基于FAERS数据库的奥马珠单抗不良事件信号挖掘

目的运用数据挖掘的方法检测奥马珠单抗上市后的不良反应信号,为临床安全合理用药提供参考。方法本研究采用报告比值比法(ROR)和贝叶斯判别可信区间递进神经网络法(BCPNN)对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)中2004年第1季度至2023年第2季度的奥马珠单抗相关不良事件(ADE)报告进行数据挖掘和信号检测。结果通过数据挖掘和信号检测,涉及奥马珠单抗的ADE报告中提取了186,353份报告,涉及45,383例患者。在这些报告中,女性(65.31%)比例远高于男性(24.97%)。主要报告国家为美国(64.93%)和加拿大(11.96%)。报告者中以消费者(41.35%)和医师(36.97%)为主要群体。研究发现了621个ADE阳性信号,涉及25个系统器官分类(SOC),主要包括呼吸系统、胸部和纵隔疾病(21.29%)以及感染和侵染类疾病(10.91%)。其中,183个信号被评定为高风险信号,其中包括57个新的高风险信号,如血压升高、易醒型失眠和心律失常等。这些发现有助于更全面地了解奥马珠单抗的安全性和潜在风险。结论在奥马珠单抗的临床应用过程中,除了要注意药品说明中提到的已知不良反应外,还需特别警惕潜在的不良药物事件,如血压升高、心率升高、中间易醒型失眠、体位性心动过速综合征等。

玉屏风散对慢性支气管炎复发患者免疫功能的影响及临床意义

目的研究玉屏风散颗粒预防慢性支气管炎患者复发的临床疗效,探讨其对慢性支气管炎患者免疫功能的影响。方法将96例慢性支气管炎缓解期患者随机均分为玉屏风散颗粒组与对照组,玉屏风散颗粒组在常规治疗上加用玉屏风散颗粒。观察两组临床症状、血液C3、C4、IgG、IgA和IgM指标的变化。结果玉屏风散颗粒组临床总有效率95.83%,对照组临床总有效率83.33%,玉屏风散颗粒组明显优于对照组(P<0.05)。结论玉屏风散颗粒对慢性支气管炎肺气虚患者有较好的预防复发作用,并能改善和提高慢性支气管患者的免疫功能。

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤122例临床观察

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将122例患者随即分成两组,治疗组82例口服桂枝茯苓胶囊,对照组40例服用米非司酮,均连服六个月,比较两组治疗后临床症状及子宫肌瘤改善情况。结果治疗组临床症状改善明显优于对照组,治疗组肌瘤缩小44.89%,对照组肌瘤缩小50.77%(P>0.05)。结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤可有效缓解临床症状,缩小肌瘤体积的疗效确切,有良好的临床效果。

3种药物治疗高血压成本-效果分析

目的评价3种药物治疗高血压的疗效及经济学效果。方法将233例高血压患者随机分成3组,A组给予厄贝沙坦,B组给予氯沙坦钾,C组给予非洛地平,观察各组疗效,并进行成本-效果分析。结果A、B、C组总有效率分别为:93.51%、91.03%、92.30%。成本-效果比分别为:264.27、387.15、172.91,A、B组相当于C组的增量成本-效果比分别为7233.06、-15173.23。结论C组方案较佳。

贝复舒滴眼液在电光性眼炎治疗中的应用

目的探讨贝复舒滴眼液在电光性眼炎治疗中的价值。方法对完整随访的223例电光性眼炎根据严重程度分3型,每型随机分为两组,分别以常规治疗方法和常规治疗基础上加用贝复舒滴眼液治疗,进行对照性研究。结果全部患者治愈,未出现并发症,各型两组治愈天数比较均具显著性差异(P<0.05)。结论电光性眼炎患者使用贝复舒滴眼液后角膜上皮愈合快,治疗病程短。

酒石酸唑吡坦治疗失眠31例临床观察

目的 观察酒石酸唑吡坦片治疗失眠的疗效。方法 采用酒石酸唑吡坦的自身对照方法 ,对失眠病人进行治疗。疗程 14 d,分别于用药第一天、第三天、第七天、第十天、第十四天观察临床疗效和副反应。 结果 酒石酸唑吡坦能缩短睡眠潜伏期 ,减少夜间醒觉次数 ,增加睡眠时间 ,提高睡眠质量。 结论

儿科用药存在的问题与儿科合理用药

本文对儿科临床用药方面存在的问题进行了分析,并进一步提出了儿科合理用药的对策及思路。

中药饮片的质量与储存管理

中药是祖国医学的重要组成部分,由于中药材品种多,所含成份各不相同,在储存中常易受到空气、日光、湿度、温度等多种因素的影响,使药品产生各种不同的变化,影响药物的治疗效果,应注意妥善保存才能保持药物的有效成分,保证中药材的质量。

