71名东莞市企业外来技术人员心理健康状况与生活事件、应付方式的研究

随着我国市场经济的进一步开放和成熟，企业竞争压力不断加大，导致对工程技术人员的要求也越来越高，加之移民因素的影响，文化和生存环境的变迁，企业部分工程技术人员的心理健康状况受到影响。研究表明，心理健康状况与生活事件及个人应付方式相关。但对外来技术人员心理健康的研究尚未见报道。因此，笔者于2004～2006年对东莞市企业技术人员进行了心理健康状况调查及与生活事件和应付方式的相关性进行研究。

企业外来管理人员心理健康状况与生活事件、应付方式的相关性

目的了解企业外来管理人员的心理健康状况、生活事件及应付方式。方法应用症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）、应付方式问卷（CQ），对企业外来和本地管理人员进行调查。结果外来组SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际关系、敌对、偏执及精神病性因子分[（148．21±40．30）分、（1．56±0．036）分、（1．83±0．53）分、（1．76±0．51）分、（1．67±0．53）分、（1．57±0．46）分、（1．66±0．52）分]均高于本地组（P〈0．05，P〈0．01）。相关分析显示企业外来管理人员SCL-90因子分中除恐怖因子外均与LES总分、因子分呈正相关（P〈0．05，P〈0．01）；CQ因子中合理化、求助、自责、幻想、退避因子分与SCL-90因子分及总分均呈正相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论企业外来管理人员心理健康状况较差，生活应激因素较多，应付方式不同可对心理健康造成影响，应引起重视。

阿立哌唑治疗精神分裂症伴抑郁的疗效分析

目的探索精神分裂症伴抑郁的临床治疗方法,探讨阿立哌唑对治疗精神分裂症伴抑郁的临床疗效。方法随机将精神分裂症伴抑郁患者按入组顺序分为两组,观察组53例,使用阿立哌唑进行治疗;对照组52例,使用利培酮进行治疗,疗程均为5周。比较两组治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效的总评量表(CGI)不良反应量表(TESS)得分。结果两组治疗前后的HAMD及CGI量表评分相比均存在显著差异,观察组疗效比对照组明显,两组相比具有显著统计差异,P<0.05。而且两组显效率相比也存在显著差异,P<0.05。结论阿立哌唑对治疗精神分裂症伴抑郁疗效显著。

舍曲林合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症对照研究

目的探讨舍曲林联合阿立哌唑对难治性抑郁症的疗效。方法采用数字随机法将56例难治性抑郁症患者分为舍曲林合并阿立哌唑组(治疗组)和舍曲林合并安慰剂组(对照组),两组均为28例,观察时间为6周。主要疗效指标为汉密顿抑郁量表(HMAD)减分率,同时以症状量表(TESS)评定不良反应。结果治疗第6周末HAMD减分率舍曲林合并阿立哌唑组(58±6)%较舍曲林合并安慰剂组(38±5)%差异有统计学意义(t=10.85,P<0.01);治疗第4周开始治疗组评分明显低于对照组(P<0.01)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效优于舍曲林联合安慰剂。

阿立哌唑对舒必利所致高催乳素血症的预防作用

目的:探讨阿立哌唑对舒必利所致的高催乳素血症的预防作用。方法:将患者随机分为治疗组(阿立哌唑合并舒必利)和对照组(安慰剂合并舒必利)两组,疗程8周。于疗前、治疗8周检测血清催乳素(PRL)水平,同时评定疗效和不良反应。结果:治疗8周后,对照组PRL水平较治疗前显著升高(t=57.09,p<0.01),男性乳房女性化发生率35%,自发泌乳发生率56.25%;治疗组PRL水平治疗前后无显著性差异(t=0.64,p>0.05)。结论:阿立哌唑可以有效预防舒必利所致的高催乳素血症。

HBA对海洛因依赖小鼠免疫功能的影响

目的:采用海洛因依赖小鼠模型,探讨HBA对海洛因依赖动物免疫功能的影响。方法:实验分为正常组,模型组,HBA低剂量组(10mg/kg)、中剂量组(20mg/kg)、高剂量组(30mg/kg)和可乐定组(0.05mg/kg)。除正常组外均皮下注射海洛因,复制海洛因依赖模型。复制模型的同时给药,末次给药后,测定小鼠血清溶血素抗体、巨噬细胞吞噬指数和白细胞介素-2(IL-2)水平。结果:给药组小鼠巨噬细胞的吞噬功能比模型组明显增强(P<0.05,P<0.01),溶血素抗体生成明显增加(P<0.05),血清IL-2水平升高(P<0.05)。结论:HBA可减轻海洛因依赖小鼠免疫功能的下降。

