错配修复蛋白及程序性死亡蛋白配体1在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨子宫内膜癌(EC)中错配修复(MMR)蛋白、程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)的表达及其意义为临床提供参考。方法选取2019年2月至2022年1月单县中心医院收治的75例EC患者进行回顾性分析,采用免疫组化检测MMR蛋白与PD-L1表达情况,其中MMR蛋白包括4种,即MutL同源蛋白1(MLH1)、MutS同源蛋白2(MSH2)、减数分裂后分离蛋白2(PMS2)、MutS同源蛋白6(MSH6)。根据不同的检测结果将患者分为MMR表达缺失组(20例,MMR蛋白4种中任何1种表达缺失)和MMR表达完整组(55例,MMR蛋白表达阳性)。比较两组患者临床病理特征及PD-L1表达情况。结果两组患者年龄、分化程度、浸润深度、组织学类型比较,差异无统计学意义(P>0.05),但MMR表达完整组患者无累及子宫下段、无脉管内癌栓、无淋巴结转移及FIGO分期为Ⅰ~Ⅱ期的患者占比高于MMR表达缺失组(P<0.05);MMR表达缺失组患者PD-L1表达水平显著高于MMR表达完整组(P<0.05)。结论MMR蛋白检测对筛查与诊断EC有参考价值,而MMR蛋白表达异常可用于评估EC,同时分析PD-L1表达情况,可为PD-L1相关免疫治疗提供依据。

乳腺及甲状腺肿瘤液基联合ICM-DNA检测诊断价值探讨

目的细胞学检查是判断肿瘤良恶性的经济、方便检查方法,但是受取材、制片方式及诊断者主观性因素影响较大。本研究拟评价液基联合全自动DNA图像分析(DNA image cytometry,ICM-DNA)检测在乳腺及甲状腺肿瘤细胞学诊断中的应用价值。方法收集单县中心医院2012-01-01-2014-01-01行术中快速冷冻检查的乳腺肿块100例和甲状腺肿块158例,分别刮取新鲜肿瘤细胞行普通细胞涂片和液基配合ICM-DNA检测,以术后常规病理诊断结果为对照,比较2种细胞学检查方法的诊断符合率和阳性检出率,同时对细胞核DNA含量及倍体情况进行分析。结果在乳腺常见良恶性肿瘤中,液基配合ICM-DNA扫描定量分析方法诊断符合率为99.0%(99/100),阳性检出率为98.6%(73/74),明显高于普通细胞涂片的85.0%(85/100)和79.7%(59/74),χ~2值分别为13.315和10.562,均P<0.001。在乳腺浸润性导管癌病变中,分级越高,DNA含量越高,超二倍体细胞越多,F=11.26,P<0.05。甲状腺常见良恶性肿瘤中,液基配合ICM-DNA扫描定量分析法的诊断符合率为91.1%(144/158),阳性检出率为83.1%(69/83),明显高于普通细胞涂片的69.6%(110/158)和42.2%(35/83),χ~2值分别为21.066和11.042,均P<0.001。甲状腺恶性肿瘤间DNA含量差异无统计学意义,P>0.05。结论液基配合ICM-DNA检测方法能显著提高乳腺及甲状腺肿瘤的诊断符合率和阳性检出率,有助于良恶性肿瘤的鉴别,为临床诊断提供有价值的参考指标。DNA含量和DNA倍体特征与乳腺癌的分化程度有关。

甲状腺功能亢进患者应用甲亢平消方联合甲巯咪唑治疗的临床效果研究

目的探讨甲亢平消方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床效果。方法选取单县中心医院2018年2月至2021年1月收治的甲亢患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组50例。对照组予以甲巯咪唑治疗,研究组在此基础上予以甲亢平消方治疗,比较两组患者甲状腺功能、血清骨钙素(OCN)、β胶联降解产物(β-CTx)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果治疗后,研究组患者血清促甲状腺激素(TSH)[(3.10±1.36)mU/L]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(5.76±1.25)pmol/L]、游离甲状腺素(FT4)[(15.22±1.95)pmol/L]均显著低于对照组[(4.88±1.47)mU/L、(7.13±1.32)pmol/L、(19.07±2.02)pmol/L](t=5.27、4.71、6.29,均P < 0.05);研究组血清OCN[(17.36±2.62)μg/L]、β-CTx[(0.32±0.04)μg/L]、hs-CRP[(4.07±0.86)mg/L]、IL-6[(1.38±0.21)pg/L]显著低于对照组(26.05±2.88)μg/L、(0.51±0.09)μg/L、(6.23±0.91)mg/L、(1.89±0.28)pg/L](t=12.37、10.40、7.39、8.57,均P < 0.05)。研究组不良反应发生率[6.00%(3/50)]显著低于对照组[12.00%(3/50)](χ^(2)=14.78,P < 0.05)。结论甲亢平消方联合甲巯咪唑治疗可有效减轻甲亢患者的炎症反应,抑制血清OCN、β-CTx表达,改善甲状腺功能,其治疗方法科学合理符合临床,且效果良好,值得推广。