面神经颧支的解剖及临床应用进展

面神经为}昆合性神经，包含4种纤维成分，其中特殊内脏运动纤维主要支配面肌运动，构成面神经颅外部分，面神经颧支是面神经五大分支之一，该神经主要支配颧大肌、颧小肌、眼轮匝肌等。熟悉面神经颧支的走行层次、分支及其与周围组织结构的关系，对于除皱术中避免面神经颧支损伤，以及在腮腺切除术和治疗面瘫时行跨面神经移植术中准确寻找颧支有重要意义。目前解剖学教材对颧支缺乏详细描述，

家兔心脏二尖瓣复合体形态学观测

目的观测家兔心脏二尖瓣复合体的解剖结构,为家兔心脏的研究和比较解剖学积累资料。方法取甲醛固定后的兔心50例,大体解剖并观测二尖瓣复合体。结果家兔心脏二尖瓣复合体由二尖瓣瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成,二尖瓣瓣环周长为(23.46±4.34)mm;内侧瓣、外侧瓣、前外侧连合、后内侧连合的高度分别为(4.47±0.77)、(3.39±0.72)、(2.89±0.86)和(2.96±0.79)mm;内侧瓣、外侧瓣的宽度为(6.13±1.14)、(7.26±1.55)mm;前群乳头肌起始点至内侧瓣、外侧瓣、后内侧连合的腱索分别有(2.04±0.78)、(2.72±0.97)、(1.28±0.67)条;后群乳头肌起始点至内侧瓣、外侧瓣、前外侧连合的腱索分别有(2.00±0.86)、(2.24±0.77)、(1.32±0.74)条。结论家兔心脏二尖瓣复合体与人类二尖瓣复合体整体相比较小,但其结构与人类具有一定相似性,仅在形态数目有特异性。

副肝右动脉变异1例

笔者在解剖一成年男性标本时,发现起自胰十二指肠上动脉的副肝右动脉变异1例,现报道如下。该标本肝固有动脉正常,自肝总动脉发出,于肝门处分为肝左、肝右动脉分别营养肝左、右叶。胰十二指肠上动脉自胃十二指肠动脉起始处8.74 mm处发出,起始管径2.00 mm,向右走行16.00 mm后于胆总管前方发出副肝右动脉。副肝右动脉起始管径1．22mm，于胆总管右侧向右上方走行30．00mm后经肝门处入肝，营养部分肝右叶，且无静脉与之伴行。

胃网膜右动脉合并空肠动脉变异一例

笔者在制作一成年男性标本时。见其胃网膜右动脉起始变异及窄肠动脉发出多条变异支。陔变异较为罕见，为积累解剖资料，现报道如下：

冠状动脉旁路移植术治疗肌钙蛋白I恢复正常的急性心肌梗死的效果

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者在肌钙蛋白I（cTnI）恢复正常后行冠状动脉旁路移植术（CABG）的手术效果。方法2011年1月至2015年12月236例患者在AMI后cTnI恢复正常后30d内行CABG。所有患者均测定术前、术后cTnI变化和持续时间，其中男性138例、女性98例，年龄43-86（63．53±9．26）岁；非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）189例、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）47例。术中行非体外循环CABG（OPCABG）229例，体外循环辅助心脏不停跳下CABG7例。结果AMI后cTnI恢复正常时间为2～18（5．41±3．25）d，AMI后4～29（9．32±7．15）d手术，搭桥数1-5（2．61±1．23）支，应用主动脉内球囊反搏（IABP）8例，住院死亡3例，死亡率1．69％（3／236）。结论血流动力学相对稳定的AMI患者cTnI降至正常后尽早行CABG可以取得良好的治疗效果。

CBX8基因在肝细胞癌中的表达及功能分析

目的探讨色素框同源蛋白8(CBX8)在肝细胞癌(HCC)中的表达情况、临床意义及作用机制,为HCC的预防、诊治和预后提供新思路和方向。方法基于生物信息学的方法,应用肿瘤基因数据库分析CBX8在HCC组织中的表达和基因突变情况,并分析其与人口学特征、病理特征及预后的关系。利用蛋白质相关数据库分析CBX8基因的蛋白质表达水平,构建相关蛋白质互作网络并进行通路富集分析。结果HCC组织的CBX8 mRNA表达水平高于正常肝组织。CBX8 mRNA的表达与体重、TP53突变情况、组织学分类、肿瘤分级存在显著关联(P<0.05),且CBX8 mRNA高表达患者的总体生存率较低(P<0.05)。CBX8基因的突变类型主要为C>T突变和错义突变。CBX8主要参与细胞周期、组蛋白泛化等生理过程,可能在干细胞多能性的信号调控通路和癌症关联的microRNA网络中发挥作用。结论CBX8在HCC中高表达,与HCC预后相关,可能参与了HCC的发生和发展。

