高频重复经颅磁刺激联合新bobath治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的:观察高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)联合新bobath技术治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法:将60例首次发病的脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均接受常规康复训练。其中,对照组联合新bobath技术治疗;观察组在对照组基础上联合高频重复经颅磁刺激治疗。两组患者在治疗前和治疗后4周,采用日常生活活动能力改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(FMA-UE)、偏瘫上肢功能测试(香港版FTHUE-HK)进行评定。结果:治疗4周后,2组患者的MBI、FMA-UE、FTHUE-HK评分较治疗前提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复训练的基础上,高频重复经颅磁刺激联合新bobath技术治疗能明显改善脑卒中患者的上肢运动功能及日常生活活动能力,其效果强于仅联合使用新Bobath技术,值得临床推广。

金刚烷胺联合综合康复治疗创伤性颅脑损伤后植物状态患者的临床疗效

目的 观察金刚烷胺联合综合康复治疗创伤性颅脑损伤后植物状态患者的临床疗效。方法 研究对象为湖南省人民医院2017年1月—2021年3月收治的42例创伤性颅脑损伤后植物状态患者,随机将患者分为对照组和研究组,各21例。对照组患者实施综合康复治疗,研究组患者采用综合康复联合盐酸金刚烷胺治疗,2组均治疗10周。比较2组临床疗效,治疗10周后RLA认知功能分级,治疗前及治疗2、6、10周后昏迷恢复量表(CRS-R)评分、残疾分级量表(DRS)评分,治疗前及治疗10周后脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、对比剂峰值时间(TTP)及对比剂平均通过时间(MTT)。结果 与对照组(57.14%)相比,研究组治疗总有效率(90.48%)更高(χ^(2)=6.035,P=0.014)。治疗10周后,研究组RLA认知功能分级优良率为80.95%,高于对照组的42.86%(χ^(2)=6.462,P=0.011)。治疗6、10周后,研究组CRS-R评分较对照组更高,DRS评分较对照组更低(P<0.01)。治疗10周后,2组CBV、CBF较治疗前增多,TTP、MTT较治疗前缩短,且研究组CBV、CBF多于对照组,而TTP、MTT短于对照组(P<0.01)。结论综合康复与金刚烷胺联合治疗创伤性颅脑损伤后植物状态患者的疗效确切,可有效地减轻患者残疾程度,提高其认知功能及意识水平,改善脑血流灌注。