1%)及肺良性疾病(10%、0%)组织(均P<0.01)。肿瘤大小(>5 cm)、TNM分期(Ⅲ—Ⅳ期)及淋巴结转移(有)的NSCLC组织中ASPH和CD44V6的表达更高(均P<0.05),但在年龄、性别、吸烟史、组织学分级、分化程度及组织学类型上差异无统计学意义(均P>0.05);NSCLC组织中ASPH和CD44V6的表达呈显著正相关(r=0.76,P<0.01)。结论ASPH和CD44V6可能是NSCLC及肺结节良恶性诊断与评估的重要参考指标。

杨梅黑尾果蝇的食物诱杀防治效果

经３年（１９９５～１９９７年）的研究结果，危害杨梅果实的主要害虫是黑尾果蝇，被害果率达６０％以上。该害虫繁殖速度快，世代重叠，历期短。在室内温度２１～２５℃、湿度７５％～８５％条件下饲养五代表明，黑尾果蝇世代历期４～７ｄ，其中成虫１５～２５ｄ，卵１～２ｄ，幼虫０６～０７ｄ，蛹１１～２１ｄ。在杨梅果实进入第一高峰生长期开始，用敌百虫、香蕉、蜂蜜、食醋以１０∶１０∶６∶３比例配制成诱饵，防治试验区每６６６７ｍ２投放１０份诱饵诱杀，到杨梅采收期进行防治效果测定，结果表明防治区危害果率仅４％。

不同生长调节剂、配方施肥对青桃生长与结果的影响

对青桃进行不同配方施肥及不同生长调节剂的应用试验。３年（１９９３～１９９６）的研究表明，按Ｎ∶Ｐ∶Ｋ为１０∶８∶５、１０∶５∶１６的比例施用肥料，显著提高青桃的产量；花期和谢花后喷施０２５％硼砂、３０ｐｐｍ赤霉素、５００倍茂而多对青桃开花、结果有不同程度的促进作用，其中喷施茂而多更明显提高坐果率，增大、增重果实，有增产作用；根施０２５ｇ／ｍ２（均分两次在营养生长期和休眠期进行）、０２０ｇ／ｍ２、０１２５ｇ／ｍ２的多效唑，随着施用浓度增加，叶片增大，叶色加深、枝条节间缩短，始花节位降低，花量增加，产量提高；根施０２０ｇ／ｍ２和０１２５ｇ／ｍ２的处理抑制营养生长的作用不明显。

another,more,other用法浅读

三者作为“另外的”之意用时，主要从以下结构上区别。

青桃早果丰产综合栽培技术

青桃栽培采取挖大穴，重施基肥，芽苗定植，行株距６ｍ×４ｍ，树形为自然开心形，配方施肥，花期喷施“茂而多”，夏、冬季根施多效唑，病虫害综合防治等配套栽培技术，历经５年（１９９３～１９９８）的试验研究表明：青桃芽苗定植二年生平均株产４５０ｋｇ，最高株产达１１００ｋｇ，结果株率１００％；三年生平均株产１３２５ｋｇ，最高株产达２３２５ｋｇ；四年生平均株产２９７３ｋｇ，最高株产达４９５０ｋｇ。

腮腺乳腺样分泌性癌2例

例1,女性,58岁,因"发现左侧腮腺区无痛性肿物2年"于2019年6月10日入院。患者2017年无意发现左耳下方一黄豆大包块,增长缓慢,近一年来因肿物增长加快就诊。入院查体左侧耳垂下方稍显膨隆,可触及一大小约3.0 cm×3.0 cm×1.0 cm的肿物,质地偏硬,表面无明显结节,与皮肤无明显粘连,活动度好,边界清楚,无明显压痛。彩超示左侧腮腺内大小约2.2 cm×1.5 cm×0.1 cm的低回声结节,边界尚清,形态尚规则,内部回声不均。临床考虑腮腺混合瘤,行腮腺腺叶切除术。

干扰素-α与白细胞介素-34检测在诊断狼疮性肾炎中的应用价值

目的:探讨干扰素-α(IFN-α)与白细胞介素-34(IL-34)检测在诊断狼疮性肾炎(LN)中的应用价值。方法:选取2017年6月至2018年6月期间中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院肾内科收治的64例LN患者作为研究对象。对这64例患者均进行血清IFN-α和血清IL-34检测。然后,观察这些患者在不同活动期和不同病理分型期其血清IFN-α和血清IL-34的水平。结果:经检测,活动期的LN患者其血清IFN-α的水平和血清IL-34的水平均显著高于非活动期的LN患者,P<0.05;病理分型为Ⅳ期和为Ⅴ期的LN患者其血清IFN-α的水平和血清IL-34的水平均高于病理分型为Ⅱ期和为Ⅲ期的LN患者,且病理分型为Ⅴ期的LN患者其血清IFN-α的水平高于病理分型为Ⅳ期的LN患者,P<0.05。结论:血清IFN-α和血清IL-34检测在诊断LN中具有较高的应用价值。

颅骨Rosai-Dorfman病一例

患者男，44岁。因右额部隐痛9个月余，疼痛加重并右额部皮下包块半年，于2014年11月10日入院。查体：右额部触及1．5cm×1．5cm包块，质硬、活动差，全身浅表淋巴结无肿大。头颅MRI平扫＋增强示右侧额部颅骨内外可见形态不规则等T1等他信号影，右侧额部颅骨内板下可见宽基底结节影，边界清晰，邻近脑膜增厚明显强化并可见脑膜尾征，邻近脑皮质受压，邻近骨质信号异常，增强扫描板障可见明显强化，相应皮下软组织亦见异常强化影，病灶整体范围约33mm×32mm×29mm，增强扫描可见明显均匀性强化，脑实质内未见明显异常，考虑恶性脑膜瘤或浆细胞瘤。术中见额部皮下鱼肉样团块状肿物，游离骨瓣时发现颅骨与硬脑膜相连紧密，环形剪开硬膜，见鱼肉样圆形肿瘤组织，直径约2cm，与额部脑膜紧密相连，与脑组织表面界限清楚，呈推挤性生长。行病变颅骨及颅内外肿物切除术。

病毒性脑炎患者血清甲状腺激素水平测定及临床意义

探究血清甲状腺激素水平的检测对病毒性脑炎患者病情判定作用。方法 在年龄范围18~80岁病毒性脑炎患者(2022年1月至2022年12月)内随机抽其中15例行研究项目并定义为本研究观察组,再取同时间、同人数、同年龄健康体检定为本研究对照组,对两组均实施血清甲状腺激素水平检测,运用统计学方法分析其临床资料。结果 两组患者在FT3的对比中,并不存在明显的不同(P>0.05);而在TSH及FT4的对比中,观察组指标水平均显著偏低(P<0.05)。观察组中轻度组、中度组与重度组FT3指标水平对比,无显著差异(P>0.05);与观察组中轻度组比较,中度组与重度组TSH及FT4指标水平均显著偏低(P<0.05)。正常FT3血症组与低FT3血症组性别对比,无显著差异(P>0.05);正常FT3血症组年龄均数值显著高于低FT3血症组、MRS分级显著高于低FT3血症组(P<0.05)。结论 血清甲状腺激素水平的检测对病毒性脑炎患者病情评估起到决定性作用,经检测后结合血清甲状腺激素水平反应情况,能够明确患者属于中度、轻度或重度,随后开展早期治疗方案,以此改善患者不良预后。除此以外,还可给予后期相同类型疾病患者在诊治方面更多便捷。