茅台酒与肝病关系的流行病学调查及病理组织学研究

目的探讨贵州茅台酒(下称茅台酒)与肝病的关系。方法①饮茅台酒组99例与非饮酒组33例按3:1配对,进行流行病学调查,并对饮茅台酒职工组的23名自愿者行肝穿刺活检.②60只Wistar大鼠随机分为3组,分别给予茅台酒和普通白酒、生理盐水灌胃连续8wk、12wk,分批处死动物,测血清ALT、AST、总胆红素(TBil)、AKP,剖腹取肝脏测肝系数、GSH、MDA及肝病理组织学检查.80只小鼠随机分为4组,分别给予茅台酒、乙醇、生理盐水灌胃,连续4wk后处死动物取血测ALT,剖腹取肝脏测肝系数、MDA.结果 99例饮茅台酒组和33例非饮酒组有肝病症状、脾大、ALT增高、A/G倒置、门静脉增宽的检出率分别为1.0％(1/99)、1.0％(1/99)、1.0％(1/99)、1.0％(1/99)、0(0/99)和0(0/99)、0(0/99)、0(0/99)、0(0/99)、0(0/99),茅台酒组与非饮酒组无明显差异(P>0.05);23例饮茅台酒组职工作肝穿刺活检均有轻重不同肝细胞脂肪变性,但均无明显的肝纤维化、肝硬化的表现.茅台酒组与普通白酒组相比,大鼠、小鼠肝脏MDA(A值)分别为0.33±0.10、0.49±0.23和0.61±0.22、0.66±0.32,茅台酒组明显降低(P<0.05);大鼠肝脏GSH分别为0.12mg.g^(-1)±0.06mg.g^(-1)和0.08mg.g^(-1)±0.02mg.g^(-1),茅台酒组明显增高(P<0.05).普通白酒组20只大鼠灌胃8wk后均可见肝细胞索排列紊乱,肝细胞脂肪变性和肝纤维结缔组织增生形成宽窄不等的纤维间隔,12wk后纤维结缔组织进一步增生,并有早期肝硬化表现;而用茅台酒灌胃大鼠8wk和12wk均有肝细胞脂肪变性,全部均无明显肝细胞坏死、肝纤维化、肝硬化。结论茅台酒可致脂肪肝但不引起明显的肝纤维化及肝硬化,有增加肝脏的脂质抗氧化作用。

抗癫痫药物对患者记忆功能的影响

目的探讨不同抗癫痫药对治疗癫痫患者记忆功能的影响。方法癫痫患者280例随机分4组,分别以卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VAP)、托吡酯(TPM)、托吡酯联用丙戊酸钠(TPM+VAP)治疗。并设正常健康对照组32例。采用修订韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS甲式)对患者治疗前后记忆功能做出评价,并与正常健康组对比。结果CBZ组和VAP组治疗后记忆功能与正常健康组对比无显著性差异;TPM组治疗后记忆功能低于正常健康组,TPM+VAP联合用药组记忆功能与正常健康组比较下降更为显著。结论CBZ和VAP对治疗患者记忆功能未有明显影响,而TPM和TPM+VAP可使治疗患者记忆功能明显降低。

噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症方案应用研究

目的观察噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗中重度抑郁症的疗效和安全性。方法采用开放随机分组对照研究的方法。将2007年3月至2008年6月360例中重度抑郁症患者按随机数字表法分为噻奈普汀联合氟哌噻吨美利曲辛组（A组）110例，氟西汀联合氟哌噻吨美利曲辛组（B组）95例，单用噻奈普汀组（C组）72例，单用氟西汀组（D组）83例。4组采用相应治疗，分别于1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，采用抗抑郁药副反应量表（SERS）及检查肝、肾功能及心电图的结果综合评定安全性。结果第6周末A组总有效率为89．09％；B组总有效率为78．94％；C组总有效率为73．61％；D组总有效率为66．27％。A组与B组差异有统计学意义（χ2=3．98，P〈0．05）；A组与C组比较差异有统计学意义（χ2=7．37，P〈0．01）；A组与D组比较差异有统计学意义（χ2=15．00，P〈0．01）。第1周末只有A组HAMD减分率〉50％，A组第1周治疗前后HAMD减分率差异有统计学意义（P〈0．01），而且明显高于B、C、D组第1周减分率。4组减分率相比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。A组起效时间为第一周末。B、C、D组起效时间均在两周以上。4组均有口干、头痛、便秘等不良反应，A、C组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P〉0．05），提示联合用药没有增加不良反应。结论噻奈普汀联合组治疗中重度抑郁症具有良好的疗效和安全性。且在治疗第一周内起效，可迅速提高患者对治疗的依从性，使患者早期树立信心，更好地配合治疗。

