化工企业安全生产管理中的风险评估与控制研究

化工产业发展迅速,安全生产管理和风险控制问题愈发显现。本文研究风险评估与控制策略在化工企业安全生产管理中的应用,结合我国化工生产现状和各类风险评估理论、办法,提出了一种综合性风险评估模型。分析化工企业生产环节中存在的安全隐患,总结可能发生的安全事故类型以及原因;采用定性与定量相结合方法,建立化工企业风险评估指标体系,使用层次分析法(AHP)分配权重;根据此模型对化工企业的安全风险进行评估,针对不同风险级别提出了控制措施。研究目的在于为化工企业提供实用的风险评估方法,指导企业贯彻落实安全管理责任,提高安全生产水平。

化工品储存与运输安全管理研究

化工品储存与运输安全管理是确保化学品在储存和运输过程中安全性的重要措施。本文旨在探讨化工品储存与运输安全管理的关键方面,包括储存设施的选择与设计、储存条件的监控与控制、运输过程中的风险评估与管理等。首先,储存设施的选择与设计应考虑化学品的特性和储存需求,包括适当的容器和储存区域。其次,储存条件的监控与控制是确保化学品在储存过程中保持稳定和安全的关键。通过合理的管理和措施,可以最大限度地减少事故发生的可能性,并保护人类健康和环境的安全。

以“从阴引阳”谈阴火升降之机

通过对李东垣的学术理论进行整理,尝试探索发掘阴火的含义。通过整理原文得出,阴火当为阴分之火,是谷气不在其位的病理状态,谷气和阴火实为一物之两态。阴火的产生则是由各种原因导致脾胃虚弱后,谷气下流于肾,激发相火而起,阴火再损伤脾胃,从而形成恶性循环。阴分常指五脏及附属器官、血脉等。通过整理李东垣遣方用药思路,总结出在经风药的升提、甘温药物补养脾肺后,阴火可恢复为阳气,经脏腑重新布散开来,不再为患。

聊城市葡萄主要病虫害及其防治措施

聊城市的葡萄产业始于上世纪90年代,经过20多年的发展,现各县市区均有葡萄种植。在对聊城市主要葡萄种植村、合作社广泛调研的基础上,分析总结了葡萄主要病虫害的发病规律、危害症状,并针对性的提出了其综合防治技术,以期为葡萄生产中有效的防控各种病虫害提供参考。

周平安教授运用地黄饮子治疗脊髓空洞症经验

脊髓空洞症是一种缓慢进行性的,以脊髓内形成管状空腔以及胶质增生为特点的病变,常导致运动、感觉障碍,自主神经损害症状。西医目前尚无特效治疗。中医将此病归于“痿病”范畴,且多从肾、脾、肝及督脉论治,临床上取得了较好疗效。周平安教授认为痿病病变部位在筋脉肌肉,但根底在于脾肾虚损,治宜健脾益肾。而肾虚分肾阴虚和肾阳虚,阴阳互根,日久则相互累及,即阳损及阴、阴损及阳,终致阴阳两虚,恶性循环。经方地黄饮子具有滋肾阴、补肾阳、化痰开窍、疏筋强筋之功,正是针对此病之肾阴阳两虚的发病机制,故以地黄饮子滋肾阴,补肾阳,酌加健脾之品,临证化裁,取得了满意效果。

基于阴阳五行理论探讨肿瘤转移的特发性和趋向性

肿瘤转移影响预后,与生存期密切相关,故了解肿瘤转移的规律,以便更有效地预防转移。肿瘤传变与各脏腑的自身属性和五行特性相关,即肿瘤转移具有特发性和趋向性,如阴阳合体的肺、肝易发肿瘤,且恶性肿瘤容易转移至肺、肝;阳中之阳脏的心和阴中之至阴的脾不容易长肿瘤,即使脾脏虚弱,脾脏恶性肿瘤发病或癌症转移至脾的几率也比较小。此外,癌症的不同中医证型转移也具有特发性和趋向性,如肺癌痰热证型与脑转移相关,血瘀证型与肝转移相关。根据中医阴阳五行生克乘侮关系预判恶性肿瘤转移,对中晚期癌症患者,特别是局部晚期未发生转移患者,顾护未病之脏对延缓或防止转移很有必要。“先安未受邪之地”,使恶性肿瘤患者无疾病进展期。

暴雪对山东冠县不同品种梨树冻害的影响

2023年12月,山东冠县因暴雪梨树受到冻害。作者的调查结果表明,同为3年生的15个品种,‘苏翠1号’受冻最严重,‘秋月’次之;对于同一品种,不同器官的耐冻性不同,总体表现,抗性从强到弱依次为多年生枝、一年生枝、芽;与3年生‘苏翠1号’相比,2年生‘苏翠1号’的受冻情况更严重;与初结果的梨树相比,老梨园的冻害主要以顶花芽冻害为主,且主要发生在树体下层。

