闭合手法复位交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折临床观察

目的:观察肱骨髁上骨折的儿童采用闭合手法复位交叉克氏针固定治疗方法的临床效果分析。方法:所有病例均为2019年3月—2023年1月符合标准的35例儿童肱骨髁上骨折患者,都应用闭合手法复位交叉克氏针固定,术后肘关节石膏固定屈肘45°~60°制动3周;分别对患者治疗前、治疗后3周、治疗后3月进行随访,根据VAS疼痛评分和改良An和Morrey肘关节功能评分依次评估患者肘关节的疼痛评分、运动范围评分、力量评分、临床效果,计算分值进行统计分析,以观察肘关节手术的治疗效果。结果:术前、术后3周、术后3月之间的疼痛、肘关节运动范围、肘关节力量、临床效果进行比较,术后3周、术后3月肘关节疼痛、运动范围、力量、临床效果较术前明显改善(P<0.05)。组之间两两比较,术后3周与术前相比在疼痛、肘关节运动范围、肘关节力量、临床效果方面明显改善(P<0.05)。但由于术后3周内石膏辅助肘关节固定,克氏针经皮肤等原因导致患者在疼痛、肘关节运动范围、肘关节力量、临床效果方面恢复满意度明显低于术后3月(P<0.05)。结论:肱骨髁上骨折的儿童应用闭合手法复位克氏针固定后肘关节疼痛、运动范围、力量、临床效果明显改善,效果满意。

切开复位内固定和闭合复位外固定对治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的:比较切开复位内固定和闭合复位外固定对治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:选择我院2014年11月至2015年11月收治的26例桡骨远端骨折患者,为切开内固定组和闭合外固定组,每组各13例,分别采用手术切开复位和手法外固定复位,比较两组X线评估骨折复位情况以及Gartland-Werley腕关节评分情况。结果:切开内固定组X线评估骨折复位情况较闭合外固定组好,且两组愈合时间之间比较没有统计学差异,P>0.05。切开内固定组腕关节功能评价优于闭合外固定组。结论:切开复位内固定治疗桡骨远端骨折复位情况愈合率高,复位后腕关节功能评价良好,效果显著。

骨牵引治疗高龄患者股骨粗隆间粉碎性骨折的再认识

[目的]探讨采用持续骨牵引术方式治疗高龄患者股骨粗隆间粉碎性骨折中体会。[方法]行持续胫骨结节骨牵引术,术后患肢呈外展20°~30°,穿＂丁＂字鞋固定,牵引重量为患者的1/7~1/8体重。[结果]34例高龄患者均行持续胫骨结节骨牵引术,随访时间最长36个月,最短14个月,平均16个月;其中29例骨折愈合,疗效良好;5例发生骨不愈合,疗效欠佳。[结论]骨牵引术因手术方式简单,局部麻醉对高龄患者心脑血管疾病、高血压及糖尿病等原发疾病体内的干扰较少,降低了手术的风险;因对骨膜组织无剥离,有利于骨折愈合,不需要二次手术取内固定器。