噻奈普汀合用黛力新治疗中重度抑郁症疗效对比研究

目的观察噻奈普汀合用黛力新治疗中重度抑郁症疗效。方法53例中重度抑郁症患者随机分成两组。分别给予噻奈普汀(24例)和噻奈普汀合用黛力新治疗(29例)4周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,并采用需要处理的不良反应反应量表(TESS)评定安全性。结果噻奈普汀组和噻奈普汀合用黛力新组总有效率分别为58.33%和86.21%。两组差异有显著性(P<0.05)。噻奈普汀合用黛力新组在治疗4周时的HAMD减分率均高于噻奈普汀组,并且差异有显著性(P<0.01)。两组均有口干、头痛、便秘等不良反应,两组不良反应发生率对比,差异无显著性(P>0.05)。结论噻奈普汀合用黛力新治疗中重度抑郁症具有良好的疗效和安全性,且在一周内明显起效。

心理干预联合药物治疗脑梗死后抑郁的临床观察

目的:探讨心理干预联合药物治疗脑梗死后抑郁症状的临床效果。方法:将110例脑梗死后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组采用家庭心理干预联合药物(舍曲林)治疗,对照组仅采用舍曲林进行药物治疗,为患者进行治疗前和开展治疗后2周、4周、8周的HAMD-24和神经功能缺损程度(SSS)评分,以分析两组治疗的效果。结果:开展4周、8周治疗后,治疗组患者的HAMD-24和SSS评分明显优于对照组(均P<0.01),抑郁症状和神经功能治疗效果明显比对照组好(均P<0.01)。结论:心理干预联合药物在治疗脑梗死后抑郁中的效果良好,对提高患者的生活质量具有重要的意义。

茅台酒诱导金属硫蛋白的作用及其对肝星状细胞的影响

目的探讨饮用贵州茅台酒(下称茅台酒)不发生肝纤维化的可能机制。方法 SD大鼠用茅台酒灌胃连续56d,断头取血测生化指标,剖服取肝称重计算肝系数及测肝组织金属硫蛋白;鼠分离培养肝星状细胞及对人体肝星状细胞作用,观察肝星状细胞增殖和胶原生成的情况。结果茅台酒组与正常对照组相比,大鼠肝脏MT含量分别为 216.0ng.g^(-1)±10.8ng.g^(-1)和10.0ng.g^(-1)±2.8ng.g^(-1),茅台酒组明显增加(P<0.05).经茅台酒诱导的动物CCL_4中毒与对照动物CCL_4中毒相比,肝脏MT含量分别为304.8ng.g^(-1)±12.1ng.g^(-1)和126.4ng.g^(-1)±4.8ng.g^(-1),茅台酒组明显增加(P<0.05);MDA含量分别为102.0nmol.g^(-1)±3.4nmol.g^(-1)和150.8nmol.g(^-1)±6.7nmol.g^(-1),茅台酒组明显降低(P<0.05).两组动物CCL_4中毒时肝MT与MDA含量呈显著负相关关系(r=-0.8023,n=20,P<0.01).茅台酒浓度为0,10,50,100,200g.L^(-1)增殖HSC的各管570nmA值分别为0.818,0.742,0.736,0.72,0.682,0.604.自10g.L^(-1)浓度起,茅台酒对肝星状细殖有明显抑制作用,且抑制作用呈浓度依赖性增强(P<0.05,P<0.01).茅台酒浓度为0,10,50,100,200g.L^(-1)增殖HSC细胞层中蛋白Ⅰ型胶原含量分别为61.4,59.9,49.2,50.1,48.7,34.4μg.g^(-1),100～200g.L^(-1)浓度的茅台酒对细胞Ⅰ型胶原分泌有明显抑制作(P<0.05).将其中茅台酒浓度0,50,100g.L^(-1)组细胞进行基因表达分析,计算机图象分析β-actin(n=3)基因表达的灰度值分别为0.88,0.74,0.59,100g.L^(-1)浓度的茅台酒能明显抑制Ⅰ型前胶原基因表达(P<0.05),而50g.L^(-1)低浓度组作用不明显(P>0.05).10g.L^(-1)浓度茅台酒组与10g.L^(-1)浓度酒精组相比,对体外培养人肝细胞的生长的抑制率分别为16.4±2.3和-8.4±2.3,茅台酒组明显增高(P<0.05).结论茅台酒诱导肝脏金属硫蛋白含量增加,从多环节抑制易状细胞的活化及其胶原蛋白生成可能是干预肝纤维化形成的重要机制。

