宫腔灌注HCG联合地屈孕酮对复发性流产患者外周血淋巴细胞水平和妊娠结局的影响

目的:了解宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合地屈孕酮对复发性流产(RSA)患者的外周血淋巴细胞水平变化和妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月~2020年10月深圳市宝安区妇幼保健院就诊的RSA患者43例作为研究对象,分为研究组(n=19)与对照组(n=24),对照组给予地屈孕酮,研究组在对照组基础上给予宫腔灌注HCG,分析两组治疗前后着床期外周血淋巴细胞、雌二醇(E2)、孕酮(P)及3个周期的临床妊娠结局。结果:两组患者在年龄、不良孕产次数以及排卵日子宫内膜厚度上比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组在着床期E_(2)及P比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组与对照组的血清E_(2)、P均较治疗前升高,且治疗后的研究组的E_(2)及P较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后两组在着床期外周血B淋巴细胞、NK细胞、CD3^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞以及CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比较差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组外周血CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的临床妊娠率高于对照组,孕早期自然流产率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔灌注HCG联合地屈孕酮治疗RSA可以通过提升着床期的雌、孕激素值以及增加外周血淋巴细胞中的CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比提升RSA患者临床妊娠率及降低流产的风险。

100例儿童肺炎的肺脏超声影像分析

目的分析儿童肺炎的肺脏超声表现,探讨肺脏超声在儿童肺炎诊断和病情监测中的应用价值。方法分析50例普通肺炎、50例重症肺炎患儿的肺脏超声影像,并与50例无肺脏疾病患儿作对照。结果 50例无肺疾病的肺脏超声影像可见胸膜线和A-线。50例普通肺炎的超声征象主要为:A-线消失50例(100.0%),肺实变50例(100.0%),胸膜线异常37例(74.0%),肺间质综合征41例(82.0%),胸腔积液2例(4.0%);50例重症肺炎的超声征象主要为:A-线消失50例(100.0%),肺实变50例(100.0%),胸膜线异常48例(96.0%),肺间质综合征48例(96.0%),胸腔积液12例(24.0%),肺搏动4例(8.0%)。这些异常超声表现在无肺脏疾病组中均未见。随着肺炎病情恢复,上述异常的征象逐渐减轻至消失。100例肺炎中,17例肺炎在胸部X线上未见肺水肿等异常征象,但在超声下均发现肺实变和/(或)肺间质综合征等异常的超声征象,超声结果和X线结果的差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺脏超声可以诊断肺炎以及监测病情的变化,比X线更能发现肺部的病灶改变。

深圳市宝安区健康妊娠妇女的肝肾功能及其正常值参考区间建立研究

目的探讨深圳市宝安区健康妊娠妇女血清肝肾功能指标水平的变化情况并建立正常值参考区间。方法选取2017年11月至2018年8月在深圳市宝安区妇幼保健院及社区康复中心接受孕检的孕4～40周健康妊娠妇女为研究对象,根据她们的年龄、孕期进行分组,采血进行肝、肾功能指标水平检测分析,根据检测结果建立深圳市宝安区健康妊娠妇女血清肝肾功能指标水平的正常值参考区间。结果不同年龄健康孕妇肝肾功能指标比较差异有统计学意义,低年龄组(19～32岁)孕妇血清碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、重碳酸盐(HCO_3^-)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平低于高年龄组(33～45岁),血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、尿素(Ur)水平高于高年龄组,差异有统计学意义(P <0. 05)。不同孕期健康孕妇肝肾功能指标水平比较差异有统计学意义(P <0. 05),孕妇血清ALP、UA水平随孕周增加而升高,血清TP、ALB、TBIL、HCO_3^-、Cr水平随孕周增加而降低。结论不同年龄、不同孕期健康妊娠妇女血清肝肾功能指标水平存在较大差异,建立不同地区妊娠期女性肝肾功能指标水平参考区间对妊娠期疾病的诊断、预防及治疗具有重要意义。

深圳市宝安区健康妊娠妇女血糖、血脂项目参考区间的建立

目的探讨深圳市宝安区健康妊娠妇女血糖、血脂指标的变化并建立正常妊娠女性的参考区间。方法选取2017年11月-2018年8月间宝安区妇幼保健院接收的孕4~40周健康妊娠妇女1200例为研究对象,根据年龄、孕期差异分组,每组150例,均行血糖、血脂指标检测,建立深圳市宝安区健康妊娠妇女血糖、血脂指标的参考区间。结果与19~32岁组孕妇比较,33~45岁组孕妇血清FPG、TG、Apo B水平较显著升高,血清HDL、Apo A水平显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05),而不同年龄段孕妇TC、LDL水平间差异无统计学意义(P> 0. 05);不同孕期孕妇血糖、血脂指标间差异均有统计学意义(P <0. 05),其中,血清FPG水平孕早期最高,孕中期达最低值,后随孕周延长而升高;血清TC、TG、Apo A、Apo B水平随孕周延长而升高;血清HDL水平随孕周延长而升高,至晚孕期达最高,产前期略有下降;而血清LDL水平并未表现出与孕期的相关性。结论不同年龄、不同孕期健康妊娠妇女血糖、血脂指标间存在差异,初步建立不同年龄、不同孕期健康妊娠妇女血糖、血脂指标的参考区间。

南川中山地区优质稻发展方略与对策

南川中山地区稻田是优质稻基地扩大发展的后备性资源,也是高档次优质稻生产的最适优势区域。如何利用好中山地区稻田资源发展优质稻生产,针对中山地区资源优势特点及其存在的问题,提出发展目标、发展策略及对策措施。

