6月龄婴儿神经心理发育现状及相关危险因素分析

目的了解6月龄婴儿神经心理发育状况,分析不同性别发育差异及相关危险因素。方法采用首都儿科研究所监制的0~6岁儿童神经心理发育量表对1470例门诊婴儿进行测查,用发育商评估,对测查结果进行分析。结果本次共调查1470名婴儿,其中男婴781例,女婴689例,性别比为1.13∶1,平均月龄均为(6.12±0.24)个月。其中发育商低下不同性别6月龄婴儿神经心理发育状况差异有统计学意义(P<0.05),同时在精细动作、适应能力及社交行为能区上差异均有统计学意义(P<0.05);其得分情况均表现为男婴显著低于女婴;多因素Logistic分析显示,发育商偏低的婴儿中,出生胎龄(OR=14.215)越小及孕期伴有其他高危因素(OR=4.738)的婴儿,发生迟缓的可能性越大,发育商低下的婴儿,性别为男孩(OR=5.061)、出生胎龄越小(OR=80.604)及孕期伴有其他危险因素(OR=5.673)的婴儿发生迟缓的可能性大。结论男婴发育商低下较女婴突出,在精细动作、适应能力及社交行为3个能区表现明显,出生胎龄小、孕期伴有其他高危因素及男婴为6月龄婴儿神经心理发育异常的危险因素。

屈光参差性弱视治愈前后双眼视觉的检测与分析

目的:了解屈光参差性弱视治愈前后双眼视觉状况。方法:对56例103眼屈光参差性弱视儿童,分别在治疗前和基本治愈后检测其立体视锐度及同视机三级视功能。结果:基本治愈前后:同时视功能无明显差异(P>0.05);立体视锐度有显著性差异(P<0.01);融合功能和定性远立体视也有统计学意义(P<0.05)。结论:屈光参差性弱视不仅影响视力同时也影响双眼视觉发育,随着视力提高其双眼视功能也有明显改善,所以在弱视治疗时应注重双眼视觉的建立与完善。

言语语言障碍儿童智能发育状况及影响因素分析

目的 了解不同类型言语语言障碍儿童智能发育现状和特征,探讨相关危险因素,为临床早期发现,综合干预提供科学依据。方法 选取2019年1月—2020年6月因“不会说话、语量少及发音不清”在北京市大兴区妇幼保健院生长发育和高危门诊就诊的2~5岁儿童94例为研究对象。采用自制量表对儿童和带养人基本信息、发育史、家族史及语言环境进行调查,同时进行孤独症筛查、智能发育及构音障碍评估。根据智能发育适应性行为得分情况,将发育商异常组按照言语语言障碍主要临床表现分为孤独症、构音障碍及单纯智能障碍3组,对不同类型言语语言障碍儿童进行智能发育分析,语言发育商分级后对相关影响因素进行多因素线性回归分析。结果 不同性别言语语言障碍儿童适应性[男童(74.27±17.96)、女童(71.52±24.29)]、大运动[男童(86.95±15.54)、女童(82.52±19.33)]、精细动作[男童(75.25±19.03)、女童(76.33±24.78)]、语言[男童(56.99±18.44)、女童(58.24±19.59)]及个人社交[男童(67.81±16.41)、女童(70.48±21.48)]发育商比较,差异均无统计学意义(t=0.569、1.086、0.251、0.270及0.611,均P>0.05)。94例病例中发育商正常22例,异常者72例,在发育商异常儿童中,不同言语语言障碍类型儿童5项能区发育商比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),孤独症儿童发育商水平最低,语言落后程度显著低于其他类型。多元线性回归分析结果显示,儿童年龄、主要带养人文化程度、母孕期高危因素、儿童每周户外活动情况、家族中存在语言发育迟缓史、大运动发育商及个人社交发育商对语言发育均有显著影响(均P<0.05)。结论 言语语言障碍儿童智能发育落后现象较为突出,不同障碍类型智能发育差异性较大,智能落后的孤独症儿童语言能力受损最为严重,改善带养环境,增加社交活动,提高育儿技巧,避免孕期不利因素,可提高儿童语言能力。

