免疫组织化学在甲状腺结节诊断中的运用

目的探讨免疫组织化学在甲状腺结节诊断中的作用。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于杭州市中医院行甲状腺细针穿刺活检的526例甲状腺结节标本,其中结节性甲状腺肿98例,桥本甲状腺炎30例,甲状腺腺瘤198例,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)200例。免疫组织化学采用抗体包括MC、cyclin D1、CD56、TTF-1。观察此免疫组织化学组合在甲状腺良性病变与PTC间的表达差异。结果PTC与甲状腺良性病变的TTF-1表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTC的CD56表达显著低于甲状腺良性病变(P<0.001),PTC的MC、cyclin D1表达均显著高于甲状腺良性病变(P<0.001)。MC、CD56、cyclin D1联合诊断PTC的敏感度84.5%,特异性99.1%,阳性预测值98.5%,阴性预测值90.4%。PTC患者的TTF-1、CD56、MC、cyclin D1表达在不同性别、年龄、肿瘤大小、N分期、M分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论免疫组织化学MC、cyclin D1、CD56、TTF-1组合是术前鉴别甲状腺结节性质准确有效的方法,具有重要的临床病理诊断作用。

43例肠道淋巴瘤临床病理及TIA-1的表达

目的 探讨肠道淋巴瘤临床病理及TIA -1的表达。方法 观察24例肠道T细胞淋巴瘤 (ITCL)及19例肠道B细胞淋巴瘤(IBCL)的临床病理改变 ,免疫组织化学染色 ,选用抗体有UCHL-1、L26、CD3、KP-1、TIA -1等。结果 ITCL男女之比为3.8:1,发病中位年龄为28.5岁 ;IBCL分别为2.2:1及50岁。ITCL病人发生便血及明显发热 (65.2 % ,47.8% ) ,明显高于IBCL(22.2%,0% )。均未见确切乳糜泻病史。内镜、手术及大体观察 ,肠道多部位受累者ITCL明显多于IBCL(45.8%及15.8% )。ITCL82.6%为大小、深浅不一、多少不等、形状不规则的溃疡 ,34.8 %出现腹膜炎/肠穿孔 ;IBCL100 %表现为肠壁肿块或增厚。除1例小细胞型外ITCL均表达TIA -1,IBCL不表达TIA -1。结论 ITCL与IBCL不同的临床病理表现与瘤细胞是否表达TIA -1,可能与ITCL属细胞毒性T细胞或NK细胞淋巴瘤有关。

EB病毒相关与不相关的肠道T细胞淋巴瘤临床病理研究

目的 :探讨EB病毒相关与不相关的肠道T细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫分型和肿瘤细胞属性。方法 :运用E BER1/ 2原位杂交检测EB病毒感染 ,采用免疫组化检测 32例肠道原发T细胞淋巴瘤的免疫表型以及LMP 1、TIA 1、bcl 2和CD2 1的表达。结果 :(1) 2 7例 (84 4% )为EB病毒相关淋巴瘤 ,其中 11例 (4 0 7% )表达LMP 1。 (2 ) 32例瘤细胞均表达CD45RO ,CD8+。 4例 (12 5 % ) ,CD4+ 8例 (2 5 0 % ) ,CD5 6 + 9例 (2 8 1% )。 17例 (5 3 7% )为CD4-、CD8-、CD5 6 -。TIA 1+ 31例 (96 9% )。无 1例表达bcl 2、CD2 1。形态上 2 8例为多形性中～大细胞性 ,单形性中等大细胞性和多形性小细胞性各 2例。临床上多见于青壮年男性 ,以腹痛、便血、发热、体重下降为主要症状 ,预后较差 (中位生存期 1 7月 )。 (3)EB病毒相关者与不相关者在出现便血和发热以及CD3、CD8、CD5 6的表达方面差异有显著性。结论 :在我国 ,绝大多数肠道T细胞淋巴瘤为EB病毒相关 ,具有特殊临床病理表现和免疫表型。其肿瘤细胞源自不同T细胞亚群 (包括细胞毒性T细胞 )

