富血小板血浆宫腔灌注治疗薄型子宫内膜的研究进展

薄型子宫内膜患者体外受精-胚胎移植的临床妊娠率降低、流产率升高,是取消胚胎移植周期的重要原因之一。薄型子宫内膜限制了腺体及生长因子靶受体生成、影响了信号转导。目前临床上可通过雌激素补充、阿司匹林、血管活性药物等改善子宫内膜厚度与内膜下血流,但上述方法对部分顽固性薄型子宫内膜治疗效果欠佳,而富血小板血浆(PRP)对部分顽固性薄型子宫内膜有一定治疗作用,成为治疗此类患者的热点。其机制可能是PRP在被激活的过程中释放多种生长因子,协同发挥促炎、趋化、促血管生成和抗凋亡的作用,从而促进薄型子宫内膜的修复和增厚,进而改善临床妊娠结局。本文对PRP的制备方法、作用机制以及治疗薄型子宫内膜的研究进展做一综述,以期为PRP宫腔灌注的临床应用提供更多的理论依据。

GnRH-a改善子宫内膜容受性机制的研究进展

促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)降调节方案主要通过影响基因表达、蛋白组学,以及改善子宫内膜胞饮突的发育、内膜下血流灌注、子宫内膜厚度等方式,改善子宫内膜对胚胎的容受能力,提高临床妊娠率。其中GnRH-a在子宫内膜异位症和反复种植失败的人群中应用最广泛。本文将对GnRH-a影响子宫内膜容受性机制的研究进展进行阐述。