早期干预管理模式对高危儿体格及神经行为发育的影响

就早期干预管理模式对高危儿的影响展开探究。方法 研究对象为104例高危儿,随机分组后分别展开常规护理管理(对照组)与早期干预管理(研究组),各52例,观察两组干预情况。结果 2周岁时,研究组体重、身长、头围分别为(13.21±0.86)kg、(85.43±3.74)cm、(49.22±0.83)cm,水平高于对照组(12.64±0.51)kg、(80.87±2.45)cm、(47.19±0.68)cm,P<0.05;研究组大运动、精细动作、语言、个人—社会行为、适应性分别为(96.21±5.45)分、(94.33±5.62)分、(92.57±5.79)分、(93.49±5.71)分、(95.04±5.53)分,高于对照组(90.79±4.24)分、(90.11±4.31)分、(87.85±4.12)分、(88.93±4.17)分、(91.48±4.39)分,P<0.05;研究组家长满意度为98.08%(51/52),高于对照组86.54%(45/52),P<0.05。结论 早期干预管理模式能促进高危儿体格及神经行为发育,提升患儿生存质量,可推荐开展。

儿童保健综合服务对婴幼儿生长发育和神经心理发育的影响

目的探讨在婴幼儿期采取儿童保健综合服务对其生长发育和神经心理发育的影响并。方法选取北京市大兴区妇幼保健院产科2018年1月—2018年6月分娩的足月新生儿214例,随机数字法分成对照组107例和观察组107例,观察组需在婴儿期1~6月各月龄和8、10、12、15、18月龄进行11次体检及儿童保健综合服务,对比两组在6、12、18个月时期体格生长与神经心理发育情况及生长发育期常见并发症发生率。结果收集有效病例182例,其中对照组92例,观察组90例。6、12、18个月时观察组婴幼儿头围、身长、体质量等体格发育情况明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。6、12、18个月时观察组婴幼儿大运动、精细动作、适应性、语言、社交及发育商等神经发育情况明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。婴幼儿生长发育期间观察组与对照组贫血发生率(1.11%vs.4.60%),腹泻(5.26%vs.16.09%),肺炎(3.16%vs.9.20%),消化不良(7.37%vs.21.84%),总并发症发生率(16.84%vs.51.72%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在婴幼儿时期,开展儿童保健综合服务,可明显促进婴幼儿的生长发育及神经心理发育,减少生长发育期间并发症的发生,效果理想。

2013-2018年北京市大兴区学龄前期儿童超重及肥胖状况趋势分析

目的了解北京市大兴地区学龄前期儿童生长发育状况,掌握儿童超重及肥胖相关健康问题现状及变化趋势,为制定促进儿童身心健康适宜的策略提供科学依据。方法采用世界卫生组织2006年标准,对儿童超重、肥胖进行评价。结果2013-2018年大兴地区学龄前期散居儿童超重肥胖呈逐年下降趋势,超重检出率分别为17.07%、16.58%、16.99%、14.69%、11.12%、11.24%,差异有统计学意义(χ^2=430.220,P<0.001),肥胖检出率分别为9.01%、8.75%、8.66%、6.04%、5.44%、5.20%,差异有统计学意义(χ^2=167.631,P<0.001);男童超重肥胖检出率高于女童;不同年龄组别男女童超重检出率差异小,5岁儿童肥胖检出率分别为14.73%、12.26%、12.75%、9.72%、10.85%和11.86%,6岁儿童肥胖检出率分别为22.73%、13.95%、21.28%、14.29%、13.30%和14.79%,高于其他组别。结论大兴区学龄前儿童保健成效显著,超重肥胖检出率呈下降趋势。但需要进一步加大超重肥胖干预工作力度,5~、6~岁男性儿童是工作的重点;学校应与家庭相结合,采取有效措施。

母乳喂养和照护能力对婴儿气质的影响调查研究

目的 探讨母乳喂养、照护能力、性别差异及居住地差异等因素对婴儿气质发育的影响。方法 采用1~4月婴儿气质问卷(EITQ)、母乳喂养测评量表及婴儿照护能力问卷,对就诊于北京市大兴妇幼保健院儿童保健门诊的婴儿家长进行调查。对不同性别在母乳喂养情况、照护能力及气质各维度的差异进行统计;以气质各纬度为因变量,对气质各维度与母乳喂养情况、照护能力的相关性进行分析;以性别、居住地、母乳喂养情况及照护能力为自变量,进行多元逐步回归分析。结果 在母乳喂养效果、反应强度、情绪本质、坚持性及注意分散度这4个维度上,婴儿性别有显著差异(P<0.05),节律性、反应强度、情绪本质、坚持性及注意分散度这5个维度和母乳喂养的效果存在显著的负相关(P<0.05),节律性、反应强度、情绪本质、坚持性、注意分散度及反应阈这6个维度和照护能力的两个维度:照护知识、照护技能都存在显著相关(P<0.05),居住地是活动水平的主要影响因素,照护知识和母乳喂养是节律性的主要影响因素,照护技能和性别是反应强度的主要影响因素,照护技能和母乳喂养是情绪本质的主要响因素,照护技能和母乳喂养是注意分散度的主要影响因素(P<0.05),照护知识是反应阈的主要影响因素;照护知识和居住地是坚持性的主要影响因素,但P值太高,可能无法准确地进行有效预测;没有发现这些因素对趋避性、适应性的影响。结论 母乳喂养的效果和家长照护能力水平对婴儿气质发育有影响,需要肯定并坚持母乳喂养,让广大家长重视婴儿照护能力的提高。