三阴性乳腺癌与非特异性肉芽肿性乳腺炎的影像鉴别诊断

目的:通过对比三阴性乳腺癌(Triple-negative breast cancer,TNBC)与非特异性肉芽肿性乳腺炎(Idiopathic gran-ulomatous mastitis,IGM)的钼靶X线、超声及MRI表现,旨在加深对二者影像共性及差异的认识,为临床鉴别诊断提供参考。方法:回顾性分析经病理证实的45例TNBC与18例IGM的影像表现,其中所有TNBC与IGM患者均行钼靶X线检查;行超声检查的TNBC 37例,IGM 18例;行MR检查的TNBC 33例,IGM 14例。钼靶X线表现包括:病灶形态、密度、边缘、钙化、有无皮肤增厚及有无腋窝淋巴结肿大。超声表现包括:病灶形态、边界、大小范围、内部回声、腋下等引流区有无淋巴结肿大等。MRI表现包括:肿块的大小、形态、边缘、在T2WI信号强度、肿块强化情况,同时绘制时间-信号增强曲线(Time-signal intensitycurve,TIC)以及在压脂T2WI图像上肿块周围是否有高信号。结果:①钼靶X线表现:TNBC组肿块影占67%(30/45),其中边缘光滑占60%(18/30);非对称性局限致密影占22%(10/45);钙化占9%(4/45);局限性结构扭曲占2%(1/9)。IGM组非对称性局限性致密影占50%(9/18);肿块影占39%(7/18),其中边缘光滑占29%(2/7);局限性结构扭曲占11%(2/18)。②超声表现:TNBC组低回声肿块影占92%(34/37),其中边缘光滑占62%(21/34);腋窝淋巴结肿大占38%(14/37);皮肤增厚占14%(5/37)。IGM组低回声肿块影占89%(16/18),其中边缘光滑占37%(6/16);腋窝淋巴结肿大占17%(3/18);皮肤增厚占22%(4/18)。另外,IGM组病灶分布于乳腺外周区域占56%(10/18)。③MRI表现:TNBC组肿块型占91%(30/33),肿块呈环形强化占67%(20/30),其中边缘光滑占70%(14/20),在T2WI序列肿块周边存在高信号的占85%(17/20),TIC曲线表现为II型或III型,无I型病例。IGM组肿块型占86%(12/14),非肿块型占14%(2/14)。肿块呈环形强化占75%(9/12),其中边缘光滑占11%(1/9),在T2WI序列肿块周边存在高信号占21%(2/9),TIC表现为I型或II型,无III型病例。另2例非肿块型IGM在T2WI序列均为稍高信号,边界欠清,增强后呈局灶样强化。结论:TNBC与IGM影像表现存在重叠性,尤其是二者在MR上均可表现为环形强化的肿块,在压脂T2WI序列肿块内都可出现超高信号,但通过仔细观察病灶的部位、边缘,在压脂T2WI序列肿块周边信号、强化方式及TIC类型等方面,有助于二者的鉴别。

小檗碱甘草酸络盐对GK大鼠的抗糖尿病作用

目的:研究小檗碱甘草酸络盐(BGC)的抗糖尿病作用。方法:4月龄GK大鼠随机分为5组,模型对照组、阳性对照组、低剂量给药组、中剂量给药组和高剂量给药组,另取Wisar大鼠10只作为正常对照组;各组大鼠分别每日ig BGC、小檗碱或生理盐水共6周,给药4周后测空腹血糖和餐后血糖。6周后取血测血脂(TG、TC、HDL-c、LDL-c)、MDA、FFA、糖化血清蛋白、胰岛素水平;取肾、胰组织作病理切片。结果:与模型组相比,GK大鼠给药组餐后血糖下降,糖化血清蛋白和胰岛素水平降低,血清LDL和MDA降低;GK大鼠肾脏、胰腺的组织形态学病变改善。结论:BGC具有抗糖尿病作用。

