BI-RADS分级超声诊断乳腺结节良恶性病变的准确性评价

目的评价乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级超声诊断乳腺癌的准确性。方法选取2022年1月至2023年10月北京市房山区第一医院普外科BI-RADS分级诊断为乳腺结节患者180例,所有患者行彩色多普勒超声检查及超声引导下穿刺活检,以穿刺活检病理诊断结果为金标准,分析BI-RADS分级诊断乳腺结节良恶性病变的准确性。结果180例患者均为女性,年龄37~64岁,平均(49.3±6.4)岁;BMI 19.35~27.16 kg/m^(2),平均(22.63±1.59)kg/m^(2)。BI-RADS分级诊断乳腺结节良恶性病变的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是92.22%、91.67%、93.06%、95.19%和88.16%。结论BI-RADS分级超声诊断乳腺结节良恶性病变具有较高的准确率、敏感度,在基层医院具有一定的应用价值。

超声引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床应用价值

随着介入超声技术的快速发展,在超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术成为肝脓肿治疗的重要手段,具有安全有效、创伤小、操作简单等优点,而且经皮穿刺抽脓可迅速减轻患者的毒血症状和缩小脓腔,所取脓液可以送细菌培养,指导用药。

脑梗死患者颈动脉彩超诊断颈动脉粥样硬化的临床价值分析

总结我院2010年1月至2013年12月收治的180例经CT或MRA检查证实的脑梗死患者的颈部彩色超声检查资料,并与158例健康人群作为对照组。探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系,以便为临床诊断提供有效的依据,报道如下。对象与方法1.一般资料：本组180例,均为经头颅CT或MRI检查证实的脑梗死者。男96例,女84例;年龄5185岁,平均年龄62岁。均无糖尿病及明确的冠心病史,肝肾功能正常,

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的应用价值分析

近年来．国内前列腺癌在中老年男性中的发病率呈明显上升趋势。其病理的分级分期可直接关系到治疗方案的选择和评估预后。前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，PSA）的检查及超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的广泛开展应用．

超声检查对卵巢肿物的诊断价值

总结1996年1月至2006年12月在我院妇产科住院、临床拟诊卵巢肿瘤患者的超声检查情况,并与手术病理结果对照分析,报告如下。

北京降压0号和吲哒帕胺对左室肥厚的逆转作用

目的采用动态血压监测的方法比较北京降压0号与吲哒帕胺治疗轻中度原发性高血压的疗效和谷峰比值(T/P),平滑指数(SI),对左室肥厚(LVH)逆转情况。方法服用安慰剂2周后的轻中度原发性高血压并经二维超声心动图确诊有LVH的患者60例,随机分为两组,北京降压0号组1～2片/d,吲哒帕胺组2.5～5mg/d共24周,比较治疗前及治疗24周后坐位血压、动态血压(ABP)、左室质量指数(LVMI)的影响,并进行T/P、SI的计算。结果降压0号组收缩压(SBP)谷峰比77.5%,SBP的SI为4.11,吲哒帕胺组SBP谷峰比74.0%,SBP的SI为3.97,两组SI及T/P比较差异无显著意义。治疗后两组室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌质量量指数明显减少,P<0.05。结论服北京降压0号1次/d,与吲哒帕胺长期治疗后均有明显降低血压,并维持24h疗效,而且能够明显逆转LVH,改善左室舒张功能。

高频彩超和钼靶X线联合应用对小乳腺癌诊断价值的研究

小乳腺癌是指肿块直径≤2cm,同侧腋下无转移淋巴结。小乳腺癌的早期诊治能大大提高患者的生活质量、延长生存期,但其临床触诊有困难,临床表现不明显。高频彩超与钼靶X线是临床上常用的术前影像检查方法,单独诊断有时十分困难,可能造成漏诊与误诊。现回顾性分析我院2006年1月至2008年8月经手术病理结果证实的小乳腺癌患者术前高频彩超和钼靶X线资料,探讨两者联合应用对小乳腺癌的诊断价值,报告如下。

超声造影在肝脏局灶性病变良恶性定性诊断中的价值分析

肝脏局灶性病变（focal liver lesion,FLL）包括多种良性或恶性肝脏占位性病变,临床常见,其良恶性鉴别对指导临床治疗至关重要。本研究回顾性对比分析超声造影和常规超声在FLL定性诊断中的价值,报告如下。