北京市大兴区婴儿皮褶厚度发育现状及与体重、胸围、上臂围相关性分析

目的了解大兴地区0~12月龄婴儿皮褶厚度发育现状,探讨皮褶厚度与体重、胸围、上臂围的相关性,为婴幼儿保健提供参考依据。方法选择2017年1月-2018年8月在儿童保健门诊就诊的465例婴儿,按照年龄分为5组,测量体重、头围、胸围、上臂围以及四个部位的皮褶厚度,分别是肱二头肌、肱三头肌、肩胛下角、髂前上棘。结果各年龄组体重、上臂围及各肱二头肌、肩胛下角皮褶厚度均值全部明显高于WHO2006年推荐儿童体格生长发育标准同性别同年龄组,胸围在各年龄组增长均大于头围,0~12月龄内上臂围增长迅速,9月龄到达峰值。男性、女性婴儿皮褶厚度发育趋势一致,12月龄组不同性别肱三头肌皮褶厚度差异具有统计学意义(P<0.05),其余同年龄不同性别婴幼儿皮褶厚度差异无统计学意义。四个部位皮褶厚度对男性婴儿体重及胸围均有显著影响;髂前上棘、肱三头肌和肩胛下角对男性上臂围有显著影响。髂前上棘、肱三头肌和肩胛下角对女性婴儿体重和胸围有显著影响,肱三头肌对女性上臂围有显著影响。结论0~12月龄婴幼儿皮褶厚度均高于WHO推荐参考指标,胸围、上臂围发育迅速,其中胸围与头围交叉时间提前明显,提示婴儿营养水平良好或存在营养过剩可能,需要积极寻找影响因素进行干预,改善生命早期营养状况。

2013—2018年北京市大兴区2~6岁儿童贫血与生长发育相关性分析

目的了解北京市大兴区2~6岁儿童生长发育状况,分析贫血与生长发育的相关性,为促进儿童身心健康提供科学依据。方法采用整群抽样方法选取2013—2018年在北京市大兴区妇幼保健院儿童保健门诊进行入园体检的儿童为研究对象,测量身高、体重,实验室检测血红蛋白含量。对儿童低体质量、生长迟缓、消瘦等生长发育指标以及贫血现况进行评价,并对贫血相关危险因素进行多因素logistic回归分析。结果本研究共纳入42037名2~6岁儿童,其中男童22057人,女童19980人,男女性别比为1.10∶1,平均年龄为3.56岁。贫血检出率为0.98%;生长迟缓和低体质量检出率分别为0.75%、0.58%;消瘦检出率为1.52%。多因素logistic回归分析显示,年龄越大,发生贫血可能性越小(OR3~4岁=0.614、OR4~5岁=0.608、OR5~6岁=0.341),生长迟缓儿童贫血发生的可能性较大(OR=7.052)。结论大兴区2~6岁儿童贫血检出率较低,同时应对生长迟缓儿童常规进行贫血筛查,开展有效措施改善营养状况,全面提高儿童健康水平。

2016-2018年北京市大兴区3080名4～30月龄儿童神经心理发育状况分析

目的了解大兴地区3 080例4~30月龄婴幼儿神经心理发育状况,分析不同性别发育差异,促进儿童身心健康。方法采用首都儿科研究所监制的0~6岁儿童神经心理发育量表对3 080名门诊儿童进行测查,用发育商评估,对测查结果进行分析。结果 4~18月龄婴幼儿不同性别婴儿的神经心理发育状况比较,差异无统计学意义(P>0. 05);19~30月龄婴幼儿不同性别婴儿的神经心理发育状况比较,差异有统计学意义(P<0. 05);不同月龄各能区儿童心理发育状况中,13~18月龄婴幼儿大运动差异无统计学意义(P>0. 05);在精细动作、适应能力、语言及社交行为能区上差异均有统计学意义(P<0. 05);19~24月龄和25~30月龄的婴幼儿,不同性别在五项能区上差异均有统计学意义(均P<0. 05),其得分情况均表现为男性显著低于女性。结论男性婴儿发育迟缓较女性突出,在语言、精细动作及社交行为三个能区表现明显,需要家长及医务工作者的共同努力,预防保健与家庭教育相结合,提高婴幼儿生命早期的综合素质。