碳质板岩作为路基填料的可行性研究

九绵高速公路白马隧道洞渣碳质板岩居多,弃方困难,通过相关试验确定其能否用于路基填筑,以达到环境保护及弃方利用的目的。依据公路工程行业相关规定,应采用石料单轴抗压强度、界限含水率、承载比(CBR)、孔隙率、沉降差等相关试验参数确定石料本身性质。通过试验,确定碳质板岩相关检测指标满足规范要求,但由于本身稳定性较差(多层理、易滑移、结构易破坏),建议采取相应的处理措施后用于路基填筑。

基于液质联用的人血清代谢组学样品前处理方法研究

目的建立一种稳定、可靠且适合大样本分析的血清代谢组学前处理方法。方法采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱(ultra-high performance liquid chromatography-quadrupole time-of-flight mass spectrometry,UPLCQTOF-MS)分析方法,对经三倍乙腈沉淀处理(方法一)后直接进样、三倍乙腈沉淀后再通过浓缩复溶方式处理(方法二)后进样及一倍乙腈沉淀后再通过超滤管截留大分子方式处理(方法三)后进样的血清样品前处理方法进行对比分析,同时利用质控样品对仪器精密度、稳定性、重复性进行考察。结果 ESI+和ESI-扫描模式下,方法二可检测到的代谢物特征数最多,方法三次之,而方法一最少。方法一与方法三在ESI+和ESI-扫描模式下测得离子峰的峰强度均值比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但均大于方法二(均P<0.05);且方法二和方法三大部分离子峰的峰强度变异系数(coefficient of variation,CV)值<25.00%,而方法一中大部分离子峰的峰强度CV值>25.00%,说明方法三的代谢物提取重复性更好,既能保证检测到的特征总数,又能保证检测到的代谢物的峰强度。实验过程中仪器的精密度、稳定性、重复性均较好。结论一倍乙腈沉淀蛋白后再通过超滤管截留大分子的血清前处理方法操作简便、重复性较好,且能更全面保留和检测血清样品中的小分子化合物,适用于血清代谢组学大批量样本分析。

公路工程沉降段路基施工技术探讨

甘孜藏族自治州(简称甘孜州)位于四川省西部,康藏高原东南,总面积15.3万平方公里,地域辽阔,物产及旅游资源非常丰富,但由于交通的制约,甘孜州经济相对落后。为了发展经济,近些年甘孜州在交通建设方面进行大量投入,持续进行了多轮甘推,目前随着“第四轮甘推”落下帷幕,全州公里通车总里程已达35000公里,为甘孜州的经济发展提供了先决条件。但是,在道路修建过程中,因设计、施工及地质等原因,导致部分已完工道路出现路基沉降、路面开裂等病害问题,这不仅大大缩短了道路的使用寿命,也给公路工程建设带来了不良影响。本文就公路工程沉降段路基施工技术展开探讨。

道路桥梁工程病害与施工处理技术分析

近年来我国城镇化建设的发展速度十分迅速,为建设道路与桥梁提供了更多的机会与挑战。道路桥梁结构能否保证达到安全性与坚固性的基本功能标准,关键决定于道路桥梁施工过程处理。某些道路桥梁基础结构由于受到人为施工、自然环境侵蚀以及土壤地质因素的影响,就会出现道路桥梁病害的后果。为了确保道路桥梁的安全性能达标,工程技术人员必须要准确判断工程病害隐患,完善改进道路桥梁基础设施工程的施工处理技术。本文就道路桥梁工程病害与施工处理技术展开探讨。

“奋斗中的五一节”

劳动最光荣,奋斗最幸福。五一节期间,从城市到乡村,公司系统广大干部员工坚守岗位,为保障电力安全可靠供应和服务经济社会发展默默贡献自己的力量。本刊推出此特别报道,向劳动者致敬!雅中—江西特高压:"五一"期间不休假约320亩的站内场地内,六七部近50米高的塔吊"挥舞"着长臂,数十辆各式工程车欢快地奔跑着,1000多名施工人员在各自的岗位有条不紊地忙碌着。这是5月1日坐落于江西东乡区杨桥殿镇的南昌±800千伏特高压换流站内忙碌施工景象。

我院154例中药不良反应报告分析

目的:探讨我院近年来中药不良反应(ADR)的发生情况及原因。方法:对我院收集到的2008年2月～2009年6月154例中药ADR报告,根据患者的年龄、性别、用药情况涉及器官或系统以及临床表现进行统计分析。结果:中药ADR所累及的器官或系统以皮肤及其附件损害最为常见;剂型以中药注射剂引起的ADR最多。结论:应重视中药制剂,加强对中药ADR的监测工作,以降低ADR的发生率。