胆道闭锁病因研究进展

胆道闭锁(BA)是小儿常见的胆道系统先天性畸形,其发病机制尚不完全明确。现通过胆道系统异常分化发育的组织胚胎学、影响胆道分化发育的基因学、免疫学、病毒感染学、细胞因子学等方面,就BA的病因学的最新研究进展作一综述。

先天性胆管扩张症的病因与外科治疗研究进展

先天性胆管扩张症(CBD)是儿童较常见的胆道系统发育异常疾病,多年来国内外学者对其病因进行了研究与探讨,但其发病机制仍不完全明确。其外科治疗已趋于统一,许多术式已被应用于临床,并取得了较好疗效。CBD的病因学、外科治疗等方面的已有许多新研究进展,但其基因学方面等研究尚待深入。

氟尿嘧啶通过激活促凋亡信号通路介导人肝癌细胞凋亡的治疗作用

目的研究氟尿嘧啶(5-Fu)通过激活促凋亡信号通路介导人肝癌细胞(HepG-2)凋亡的治疗作用。方法体外培养HepG-2细胞,分别在0(空白对照组)、40、80、160μM浓度5-Fu干预72 h,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定5-Fu对HepG-2的抑制作用,DAPI染色检查细胞形态学的改变,Western blot法测定内源性Fas蛋白以及cleaved-caspase-8表达水平。结果与空白对照组比较,5-Fu干预组明显抑制HepG-2的细胞增殖(P<0.01),诱导细胞凋亡。此外,5-Fu可有效上调HepG-2内源性Fas蛋白和cleaved-caspase-8表达水平(P<0.01)。结论氟尿嘧啶介导的抗肝癌作用是通过抑制HepG-2细胞增殖和激活内源性Fas信号通路而诱导癌细胞凋亡。

腹腔镜结肠癌根治术对患者血清TNF-α、TGF-β1及IL-17的影响

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术对患者血清TNF-α、TGF-β1及IL-17的影响。方法将75例老年结肠癌患者按照术式分为对照组(n=37)与观察组(n=38),分别采用开腹扩大根治术与腹腔镜扩大根治术治疗。比较两组患者术中及术后情况、手术前后血清TNF-α、TGF-β1及IL-17水平、治疗前后生活质量评分。结果 (1)观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著小于对照组(P<0.05);(2)两组术后1 d血清TNF-α、TGF-β1及IL-17水平均显著大于术前(P<0.05),且观察组术后5 d上述指标水平均显著小于对照组术后5 d时水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜扩大根治术与开腹扩大根治术均可增加血清TNF-α、TGF-β1及IL-17水平,但随着时间的推移,腹腔镜扩大根治术患者血清中上述指标逐渐恢复至术前水平,但开腹扩大根治术患者血清上述指标恢复较慢;腹腔镜扩大根治术可有效改善患者预后状况。

“修旧如新”原则在重睑修复术中的应用

目的探讨“修旧如新”原则在重睑修复术中的应用及临床意义。方法从2016年5月至2019年12月,我们运用“修旧如新”原则进行了153例(278眼)重睑修复术。在手术设计、手术实施、解剖结构恢复与调整、术后康复以及评估手术效果等环节均遵守和应用“修旧如新”原则。结果“修旧如新”原则使术者面对不同情况的重睑修复患者时,在术前评估、方案制定、手术实施、术后评估等环节做到规范化,有章可循。可以提高术后满意率。结论“修旧如新”原则有助于重睑修复手术处理方法规范化和系统化,具有临床指导意义,该方法简单、实用,值得推广。

同种异体脱钙骨基质在鼻综合整形中的应用分析

目的分析同种异体脱钙骨基质(以下简称脱钙骨)在鼻综合整形中替代自体肋软骨、鼻中隔软骨效果。方法本组93例鼻综合整形术,采用脱钙骨为鼻中隔延长移植物及鼻小柱支撑物。结果 93例疗效均良好,形态满意。1例术后感染处理后痊愈。结论脱钙骨在鼻整形术中可替代自体肋软骨及鼻中隔软骨。

仰卧位4+1照相法在重睑成形术止停点判断中的应用

目的探讨仰卧位4+1照相法在重睑成形术止停点判断中的应用效果.方法2017年10月至2018年10月,将158例北京世纪坛医院重睑成形术患者采用随机数字表法分为2组.79例患者采用仰卧位4+1照相法判断手术止停点;79例患者采用传统观察法.仰卧位4+1照相法组:术者位于头侧拍摄患者平视、闭眼、上看和下看的眼部动作,共4张照片,观察双侧重睑线、重睑线上下组织及上下睑缘等情况的指标.术者再于患者尾侧呈45°俯拍其向下注视的照片1张,特别观察双侧上睑缘等相关指标,客观评价即刻效果,用以决定是否可以结束手术,或者还需继续手术调整.传统观察组:手术医生观察患者睁眼时的重睑形态、重睑线上、下方组织情况、上下睑缘的位置等情况,必要时嘱患者坐位.比较2组患者止停点判断次数、第1次止停点判断至手术结束时间及术后患者满意度.结果158例患者均顺利完成重睑术.采用4+1照相法组判断手术止停点的平均次数为1.20次,传统观察法组的平均次数为1.53次,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).每台手术从开始判断手术止停点至手术完全结束所需要的时间,4+1照相法组为(151.65±21.58)s,传统观察组为(241.53±33.53)s,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05).术后3~6个月时进行随访,采用4+1照相组患者满意率为89.87%(71/79),传统观察法判断组为78.48%(62/79),二者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论仰卧位4+1照相法简单易行、观察项目成体系,观察指标准确、全面,并且重复性好;避免了术者的无目的粗放式判断,且避免了因患者体位改变可能造成的术区污染,术后患者满意度高.