胫骨骨折患者采用微创经皮钢板内固定术与交锁髓内钉内固定术治疗的作用

目的分析对胫骨骨折患者应用微创经皮钢板内固定术与交锁髓内钉内固定术治疗的效果,以及对其炎症因子的影响。方法将2020年1月至2023年5月盐城市大丰人民医院收治的50例胫骨骨折患者分为对照组(交锁髓内钉内固定术)、观察组(微创经皮钢板内固定术),各25例,分组方法为随机数字表法,均于术后随访3个月。比较两组治疗效果和围术期指标,术前、术后24 h炎症因子,以及术后并发症发生情况。结果对照组对比观察组治疗总有效率(92.00%对比96.00%),以及两组手术总时长及住院总时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血总量较对照组少,骨折愈合时间短(均P<0.05);与术前比,术后24 h两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均升高,但观察组低于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论两种方法手术效果相当,但与交锁髓内钉内固定术比,微创经皮钢板内固定术术中出血量更少、骨折愈合时间更短,且能够减轻对患者机体造成的炎症反应,术后关节疼痛率更低,安全性更高。

银杏叶提取物治疗绝经后大鼠骨质疏松的实验研究

目的通过去势法建立SD大鼠骨质疏松(OP)模型,评估银杏叶提取物(GBE)对OP的疗效。方法雌性6月龄SD大鼠24只,随机分成3组,假手术组(A组)、双侧卵巢切除组(B组)、GBE组(C组)。A组切除与卵巢重量相同的卵巢周围脂肪组织,B、C两组行双侧卵巢切除术。术后C组灌胃40 mg/kg GBE,1次/d,连续12周,A、B两组灌胃同等剂量生理盐水。12周后分别空腹取A、B、C三组静脉血,检测血清雌二醇(E_2)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)。分批处死大鼠,取双侧股骨全长,行Micro-CT扫描观察股骨头骨计量学指标:骨矿物质密度(BMD)、骨体积/总体积(BV/TV)、骨表面积体积比(Bs/Bv)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间隙(Tb.Sp)的变化并行HE染色观察股骨头骨小梁结构。结果 B、C两组血清E2水平较A组显著降低(P<0.05),B组BALP、TRAP较A、C组显著升高(P<0.05),C组BALP、TRAP与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组BMD、BV/TV、Bs/Bv、Tb.N较A、C两组显著降低。B组Tb.Th与A、C两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组Tb.Sp较A、C两组显著增加。HE染色A组骨小梁饱满、骨髓腔致密,造血细胞丰富。与A组比较,B组软骨下骨小梁稀疏、有部分骨小梁断裂,骨髓腔明显增大。与B组比较,C组骨小梁增粗、结构饱满,余留骨重建空间减小,骨髓腔减小。结论 GBE能有效减少双侧卵巢切除术OP模型大鼠的骨量,对绝经后OP具有良好的防治作用。

单侧TLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症的中长期随访报告

目的:探讨经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)附加单侧椎弓根钉内固定(unilateral pedicle screw fixation,uPS)治疗腰椎间盘突出症的中长期临床疗效。方法:对2014年7月-2016年12月采用单侧TLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症26例患者的临床资料及了年以上临床随访结果进行回顾性分析。结果:本组共26例患者.均获随访,随访时间38-62个月,平均40.6个月;26例患者均获得骨性椎间融合;按腰椎J0A评分标准评价:术前(8.21±2.12)分,末次随访(25.78±1.43)分,差异有统计学意义(t=4.95,P<0.05);J0A评分改善率82.13%±7.37%,优良率96.36%。结论:单侧TLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、并发症少、术后可早期负重锻炼及融合率高等优点,具有良好的临床疗效。