改良式印模法促进下颌全口义齿固位的临床探讨

目的:探讨下颌全口义齿改良式印模法的临床应用。方法:5例下颌牙槽嵴低平的无牙颌患者,口角炎反复发作,其旧义齿牙列磨损严重,戴用时稳定性差。本文根据日本学者阿部二郎提出的下颌吸附性义齿理论与临床操作新要求,来介绍改良印模法制作下颌全口义齿的过程。结果:下颌全口义齿可通过改良式印模法实现义齿边缘的完整封闭,增加义齿固位,提高患者咀嚼效率与生活质量。患者评价较满意。结论:改良印模法应用于下颌牙槽嵴低平无牙颌患者,可明显增加义齿固位力。

酸蚀时间及树脂粘接对二硅酸锂玻璃陶瓷弯曲强度的影响

目的探究不同酸蚀时间以及树脂粘接对二硅酸锂玻璃陶瓷弯曲强度的影响，并评价树脂水门汀对玻璃陶瓷表面裂纹的修复能力，以期为临床全瓷冠粘接操作提供参考。方法采用热压铸造丁艺制作二硅酸锂玻璃陶瓷（IPSe．max-Press）杆状试件（25．0mm×3．0mm×2．0into）225个。打磨抛光后随机按排列表法将试件随机分为5组，每组45个。试件表面分别进行9．5％氢氟酸凝胶0（对照组）、20、40、60和120s处理。各组3个试件进行场发射扫描电镜扫描观察。每组40个试件按随机排列表法随机分为两个亚组（每亚组20个），对1个亚组试件酸蚀表面涂布硅烷偶联剂和双固化型树脂水门汀，另一亚组不处理。再分别经37℃水储存24h和水储存24h＋冷热循环10000次后进行三点弯曲测试。每组剩余2个试件粘接树脂后使用场发射扫描电镜观察粘接界面。对各组试件弯曲强度进行三因素方差分析。结果氢氟酸酸蚀首先导致玻璃基质溶解消失，随着酸蚀时间的延长，部分晶体结构也因失去基质的支持而脱落消失。玻璃陶瓷表面粗糙度随酸蚀时间的延长而增大。氢氟酸处理0、20、40、60和120S时试件弯曲强度分别为（384±33）、（347±43）、（330±53）、（327±67）和（317±41）MPa。树脂粘接后，除对照组（0S）外，其余各组弯曲强度均比粘接前显著增加（P〈0．05），分别为（420±31）、（435±50）、（400±39）和（412±58）MPa。结论长时间的氢氟酸酸蚀可导致二硅酸锂玻璃陶瓷弯曲强度降低，树脂粘接可弥补酸蚀导致的玻璃陶瓷强度损失。

氢氟酸处理对二硅酸锂玻璃陶瓷表面形貌及粗糙度的影响

目的探讨氢氟酸处理时间对二硅酸锂玻璃陶瓷表面形貌及粗糙度的影响,拟为与之相关的玻璃陶瓷机械强度和树脂粘接强度做出初步解释。方法采用失蜡铸造法制作直径10mm、厚1mm的玻璃陶瓷片状试件15个,打磨抛光之后随机分为5组,每组3个。陶瓷表面分别接受9.5%的氢氟酸凝胶酸蚀处理0、20、40、60和120s。使用原子力显微镜(AFM)测量表面粗糙度参数和酸蚀深度,观测其表面三维形貌,并结合使用场发射扫描电子显微镜(FE-SEM)对陶瓷表面微观结构进行观察分析。结果 FE-SEM观察显示,陶瓷表面的玻璃基质首先被氢氟酸侵蚀溶解,随着酸蚀时间的延长,玻璃基质进一步被侵蚀,部分晶体结构也从陶瓷表面脱落、消失。AFM测量酸蚀表面得出,对照组、20、40、60和120s氢氟酸处理组陶瓷片表面粗糙度Ra[分别为(17.2±1.6)、(241.8±23.6)、(290.6±38.2)、(322.6±19.6)和(371.3±43.0)nm]随氢氟酸酸蚀时间的延长而显著增加(P<0.05),且与酸蚀时间成正相关。结论氢氟酸处理可显著增加二硅酸锂陶瓷表面粗糙度。结合使用FE-SEM和AFM能够更好地对玻璃陶瓷的酸蚀表面微观形貌结构进行分析评价。