绝经后妇女骨质疏松与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨绝经期妇女骨质疏松与颈动脉粥样硬化斑块之间的相关性。为此类患者的综合诊治和预防寻找科学依据,进一步提高她们的健康水平和生活质量。方法绝经期妇女30例及对照组30例,均采用PHILIPS IU22彩色多普勒超声显像仪,选择频率7～12 MHz线阵专用血管探头,于前、侧颈部两个方向行连续纵、横切面探查,测定双侧颈总动脉、颈内动脉内膜-中层厚度(IMT),同时观察颈总动脉、颈内动脉斑块的数量,软硬斑块及其形态;对所有病例均检测骨钙素(BGP),并用双能X线测定骨形态发生蛋白(BMD),用SMAC技术检测碱性磷酸酶(ALP)、Ca、P含量。结果绝经期妇女BGP、BMD明显降低的同时,超声特点表现突出的为软斑块,突出于管腔内膜面,局部呈不同程度的低回声,硬斑块为局部回声增强,BGP、BMD与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),ALP增高(P<0.05)。Ca、P无变化。结论绝经期妇女BGP、BMD降低的同时伴有颈动脉粥样硬化斑块形成,雌激素水平降低,与骨代谢、骨密度密切相关,与软、硬斑块的形态有关。因此检测BGP、BMD及彩色多普勒超声检查,对提高健康水平和生活质量有重要的临床意义。

早―中孕期规范化产前超声筛查胎儿畸形在基层医院的应用价值

目的探讨基层医院对早-中孕期的孕妇开展规范化产前超声筛查胎儿畸形的应用价值。方法选取2018年1月至2019年12月北京市房山区第一医院接受规范化产前超声筛查胎儿畸形的2316例早-中孕期的孕妇,对经筛查异常胎儿的孕妇转诊至上级医院确诊,并随访至产后42 d,对产前超声筛查结果进行分析。结果孕早期筛查出11例结构异常,孕中期筛查出27例结构异常胎儿,并检出14例单脐动脉,24例颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚,漏诊2例(1例单纯腭裂、1例多指畸形)。结论在基层医院开展规范化产前超声筛查,可以发现绝大多数的胎儿结构异常情况,对降低畸形胎儿出生率及提高新生儿出生质量有重要意义。

彩超监测热疗联合药物治疗慢性盆腔炎的效果

目的通过彩超监测热疗联合药物治疗慢性盆腔炎,观察其疗效。方法选择2010年1月～2012年10我院就诊的慢性盆腔炎患者100例,分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组给予热疗联合药物治疗,对照组给予常规药物治疗,比较两组患者的治疗效果以及症状积分。结果治疗组总有效率86.0%,对照组总有效率64.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的症状积分均有明显改善,治疗组治疗后症状积分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热疗联合药物治疗慢性盆腔炎,疗效优于常规药物治疗,值得临床推广应用。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在基层医院中的应用价值分析

目的观察在基层医院急性胆囊炎患者中行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage, PTGD)的临床效果。方法选择2016年1月至2019年1月在北京市房山区第一医院住院的急性胆囊炎患者30例,观察患者治疗前与治疗后3 d体温、腹痛情况、血常规以及胆红素水平。结果 30例患者均一次性置管成功,经PTGD治疗后,腹痛明显缓解,WBC、中性粒细胞计数、T-BIL等指标,术前与术后比较差异均有统计学意义(P <0.05)。其中1例出现引流管脱落,进行二次置管。2例出现引流不畅,重新调整引流管位置或使用生理盐水冲管后引流恢复正常。未出现明显的出血、胆漏、感染、血气胸等严重并发症。结论 PTGD是治疗高龄高危急性胆囊炎的选择,并且PTGD术前准备简单,术中操作简便、创伤小,并发症少,适宜在基层医院推广应用。

早孕期规范化超声筛查在基层医院的应用价值分析

随着超声仪器分辨率的不断提高，很多胎儿畸形可在早孕期诊断，目前国际妇产科超声学会（International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology，ISUOG）推荐的早孕期胎儿超声筛查时间为孕11～13 ＋6周，早孕期可在筛查胎儿唐氏综合征的同时筛查胎儿结构畸形，为致死性胎儿畸形的孕妇提供较早终止妊娠的机会。

急性胰腺炎的超声诊断

目的探讨急性胰腺炎的超声诊断及其应用价值。方法56例经CT扫描、临床及手术病理证实的急性胰腺炎,就超声表现、分型和诊断价值加以分析。结果56例急性胰腺炎患者中,超声诊断为急性胰腺炎42例(75%),急性水肿型31例(73.8%),超声表现为胰腺弥漫性肿大,边界清晰,实质回声减低。急性出血坏死型11例(26.2%),超声表现为胰腺增大,边缘模糊,回声减低且不均匀,漏诊14例(25%)。结论超声对急性胰腺炎的检出率较高,并能做出分型诊断,具有较高的临床应用价值。