高海拔地区葡萄栽培管理技术

葡萄因其丰富的营养价值以及独特口感颇受大家喜爱,这也是当地葡萄种植面积不断扩大的主要原因。但是,对于海拔相对高的地区而言,在种植方面还是有一些不同之处的。正是基于这样的现实背景,以高海拔地区葡萄栽培管理为主要研究对象,展开探讨与分析,希望能就如何更好地做好高海拔地区的葡萄栽培与管理提供一定的依据和参考。

重症社区获得性肺炎病原谱调查及细菌耐药性分析

目的了解重症社区获得性肺炎（community—acquired pneumonia，CAP）患儿病原微生物分布情况及细菌的耐药情况。方法选取2011年3月至2012年2月在我院PICU住院的193例重症社区获得性肺炎患儿，取痰液送细菌培养和药敏试验，应用聚合酶链荧光定量技术测定肺炎支原体、沙眼衣原体基因片段。同时采用荧光免疫法检测鼻咽分泌物的病毒抗原。结果193例重症CAP患儿中，痰细菌培养阳性96例（49．7％），前4位细菌分别是肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、复方磺胺甲唑耐药率较高，对哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿米卡星耐药率低；革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率高，对万古霉素敏感率高。病毒检测阳性53例（27．5％，53／193），且81．1％的患儿为1岁以内的婴儿，其中，以呼吸道合胞病毒感染最多，其次为腺病毒、流感病毒A。痰检肺炎支原体阳性4例（2．1％，4／193），沙眼衣原体阳性3例（1．6％，3／193）。混合感染23例（11．9％，23／193）。未检出病原菌14例（7．2％，14／193）。结论本地区重症CAP的病原以细菌居首位，病毒次之；细菌感染的重症肺炎初始经验用药宜选用哌拉西林／他唑巴坦或碳青霉烯类抗生素联合万古霉素。

重症肺炎患儿中性粒细胞CD11b的表达意义

目的:探讨中性粒细胞CD11b在重症肺炎儿童中的表达意义。方法:采用流式细胞术检测48例重症肺炎患儿和46例普通肺炎患儿急性期、恢复期以及47例正常儿童血清中性粒细胞CD11b表达水平。结果:急性期重症肺炎组和普通肺炎组中性粒细胞CD11b表达均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期重症肺炎组中性粒细胞CD11b表达要高于普通肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。恢复期重症肺炎组和普通肺炎组中性粒细胞CD11b表达均低于同组急性期,差异有统计学意义(P<0.05)。重症细菌性肺炎组、重症病毒性肺炎组、重症支原体肺炎组、重症病毒与细菌混合感染性肺炎组急性期中性粒细胞CD11b的表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重症社区获得性肺炎组和重症院内获得性肺炎组急性期中性粒细胞CD11b的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中性粒细胞CD11b的表达可能在儿童重症肺炎的演变过程中起到重要的作用。

重症肺炎患儿中性粒细胞和淋巴细胞CD11b表达的意义

目的 探讨重症肺炎患儿中性粒细胞、淋巴细胞CD11b表达的意义。方法用流式细胞术检测36例重症肺炎患儿（重症肺炎组）血液中性粒细胞、淋巴细胞CD11b表达，并与35例普通肺炎患儿（普通肺炎组）和30例正常儿童（正常对照组）比较。结果急性期重症肺炎组和普通肺炎组中性粒细胞CD11b[（90．67±7．03）％，（84．03±5．08）％]表达均高于正常对照组[（69．32±5．72）％]（P〈0．05），且急性期重症肺炎组中性粒细胞CD11b表达高于普通肺炎组（P〈0．05）。恢复期重症肺炎组中性粒细胞CD11b[（72．68±2．07）％]和普通肺炎组CD11b[（71．45±3．21）％]表达均低于同组急性期CD11b的表达（P〈0．05）。急性期重症肺炎组淋巴细胞CD11b表达[（13．35±6．52）％]低于普通肺炎组[（19．19±6．47）％]（P〈0．05），与正常对照组[（12．42±6．43）％]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；恢复期，重症肺炎组淋巴细胞CD11b表达[（13．37±4．88）％]与普通肺炎组[（13．78．±4．53）％]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中性粒细胞、淋巴细胞CD11b表达在重症肺炎的演变过程中起到一定的作用，可作为重症肺炎的判断依据，预测疾病的发展。

儿童链球菌中毒休克综合征1例

患儿女,4岁2个月。以"咳嗽、发热5 d,加重伴呼吸困难、咳暗红色痰1 d"为主诉入院。患儿有青霉素及头孢菌素过敏史。曾在外院予大环内酯类治疗,疗效不佳。体检:体温38.9℃,呼吸55次/min,脉搏195次/min,血压127/72 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa,下同),血氧饱和度0.88。

重症肺炎患儿细菌学病原谱调查及耐药性分析

目的了解重症细菌性社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)和重症细菌性医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患儿痰液病原菌分布及其耐药情况。方法选取2010年8月—2011年10月住院的167例婴幼儿重症肺炎,132例为CAP,35例为HAP。采集患儿呼吸道痰液,并对其进行细菌培养和药敏试验。结果 167例重症肺炎患儿中,61.1%痰培养阳性,其中重症CAP检出70例,重症HAP检出32例。重症CAP中以革兰阴性菌为主;革兰阴性菌以肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,而革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主。在重症HAP中以革兰阴性菌肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主。儿童重症肺炎中革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、复方磺胺甲唑耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿米卡星耐药率低。革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率高,对万古霉素敏感率高。结论无论是儿童重症CAP或重症HAP均主要是由细菌感染引起,且均以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为常见细菌,产超广谱β内酰胺酶阳性率高。而阳性菌多为金黄色葡萄球菌。初始经验用药宜选用选用哌拉西林/他唑巴坦或碳青霉烯类抗生素联合万古霉素。