肝豆状核变性57例误诊分析

肝豆状核变性(HLD)又称 Wilson 氏病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病。该病起病形式多样,易致误诊误治。本文对57例 HLD 病人误诊进行分析。临床资料一般资料:本组病例均有锥体外系症状,肝损害和精神障碍。

家庭治疗在脑梗死治疗中的作用

目的:探讨家庭治疗对提高脑梗死患者的神经康复、社会功能改善及降低脑梗死后抑郁的临床效果。方法:将笔者所在医院收治的206例脑梗死患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组103例。对照组仅采用常规药物治疗及康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上增加家庭治疗,为患者进行治疗前和开展治疗后2、4、8周的HAMD-24、功能独立性量表(FIM)和社会功能活动问卷(FAQ),以分析两组治疗的效果。结果:开展4周和8周治疗后,治疗组患者的HAMD-24、FIM和FAQ评分明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。抑郁的发生率、神经功能恢复情况及社会功能改善情况均明显好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭治疗能显著降低脑梗死后抑郁的发生率,对于改善患者神经功能及社会功能效果良好,对提高患者的生活质量具有重要的意义。

维生素B_(12)与腔隙性梗死后抑郁的相关性分析

目的对维生素B12与腔隙性梗死后抑郁存在的相关性进行探讨。方法将我院2011-01—2013-01收治的腔隙性梗死患者798例分为对照组708例与观察组90例,对照组无抑郁症,观察组存在抑郁症(根据汉密尔顿抑郁量表判定),对比并分析2组患者的维生素B12水平。结果对照组血清维生素B12平均浓度为(178.6±20.7)pmol/L,维生素B12缺乏197例(27.9%),观察组,血清维生素B12平均浓度(141.7±19.7)pmol/L,维生素B12缺乏60例(66.7%),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素B12缺乏与腔隙性梗死后抑郁存在着相关性,腔隙性梗死并抑郁患者的维生素B12水平较普通腔隙性梗死患者更低,维生素B12缺乏情况较为明显,在治疗过程中适当补充维生素B12可以让患者的抑郁症状得到缓解,并可提升腔隙性梗死的治疗效果,促进患者恢复。

舒必利对照阿米替林联合奋乃静治疗妄想性抑郁症临床疗效观察

作者用舒必利治疗妄想性抑郁症１２例．并与阿米替林联合奋乃静治疗１２例作对照。结果二者疗效无明显差异。副反应舒必利较阿米替林和奋乃静联合应用为少。

阿尔采木病和多发性梗塞痴呆实验检查的比较

对２０例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ氏病（ＡＤ）和１６例多发性梗塞痴呆（ＭＩＤ）的简易精神状态检查（ＭＭＳＥ）结果、脑电活动与ＣＴ变化进行对比分析发现：ＡＤ的智力障碍较全面，ＭＩＤ的智力障碍为部分性。在ＢＥＡＭ上，两组θ频段两半球对称系数不同，在ＣＴ影像变化显示两半球脑萎缩的对称性有差异，作者对其差异的产生机制及相互关系作了初步探讨。

东莞外来女性产后抑郁症社会心理学因素的流行病学研究

目的分层次研究探讨东莞外来女性产后抑郁症社会心理学因素。方法选择东莞地区分娩的产后4～6 w的300例产妇经爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测评筛选出东莞外来女性产后抑郁症43例(实验组)和非产后抑郁症249例(对照组)作为研究对象,安排两组产妇进行生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷(TCSQ)、Lock-Wollance婚姻调适测定量表的自评,并进行比较分析。结果本研究东莞外来女性产后抑郁症发生率为15%,家庭增添新成员、产妇流产、饮食睡眠改变、经济情况、夫妻关系的幸福指数、夫妻意见不一致时妻子让步是东莞外来女性产后抑郁症的社会心理学因素。结论职业压力、家庭风俗习惯和产妇倾向于使用消极应对方式都会影响东莞外来女性产后抑郁症的发生,因此在临床工作中应强化社会支持网络,协助改善夫妻及家庭关系,从而有效预防和对抗产后抑郁症的发生。