综合护理干预对提高肾病综合征患者用药依从性的效果

目的 研究综合护理干预对肾病综合征患者用药依从性的影响。方法 60例肾病综合征患者,按照随机方法分为常规护理组和综合护理组,每组30例。常规护理组采用常规护理方案,综合护理组采用综合护理方案。观察比较两组患者健康知识知晓率、用药依从性和临床效果。结果 常规护理组健康知识知晓率为80.00%(24/30),低于综合护理组的100.00%(30/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。常规护理组治疗依从性为73.33%(22/30),低于综合护理组的93.33%(28/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。综合护理组总有效率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床综合护理干预能有效提升肾病综合征患者的用药依从性,提高患者对相关健康知识的知晓率,对改善患者的临床治疗效果有重要价值,值得推广。

N-乙酰半胱氨酸对顺铂导致肾毒性的保护作用及作用机制分析

目的:通过动物实验分析探讨N-乙酰半胱氨酸对于顺铂诱导的肾毒性和肾损伤的保护功能及其机制,为临床药理研究提供参考。方法:选取60只BALB/c小鼠,雌雄各半,喂养7 d后腹腔注射20 mg/kg的顺铂,持续注射3 d诱导并建立急性肾损伤小鼠模型(AKI),后随机分为6组,A组给予5 mg/kg顺铂,B组给予250 μg/(100 g·d)的N-乙酰半胱氨酸,C组给予5 mg/kg顺铂+250 μg/(100 g·d)的N-乙酰半胱氨酸;D组给予500 μg/(100 g·d)的N-乙酰半胱氨酸;E组给予5 mg/kg 顺铂+500 μg/(100 g·d)的N-乙酰半胱氨酸,F组注射生理盐水做对照,连续治疗7 d后,抽取小鼠眼球血,测定生化指标、炎症因子水平;做肾脏病理切片图评价肾损伤水平,并加以比较。结果:在给药前,6组小鼠的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾损伤评分(RIS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、谷胱甘肽(GSH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);给药后,6组上述指标差异有统计学意义(P<0.05):①血清Scr、BUN、TNF-α和肾损伤评分RIS:A组>F组>C组>E组>B组>D组,与治疗前相比,A组显著增加(P<0.05);B组、D组、E组显著降低(P<0.05),C组、F组差异无统计学意义(P>0.05);②血清GSH:A组<F组<C组<E组<B组<D组,与治疗前相比,A组显著降低(P<0.05);B组、D组、E组显著增加(P<0.05),C组、F组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:N-乙酰半胱氨酸可减轻因顺铂导致的小鼠肾毒性和肾损伤程度,对肾脏具有保护作用,且动物实验的疗效与N-乙酰半胱氨酸的剂量有高度相关性,其机制则与N-乙酰半胱氨酸具有抑制炎症反应和肾组织细胞凋亡、抗氧化应激等药理作用有关。

肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗PNS并发AKI患者的临床观察

目的肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗原发性肾病综合征并发急性肾损伤的临床效果。方法选择2019年1月至2019年12月期间我院收治的90例原发性肾病综合征合并急性肾损伤患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例,其中对照组在常规治疗基础上应用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础性联合应用肾康注射液治疗,两组治疗疗程均为2 w,治疗结束后观察两组治疗前、治疗1 w后、治疗2 w后的尿液学、血清学等指标改善情况,统计两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗后的血清肌酐(SCr)水平(92.1±1.2)μmol/L、尿素氮(BUN)(6.2±0.8)mmol/L、尿蛋白定量(24 HTP)(3.5±0.5)g/24 h、尿N-乙酰-β-D氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)(12.5±0.8)IU/L、肾脏损伤因子-1(KIM-1)(3.5±0.3)μg/L均明显低于对照组SCr(112.5±3.5)μmol/L、BUN(8.5±0.9)mmol/L、24 HTP(4.1±0.8)g/24 h、NAG(16.5±0.5)IU/L、KIM-1(3.9±0.5)μg/L,组间比较均存在差异统计学意义(均P<0.05),血清白蛋白(ALB)(29.5±2.1)g/L水平明显高于对照组(27.2±1.5)g/L,组间比较存在差异统计学意义(P<0.05);观察组治疗总疗效80.00%明显高于对照组治疗总疗效57.78%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾康注射液与羟苯磺酸钙胶囊联合治疗原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床效果肯定,可改善肾脏血流动力学及肾功能,值得推广使用。