出现不明肿块怎么办

发现身上有个肿块，您会怎么处理？建议发现身上出现明显的、不红肿、不疼痛、不活动的肿块，要积极就医，明确病因。对于恶性肿瘤，若直径超过5厘米，可能会增大扩散转移的概率。通过CT、磁共振等检查，医生可判断肿块的良性或恶性，有时可能要进一步作活检。

和胃降逆法对反流性食管炎患者食管黏膜cyclin D_1、CDK_4表达的影响

目的:通过观察和胃降逆法对反流性食管炎患者食管黏膜cyclin D1(细胞周期蛋白1)、CDK4(细胞周期蛋白依赖性激酶)表达的影响,探讨和胃降逆法治疗反流性食管炎的作用机理。方法:选择120例反流性食管炎患者,分为中药治疗组、西药治疗组。中药治疗组以和胃降逆法治疗,选用和胃降逆方1包;西药治疗组予奥美拉唑胶囊20 mg;两组均1日2次,共8周。两组患者治疗前后均行胃镜检查及食管黏膜病理活检,观察临床疗效及食管黏膜病理学改变,免疫组化法测定食管黏膜cyclin D1、CDK4的表达。结果:和胃降逆法能明显改善反流性食管炎患者的临床症状及组织病理学积分,作用与西药相当;能明显降低反流性食管炎患者食管黏膜组织CDK4、cyclin D1的表达,其CDK4表达治疗后低于西药组,有统计学意义。结论:和胃降逆法能明显降低反流性食管炎患者食管黏膜组织CDK4、cyclin D1的表达,是其治疗反流性食管炎的作用机理之一。

ICAM-1在乳腺浸润性导管癌中表达情况的初步研究

目的:测定ICAM-1在乳腺浸润性导管癌(IDC)中的表达情况,并探讨其在乳腺IDC进展中的意义。方法:应用免疫组织化学方法研究49例乳腺IDC标本中不同组织成分ICAM-1的表达情况,并统计分析其与淋巴结转移、组织学分级及TNM分期之间的关系。结果:ICAM-1在乳腺IDC癌巢中的表达强度明显低于癌旁正常乳腺导管上皮(P<0.05)及癌间质成分(P<0.05),ICAM-1在乳腺IDC癌巢中的表达阳性率亦明显低于正常乳腺导管上皮(P<0.05)。ICAM-1在乳腺IDC癌巢中的表达阳性率与淋巴结转移呈负相关(rs=-0.312,P<0.05),而与组织学分级及TNM分期无关。结论:ICAM-1的表达水平在乳腺IDC癌巢中与癌旁正常乳腺导管上皮中明显不同,ICAM-1在乳腺IDC中的表达缺失或下调可能更易于肿瘤的淋巴结转移。对ICAM-1的作用机制的深入研究有可能使其成为乳腺IDC患者个体化治疗的新靶点。

犬自体骨髓干细胞在缺血肢体中新生血管形成中的作用

目的:探讨犬自体骨髓干细胞在缺血组织的新生血管形成中的作用。方法:抽取犬骨髓,经免疫磁珠系统分离出CD3+4细胞,体外扩增并向血管内皮细胞诱导分化;建立犬双下肢缺血动物模型,将诱导分化细胞移植入一侧缺血肢体中作为实验组,另一侧缺血肢体植入等体积的生理盐水作为自体对照组。移植后6周,检测缺血肢体中新生血管的形成。结果:细胞移植后6周,动脉造影显示实验组缺血肢体侧枝循环增加,明显多于对照组。微血管密度检测实验组为(14±2.3)个/高倍镜视野,明显高于对照组(6±2.1)个/高倍镜视野(P<0.05)。激光共聚焦显微镜证实缺血肢体中移植的自体骨髓干细胞参与了新生血管形成。结论:自体骨髓干细胞移植可以促进缺血肢体组织中的新生血管形成。