不同时期手术治疗甲状腺结节938例临床分析

目的:总结住院手术治疗甲状腺结节患者的病种构成、不同检查方法对甲状腺结节良恶性的诊断意义。方法:回顾性分析我院2002年1月至2013年12月首次住院手术治疗的甲状腺结节患者938例临床资料,并按每4年为一时期此将938例甲状腺结节患者分成A组(2002年1月至2005年12月)、B组(2006年1月至2009年12月)、C组(2010年1月至2013年12月),比较三组病种、手术原因、术前超声诊断及核素显像与术后病理诊断的符合率。结果:A组282例中甲状腺结节252例(89.36%)、甲状腺癌18例(6.38%)、甲状腺腺瘤为12例(4.26%),B组326例中甲状腺结节297例(91.10%)、甲状腺癌21例(6.44%)、甲状腺腺瘤为8例(2.45%),C组330例中甲状腺结节282例(85.45%)、甲状腺癌27例(8.18%)、甲状腺腺瘤21例(6.37%)。甲状腺癌66例中乳头状癌54例、滤泡状腺癌10例、髓样癌和原发性粘液腺癌各1例。与术后病理诊断相比,术前超声检查对甲状腺结节良恶性疾病的诊断符合率为65.15%。结论:甲状腺手术的构成中良性疾病比例高,应严格掌握甲状腺手术指征,减少不必要的良性甲状腺结节手术,超声对甲状腺结节的术前诊断符合率高,可作为甲状腺结节患者的首选检查手段。

彩色多普勒超声联合X线钼靶在乳腺癌诊断中的价值分析

目的:探讨采取彩色多普勒超声(以下简称“彩超”)联合X线钼靶诊断乳腺癌的价值。方法:选取2018年2月—2019年12月我院因触诊乳房肿块及乳腺疼痛而就诊的216例疑似乳腺癌患者作为研究对象,对患者均实施彩超与X线钼靶检查,且以活检穿刺或术后病理结果为金标准,分析彩超、X线钼靶、彩超联合X线钼靶对乳腺癌的诊断价值及影像表现。结果:经病理检查确诊216例疑似病例中,确诊乳腺癌138例(63.89%),彩超检查对乳腺癌诊断的敏感度、特异度与准确度分别为89.86%、91.03%、90.28%,X线钼靶分别为87.68%、85.90%、87.04%,彩超联合X线钼靶分别为97.83%、97.44%、97.69%,联合检查方式对乳腺癌的诊断效果显著高于彩超、X线钼靶检查,差异有统计学意义(P<0.05);彩超下乳腺癌的声像图表现主要是肿块形态不规则,纵横比大于1,边界不清及低回声,肿块内部血流信号丰富。X线钼靶下乳腺癌声像图表现是乳腺肿瘤形态不规则及内部回声不均,肿块同周围组织边界不清。结论:彩超联合X线钼靶诊断乳腺癌的价值显著,这为临床医师合理治疗疾病提供有利参考及借鉴,值得推广。

心脏彩超与心电图检查在高血压性心脏病诊断中的应用价值对比

目的:比较心脏彩超与心电图检查在高血压性心脏病诊断中的应用价值。方法:选择我院收治的79例高血压性心脏病患者作为研究对象,所有患者入院后均行心脏彩超及心电图检查,观察两种检查方法对高血压性心脏病的诊断情况。结果:心脏彩超检查对左室肥厚、左室增大、左房增大以及主动脉弹性减退的检出率分别是72.2%、31.6%、43.0%、24.1%,均明显高于心电图检查的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏彩超检查能够提高高血压性心脏病患者心脏异常改变的检出率,在高血压性心脏病诊断中具有重要的应用价值,可在临床实践中推广使用。

彩色多普勒超声在宫内胎儿生长受限诊断中的应用价值分析

目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断宫内胎儿生长受限(FGR)的价值。方法:选取本院2018年1月—2020年6月收治的42例FGR孕妇为观察组,40例胎儿宫内发育正常的孕妇为对照组,均采取彩色多普勒超声检查,观察两组胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及静脉导管(DV)的血流参数指标。结果:在UA血流参数上,观察组胎儿在搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期最大血流速度的比值(S/D)上均高于对照组,收缩期最大血流速度(PSV)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胎儿MCA参数上,观察组PI、RI、S/D、PSV均低于对照组(P<0.05);胎儿DV血流参数上,观察组心室收缩峰S流速、心房收缩谷a流速均低于对照组,S/a高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取彩色多普勒超声诊断FGR的价值显著,值得推广。

二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患病率呈上升趋势。我们于2003年7月至2006年3月采用二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎患者116例，疗效较好，报告如下。