低剂量螺旋CT在肺癌筛查时尚需解决的问题探讨

肺癌死亡率在世界范围内居高不下,并且在我国呈逐年增加趋势,严重危害人类生命健康。肺癌发病隐匿,目前尚无系统有效的手段对肺癌进行早期诊断,因此探寻新的诊疗手段是亟待解决的问题。在发现肺部微小病变方面,低剂量螺旋CT(low-dose CT,LDCT)同常规螺旋CT具有相同的效果,照射量却仅为常规CT的1/3,在肺癌筛查中的作用受到越来越多的重视。很多已完成或正在进行的临床试验获得了大量研究数据和分析结果,但不同试验中仍存在许多相似问题,包括如何进一步提高诊断效率、如何降低辐射剂量、如何提高成本效能等。只有真正解决这些问题,LDCT对肺癌的筛查才能取得确实有效的效果。

对比剂诱导后的急性肾损伤防治进展

对比剂诱导后的急性肾损伤(post-contrast acute kidneyinjury,PC-AKI)是注射碘对比剂后导致的严重并发症之一,较常发生于特定人群,如肾功能不全、糖尿病患者。目前将其定义为:排除了其他引起AKI的原因的情况下,血管内注射碘对比剂后的48~72 h内出现的急性肾功能不全,即血清肌酐较其基础值升高0.5 mg/dl(44.2μmol/L)或较基线升高25%,或达到基线值的1.5~1.9倍^([1])。PC-AKI已成为了医院获得性肾衰的第三大病因,本文对PC-AKI的防治进展进行综述。