CCL18、MVD在乳腺癌组织中的表达及其与患者预后的关系研究

目的研究趋化因子配体18（CCLl8）与肿瘤微血管密度（MVD）在乳腺癌组织中表达水平及与患者预后的关系。方法收集2011年7月～2012年12月我院乳腺外科病理确诊为乳腺癌患者癌组织标本90例，癌旁组织标本30例及乳腺良性病变组织30例。应用免疫组化法检测CCLl8和MVD在3类组织中表达水平。结果CCL18在乳腺癌组织组的表达明显高于癌旁组织组和良性组织组（P=0．000）．并且乳腺癌的分期越晚CCLl8在乳腺癌组织组表达水平越高（P=0．000），乳腺癌组织组MVD的表达明显高于其余两组（P=0．000），且表达水平在Ⅲ期乳腺癌组织中明显高于Ⅰ期和Ⅱ期（P=0．000）。结论CCL18和MVD均可作为乳腺癌标志物之一，两者表达水平对于治疗和预后均有重要的意义。

盆宁颗粒对慢性盆腔炎大鼠子宫炎症的抑制作用及ICAM-1的影响

目的:观察中药盆宁颗粒灌胃、灌肠双重给药对慢性盆腔炎模型大鼠子宫炎症的抑制作用及其对细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法:建立苯酚糊剂所致的盆腔炎大鼠模型。随机分为模型组、庆大霉素对照组、康妇消炎栓对照组及盆宁颗粒灌胃组、盆宁颗粒灌胃+灌肠组,每组10只,另设正常组。每组给予相应药物,共14天。计算子宫肿胀率和抑制率,免疫组化法测定子宫组织ICAM-1阳性表达,ELISA法检测血清sICAM-1水平。结果:盆宁颗粒可明显降低模型大鼠子宫肿胀率,降低大鼠子宫组织ICAM-1表达和血清sICAM-1水平,与模型组比较均有显著性差异(P<0.01);双重给药组作用优于灌胃组。结论:盆宁颗粒能够有效抑制子宫炎性肿胀,抑制ICAM-1蛋白表达、降低血清中sI-CAM-1水平是其部分作用机制。

复方黄芪养心合剂对心室重构大鼠心肌细胞缝隙连接蛋白43分布与表达的影响

目的观察复方黄芪养心合剂对冠状动脉（冠脉）结扎术后心室重构（vR）大鼠心肌缝隙连接蛋白43（Cx43）分布改变和表达的影响。方法73只健康雄性清洁级SD大鼠，随机取8只作为假手术组，其余65只大鼠行冠脉左前降支（LAD）结扎术，术后观察10d。存活的49只大鼠按随机数字表法分为复方黄芪养心合剂高、中、低剂量组和琥珀酸美托洛尔组，每组10只，VR模型组9只。复方黄芪养心合剂高、中、低剂量组分别按14．0、7．0、3．5mL-1·kg-1·d-1。灌胃复方黄芪养合剂（黄芪20g、党参20g、太子参20g、苦参20g、丹参20g、甘松20g、炙甘草10g、生山楂15g）；琥珀酸美托洛尔组按7．0mL-1·kg-1·d-1。灌胃琥珀酸美托洛尔；VR模型组和假手术组均灌胃蒸馏水7．0mL-1·kg-1·d-1。连用8周后，取大鼠心脏组织，用免疫组化法（IHC）观察心肌Cx43分布的改变，用蛋白质免疫印迹试验（WesternBlot）检测心肌Cx43蛋白的表达。结果显微镜下可见，假手术组心肌Cx43呈棕黄色颗粒状表达；VR模型组较假手术组有所减少；琥珀酸美托洛尔组表达较假手术组减少不明显，但较VR模型组增多；复方黄芪养心合剂高、中、低剂量组表达较vR模型组有所增加，与琥珀酸美托洛尔组相近。WesternBlot结果显示：与假手术组比较，vR模型组心肌Cx43蛋白表达明显减少[（309．25±56．72）％比（597．67±78．25）％]；琥珀酸美托洛尔组和复方黄芪养心合剂高、中、低剂量组则较VR模型组明显增加[（466．81±99．29）％、（446．61±68．25）％、（455．20±81．58）％、（528．87±57．69）％比（309．25±56．72）％，P〈0．05或P〈0．01]；高、中、低剂量复方黄芪养心合剂组之间及与琥珀酸美托洛尔组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论复方黄芪养心合剂能够改善冠脉结扎术后VR大鼠心肌细胞Cx43的分布变化与表达减少，作用与琥珀酸美托洛尔相近，但其作用无剂量依赖性。