全胃切除术后食管空肠重建术和三腔代胃重建术对患者营养指标和生活质量的影响

目的探讨全胃切除术后食管空肠重建术和三腔代胃重建术对患者营养指标、消化道症状及生活质量的影响。方法选取2005年2月至2015年2月广元市第一人民医院普外科收治的180例行全胃切除术的患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(82例)和对照组(98例)。观察组采用三腔代胃重建术进行治疗,对照组采用食管空肠重建术进行治疗,并对其术后2个月的血浆营养参数等营养指标;代胃肠管储存和排空能力、食管下段的胆酸量和p H值等消化道症状及进食量、体质量等生活质量进行测定并分析。结果观察组患者的营养状况明显优于对照组,其血红蛋白、白蛋白和总蛋白水平的增加幅度均显著高于对照组[(1.6±0.2)g/L比(1.1±0.3)g/L,(4.7±0.9)g/L比(4.0±0.6)g/L,(7.0±2.4)g/L比(5.8±1.6)g/L],差异有统计学意义(P<0.01);观察组胃肠症状评估量表评分及倾倒症状、反流性食管炎发生率显著低于对照组[(3.0±0.8)分比(4.0±1.1)分,1.2%(1/82)比12.2%(12/98),14.6%(12/82)比28.6%(28/98)],食管下段的p H值、钡剂排空时间、闲置肠管最大直径大于对照组[15.2±3.8比9.4±2.2,(27.3±8.7)min比(7.1±1.3)min,(4.6±1.0)cm比(3.3±0.6)cm],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后体质量、每日进食量显著高于对照组[(54.2±3.1)kg比(52.0±2.9)kg,(168±29)g比(129±39)g],每日进餐次数显著低于对照组[(3.6±0.7)次比(4.8±0.8)次],差异有统计学意义(P<0.01)。结论全胃切除术后采用三腔代胃重建术具有简单、省时、易行的优势,可明显改善患者术后的营养指标、消化道症状和生活质量,值得在临床上推广应用。

胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌伴2型糖尿病转归影响的研究

目的：研究胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌伴2型糖尿病转归的影响。方法：2010年4月—2012年7月手术治疗的胃癌伴2型糖尿病患者108例。随机分为观察组及对照组各54例,两组均给予胃大部切除术,而后对照组另给予毕Ⅱ式吻合术,观察组给予Roux-en-Y吻合术,随访3年,比较两组术后的疗效及患者的生存率,以及手术前后的糖尿病相关指标。结果：观察组的是总有效率为92.6%（50/54）,显著高于对照组的74.1%（40/54,P〈0.05）。两组术后的空腹胰岛素、空腹C-肽、HOMA 2-IR以及餐后1h GLP-1的水平较术前均显著下降（P〈0.05）。观察组术后的餐后1h GLP-1的水平显著高于对照组（P〈0.05）。两组1-3年的存活率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：应用胃大部切除联合胃空肠Roux-en-Y型吻合术对于胃癌伴2型糖尿病患者具有较好的疗效,可更好地促进糖尿病转归,患者生存率较好。

2型糖尿病患者C肽与血糖相关性研究

目的研究2型糖尿病患者空腹C肽与其血糖的关系。方法选取该院2013年11月-2016年11月收住院的56例2型糖尿病病程5年以上的患者测定糖化血红蛋白,分别于空腹血糖大于10 mmol/L及小于8 mmol/L时测定空腹C肽,以同期住院的20例非糖尿病患者为对照组测定其空腹血糖及C肽、糖化血红蛋白。通过对照研究比较两组间暴露因素的状况,两组间行t检验。结果糖尿病组血清C肽均低于无糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组两亚组间C肽与血糖的水平无明显相关性,但高血糖组的C肽与血糖的比值明显低于低血糖组,差异有统计学意义。结论病程5年以上的2型糖尿病患者C肽水平明显减低,检测C肽水平对糖尿病的诊断、治疗及预后判断具有重要的临床意义;糖尿病患者血糖>10 mmol/L与<8 mmol/L时相比胰岛素的生成无明显增高,存在糖毒性及胰岛素抵抗,血糖趋于正常时测定C肽更能真正反映胰岛功能。

2型糖尿病患者空腹C肽与冠心病相关性研究

目的研究2型糖尿病患者空腹C肽与其并发冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法选取该院近4年间收住院的110例2型糖尿病患者测定血清空腹C肽、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、血清总胆固醇,低密度、高密度脂蛋白胆固醇。根据是否合并冠心病将糖尿病患者分为2组,其中糖尿病合并冠心病组46例,糖尿病不合并冠心病组64例,通过病例对照研究比较两组间暴露因素的状况,两组行t检验。结果糖尿病合并冠心病组血清C肽低于无冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05),提示C肽降低与冠心病的发生密切相关。结论 2型糖尿病患者C肽水平与冠心病的发生有着密切的联系,定期检测C肽水平的变化程度在糖尿病患者罹患冠心病的风险上具有重要的临床意义。

带锁髓内针治疗复杂股骨骨折

带锁髓内针治疗复杂股骨骨折周东生王伯珉张伟王健任卫国＊对于股骨干粉碎性多段骨折，在传统的治疗方法上用牵引复位以及普通髓内针、钢板等内固定术，都不尽人意时，可采用一种新的方法—ＧＫ型带锁髓内针。钢板内固定对于多段骨折及严重的粉碎骨折很不适宜，髓内针应用...

