无支架二尖瓣制备、保存和体外三尖瓣置换技术探讨

目的观察深低温保存猪二尖瓣超微结构，探索无支架二尖瓣制作方法和置换三尖瓣技术。方法采用猪二尖瓣制成无支架瓣膜，抗生素灭菌深低温保存，透射电子显微镜观察深低温保存１个月的猪二尖瓣组织结构。将离体猪心三尖瓣切除，将无支架猪二尖瓣前瓣环缝合于隔瓣环，二尖瓣后瓣环缝合于三尖瓣前后瓣环，两乳头肌缝合于右心室前壁，完成无支架二尖瓣置换三尖瓣，注水试验观察瓣膜启闭功能。结果透射电子显微镜观察到，深低温保存猪二尖瓣内皮细胞结构完整，胶原纤维结构致密，排列整齐，成纤维细胞胞膜完整，细胞核无固缩现象，线粒体无明显肿胀。无支架二尖瓣置换的离体猪心三尖瓣启闭功能良好。结论深低温保存的无支架猪二尖瓣结构完整，活性得到很好保持。瓣膜设计合理。