季德胜蛇药对诺维本致兔耳静脉炎防护作用的研究

目的:探讨季德胜蛇药对诺维本致兔耳缘静脉损伤的防护效果。方法:建立诺维本致兔耳静脉炎模型,随机分为季德胜蛇药干预组、喜疗妥软膏对照组及模型组。分组给药,于诺维本注射后72小时取局部静脉及周围组织进行病理切片,HE染色,分析评价其病理改变。结果:模型组静脉炎发生率为100%,静脉炎程度最重;季德胜蛇药干预组静脉炎发生率最低、程度最轻,三组比较有统计学差异(P<0.05)。病理损伤主要表现均为急性炎症病理特点,模型组病理损伤程度最重,三组干预后除纤维增生外其余9个项目比较均有统计学差异(P<0.05);季德胜蛇药组和喜疗妥软膏组比较,在血管周围水肿、炎细胞浸润、管腔充血病理损伤等方面有统计学差异(P<0.05),季德胜蛇药干预效果优于喜疗妥软膏。结论:季德胜蛇药可使化疗性静脉炎的发生率明显降低,且能减轻其病理损伤程度。

盆宁颗粒对输卵管炎大鼠输卵管病理形态学变化及其MMP-2、TIMP-2表达的影响

目的:观察盆宁颗粒(灌胃+灌肠)对慢性输卵管炎大鼠输卵管病理形态学变化的影响并探讨其作用机制。方法:采用苯酚糊剂造模法制备慢性输卵管炎模型。实验分正常组、模型组、阳性对照组、盆宁颗粒灌胃组、盆宁颗粒灌胃+灌肠组,分组用药处理15天。肉眼观察输卵管的大体形态变化;HE染色观察层次结构的变化;免疫组化法测定基质金属蛋白酶(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-2)的阳性表达。结果:盆宁颗粒灌胃+灌肠组输卵管大体及镜下观察形态学变化较模型组明显减轻,MMP-2及TIMP-2阳性表达与模型组比较均有显著差异(P<0.01),与正常组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:盆宁颗粒能够减轻大鼠输卵管慢性炎症,其作用机制与调节MMP-2/TIMP-2平衡有关。

季德胜蛇药外敷对诺维本致静脉炎防治与ICAM-1、VEGF表达相关性研究

目的:探讨季德胜蛇药外敷防治诺维本致静脉炎作用机制。方法:建立诺维本致兔耳静脉炎模型,随机分成模型组、实验组和标准对照组(每组各6只兔12只耳)。实验组和标准对照组于静脉注射诺维本后分别给予季德胜蛇药、喜辽妥乳膏外敷干预措施,观察记录静脉炎发生情况,于72h后取局部静脉及周围组织制成病理切片。采用免疫组化法,从蛋白角度观察兔耳缘静脉细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,以探讨季德胜蛇药外敷防治静脉炎的作用机制及其与外观静脉炎分级程度的相关性。结果:1季德胜蛇药外敷防治静脉炎效果:肉眼观察显示实验组静脉炎发生率与模型组、标准对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2季德胜蛇药作用机理研究:结果显示模型组ICAM-1、VEGF表达高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);ICAM-1、VEGF表达与外观静脉炎分级程度相关性比较分别为0.25、0.28(r<0.04,P<0.05)。结论:1季德胜蛇药外敷能有效防治诺维本致静脉炎;2季德胜蛇药外敷防治静脉炎的作用机理可能与其早期抑制血管损伤ICAM-1、VEGF升高有关;ICAM-1、VEGF表达与外观静脉炎分级程度低度相关。