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机选择与疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机选择及疗效。方法回顾性分析234例因急性胆囊炎行LC患者的临床资料,以发病到手术时间的不同分为早期、延期及择期3组,每组78例。早期组即在发病3天内行LC手术,延期组即在发病3天后行LC手术,而择期组即经保守治疗后择期行LC手术,记录并比较3组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率、住院时间以及住院费用等情况。结果早期组的手术时间、术中出血量均少于延期组或择期组,早期组与延期组间差异有统计学意义(P<0.05);而早期组与择期组间差异无统计学意义(P>0.05);早期组中转开腹率低于延期组或择期组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05),而择期组低于延期组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);早期组的住院时间和住院费用均少于延期组,延期组又少于择期组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);3组的并发症发生率比较,组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论急性胆囊炎早期进行LC手术疗效最佳,延期手术仍安全可行,过分强调保守治疗后择期手术并不能为患者带来明显的益处。

威布尔分布备件的蒙特卡洛模拟配置

为解决预防性维修年龄更换策略下的备件配置问题,根据装备单元可靠性信息确定其最佳维修间隔.针对威布尔分布装备备件,根据其寿命数据特性,以可用度条件为约束,采用蒙特卡洛方法,利用仿真模型得到统计特征值来逼近待解问题的数值解,确定装备备件最佳更换间隔,并以此为基础,导出备件需求预测计算模型.实例计算表明,该方法有效避免了解析法难以获得最佳维修间隔精确计算模型的问题;对于解决故障率呈递增趋势的威布尔备件需求预测问题,简单有效,便于使用.

专科医院临床药师参与抗菌药物综合干预的成效分析

目的:探讨我院临床药师在抗菌药物综合干预管理中的作用及效果。方法:随机抽取我院2011年1-6月及2012年1-6月出院患者病历各500份进行回顾性调查,对前后两个时间段抗菌药物的使用情况作对比性分析。结果:经过临床药师的介入和综合性干预,抗菌药物的使用率、使用强度、抗菌药费用、预防性用药的比率等较干预前均有明显下降(P<0.01),抗菌药物使用合理性逐步提高。结论:临床药师在促进抗菌药物的合理应用中发挥了重要作用。

从药学监护探讨医院临床药学开展的切入点

目的:探讨临床药师参与临床药学服务的切入点。方法:系统分析临床药师参与1例卡马西平致剥脱性皮炎患者给药方案的制定、药物不良反应的监测及用药教育等个体化的药学监护。结果:通过实施个体化的药学监护,可明显提高患者用药的安全性、有效性和合理性,改善患者预后。结论:药学监护是临床药学的重要内容,对患者进行个体化用药监护是临床药师开展工作的重要切入点。

基于年龄更换策略的威布尔分布备件需求计算方法

备件需求量预测在装备保障工作中发挥着重要作用。预防性维修可以消除装备潜在的故障或避免装备发生故障后所导致的严重后果,从而使装备始终处于期望状态。预防性维修策略下备件需求量建模能够以可预见的可靠性数据为基础进行,其关键问题是最佳更换间隔时间的确定。针对威布尔分布装备备件,采用年龄更换策略,确定最佳更换间隔时间,并在此基础上导出威布尔型备件需求计算模型,为备件需求量的预测提供了一种简单有效的方法。

基于时序分析的凸轮廓型曲线拟合研究

以凸轮轴仿形磨床为研究对象 ,建立了以凸轮靠模升程作为输入、工件升程作为输出的磨床加工系统二阶定常线性自回归数学模型。基于此数学模型 ,提出了凸轮靠模廓型计算的新方法 。

1048例精神科住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的:调查分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,为精神科临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取2012年1-6月我院1048例出院患者病历,对患者基本情况及抗菌药物的使用情况进行回顾性调查分析。结果:1048例出院患者中,感染率为4.01%,主要为呼吸系统感染(59.51%);抗菌药物平均使用率为13.16%,使用强度为3.57DDD,使用频度较高的抗菌药物依次为青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类抗菌药物;病原学送检率为35.51%;临床抗菌药物使用合理率为61.59%。结论:我院抗菌药物临床应用仍存在不合理现象,应进一步加强医院感染的预防及临床抗菌药物应用的监管,促进抗菌药物的合理应用。